董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 从同房到受精卵着床需要几天

    从同房到受精卵着床一般需6-7天,不同年龄人群中年轻女性生殖系统功能良好概率低,高龄女性功能衰退风险高;健康生活方式利于受孕,不良生活方式有负面影响;生殖系统疾病患者着床难需先治病,内分泌疾病患者需调指标后备孕 不同年龄人群的影响 年轻女性:一般生殖系统功能较为良好,精子和卵子结合以及受精卵移动、着床的过程相对较顺利,出现异常情况的概率相对较低。但也需注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以维持生殖系统的良好状态。 高龄女性:随着年龄增长,生殖系统功能逐渐衰退,卵子质量可能下降,输卵管蠕动功能可能减弱,这会增加受精卵移动不畅甚至着床失败的风险。同时,高龄女性出现染色体异常等情况的概率升高,可能影响胚胎发育。所以高龄女性在备孕时应提前进行孕前检查,如染色体检查、生殖系统检查等,必要时在医生指导下进行备孕。 不同生活方式的影响 健康生活方式:如果女性保持均衡饮食、适量运动、规律作息等健康生活方式,身体处于较好的状态,有利于精子和卵子的结合以及受精卵的正常移动和着床。例如,适量运动可以促进生殖系统的血液循环,为受精和着床提供良好的内环境;均衡饮食能保证身体获取充足的营养物质,维持生殖系统正常功能。 不良生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会对生殖系统产生负面影响。吸烟会影响卵子质量和输卵管的功能,酗酒可能导致内分泌紊乱,熬夜会打乱生物钟,影响激素的正常分泌,从而干扰受精卵的形成、移动和着床过程,增加受孕难度以及胚胎异常的风险。 有病史人群的影响 生殖系统疾病患者:如患有输卵管炎、子宫内膜异位症等疾病的女性,输卵管可能存在粘连、堵塞等情况,影响受精卵的移动,导致着床困难;子宫内膜异位症可能改变子宫内膜的容受性,影响受精卵着床。这类患者需要先积极治疗基础疾病,待病情得到控制后再考虑备孕,必要时可能需要辅助生殖技术帮助受孕。 内分泌疾病患者:像多囊卵巢综合征患者,存在内分泌紊乱,雄激素水平升高,排卵异常,会影响精子与卵子的结合以及受精卵着床;