董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

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个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 女性不孕症概念界定为

    女性不孕症是指育龄期女性(一般指25~35岁)在无保护性生活规律且持续1年以上未妊娠的情况。1.原发性不孕症:从未有过妊娠史,且未避孕1年未孕,常见原因包括先天性生殖器官发育异常(如处女膜闭锁、输卵管发育不全)、染色体异常(如特纳综合征)等。年龄较大(>35岁)女性因卵子质量下降,受孕难度增加。2.继发性不孕症:曾有过妊娠史(包括流产、分娩),之后未避孕1年未孕,多与盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病相关。生活方式因素如长期熬夜、精神压力大也可能影响内分泌平衡,降低受孕几率。3.女性因素主导型:占不孕原因的40%~50%,包括排卵障碍(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、输卵管因素(如慢性炎症导致的粘连)、子宫因素(如宫腔粘连、黏膜下肌瘤)。年龄是重要影响因素,35岁后卵巢储备功能下降,卵子质量降低,妊娠率显著下降。4.男性因素或不明原因型:男性因素约占30%~40%,包括少弱精症、无精症、精子畸形率高等。不明原因型占10%~20%,可能与免疫因素(如抗精子抗体)、隐性遗传或环境因素(如长期接触化学物质)有关。温馨提示:35岁以上女性建议尽早进行生育评估,包括基础性激素检测、超声监测排卵、输卵管通畅度检查;有盆腔炎病史者需排查输卵管问题;长期精神压力大的女性可通过规律作息、适度运动调节内分泌,改善生育力。

    2026-08-12 20:28:26
  • 受孕成功小腹会疼几天?

    受孕成功后小腹疼痛通常持续1~3天,多为受精卵着床引起的轻微生理反应,少数情况可能伴随其他症状需警惕。一、着床期腹痛的生理机制受精卵在子宫内壁着床时,子宫内膜局部会发生微小血管破裂和组织重塑,可能刺激盆腔神经末梢产生隐痛或坠感。这种疼痛通常持续1~3天,疼痛程度较轻(类似痛经),部位多在下腹部一侧或中央,休息后可缓解。二、疼痛与其他症状的鉴别生理性腹痛:多为单侧隐痛,无阴道出血或发热,持续时间短(<3天),无其他不适症状。病理性腹痛:若疼痛持续超过3天且加剧,伴随阴道出血、腰酸、发热等症状,需警惕宫外孕或先兆流产,应立即就医。三、缓解与注意事项着床期应避免剧烈运动和性生活,保持规律作息,减少腹部压力。饮食上避免生冷辛辣刺激食物,多补充蛋白质和维生素(如瘦肉、蔬菜)。若疼痛轻微无需特殊处理,若疼痛剧烈或异常出血,需及时联系妇产科医生。四、科学诊断建议月经推迟1周后可通过验孕棒或血HCG检测确认妊娠,孕早期B超检查可排除宫外孕。着床期腹痛并非普遍现象,约30%~40%女性无明显不适,个体差异较大。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(7):481-484.

    2026-08-12 20:27:56
  • 安全期是什么时候,一定不会怀孕是吗

    安全期是指女性月经周期中理论上不易受孕的时段,通常包含月经周期第1-7天(卵泡期)和第20-28天(黄体期)。但安全期并非绝对安全,部分女性可能因情绪波动、压力或疾病导致排卵提前/延迟,甚至额外排卵,因此无法完全排除怀孕风险。月经规律者的安全期判断月经周期规律(28~30天)的女性,排卵通常发生在下次月经前14天左右,前后4~5天为易孕期。安全期一般为月经干净后至排卵前(约月经第1~10天)和排卵后至下次月经前(约月经第20~28天)。月经不规律者的安全期可靠性月经周期不规律(如21~45天)的女性,排卵时间难以预测,安全期计算误差大,易受情绪、环境影响。此类人群建议采用基础体温监测、排卵试纸或避孕套等更可靠的避孕方式。特殊人群的安全期注意事项青春期女性:月经初潮后1~2年内分泌不稳定,排卵可能不规律,安全期避孕失败率高,建议咨询专业人士。围绝经期女性:月经周期逐渐紊乱,可能出现无排卵周期,但仍需避孕,避免意外怀孕。产后哺乳期女性:即使月经未恢复,仍可能恢复排卵,需全程避孕,不可依赖安全期。提高避孕安全性的建议安全期避孕失败率约15%~20%,建议结合基础体温(排卵后体温升高0.3~0.5℃)、排卵试纸(LH峰值阳性提示24~48小时内排卵)等方法辅助判断。若月经推迟超7天,建议进行妊娠检测。

    2026-08-12 20:27:28
  • 男的喝酒对怀孕有多大影响

    男性长期饮酒(尤其是过量饮酒)会显著增加精子质量下降风险,包括精子数量减少、活力降低、畸形率升高,从而降低受孕概率。即使少量饮酒,也可能对胚胎发育产生潜在不良影响,尤其是在备孕前至少3个月内,男性应尽量避免饮酒。备孕前饮酒的具体影响酒精会直接损伤睾丸生精细胞,导致精子DNA碎片化增加,增加胎儿染色体异常风险。长期饮酒可能引起激素水平紊乱,如睾酮水平下降,影响精子生成效率。即使单次大量饮酒(如醉酒),也可能在短期内影响精子活力,降低受孕机会。不同饮酒量的风险差异轻度饮酒(每周饮酒<1次,每次酒精<10克):风险相对较低,但仍不建议。中度饮酒(每周2-3次,每次酒精10~20克):精子质量下降风险增加,建议备孕前至少3个月戒酒。重度饮酒(每周≥4次,每次酒精≥30克):精子畸形率显著升高,可能伴随少精、弱精,受孕概率降低约30%~50%。特殊人群注意事项有慢性肝病或胰腺炎病史的男性:酒精对精子的毒性作用更强,建议提前咨询医生评估风险。职业暴露或长期接触化学物质的男性:酒精与有害物质叠加,可能进一步损害生殖系统,需严格戒酒。科学备孕建议备孕前3个月至整个孕期,男性应保持规律作息,避免熬夜、吸烟及酗酒。均衡饮食,补充锌、维生素C等抗氧化营养素,有助于改善精子质量。若备孕超过6个月未成功,建议夫妻双方同时就医检查,排查精子质量及其他潜在因素。

    2026-08-12 20:27:24
  • 做试管对女人伤害大吗

    试管婴儿技术的伤害风险与个体差异、治疗过程密切相关,短期主要涉及促排卵药物的激素影响和取卵手术的创伤,长期风险与年龄、基础健康状况相关。一、促排卵阶段的影响促排卵药物可能引发轻度至中度的卵巢刺激综合征,表现为腹胀、卵巢增大,少数人可能出现胸水或腹水。年龄较大(如35岁以上)女性风险相对更高,需更密切监测。二、取卵手术的创伤取卵过程为有创操作,可能导致盆腔感染、出血或卵巢周围组织粘连,这些风险在反复取卵或操作不规范时增加。术前需充分评估卵巢功能,选择合适的麻醉方式降低不适。三、年龄相关的长期风险35岁以上女性进行试管婴儿时,因卵子质量下降,可能需要更多促排卵周期或更高剂量药物,增加并发症风险。此外,高龄妊娠本身伴随妊娠期高血压、糖尿病等风险升高。四、心理与生活方式影响治疗过程中的焦虑、压力可能影响内分泌平衡,部分女性可能出现情绪波动或睡眠障碍。长期治疗周期可能打乱正常生活节奏,需提前规划心理支持和生活调整。五、特殊人群的注意事项患有多囊卵巢综合征、卵巢早衰或严重基础疾病(如心脏病、肾病)的女性,需在生殖科医生评估后决定是否适合试管婴儿。治疗期间应严格遵循医嘱,定期复查激素水平和卵巢状态。试管婴儿技术对女性的伤害风险可控,关键在于术前全面评估、术中规范操作及术后科学护理。建议选择正规医疗机构,与专业医疗团队充分沟通,制定个性化治疗方案,以降低潜在风险。

    2026-08-12 20:26:55
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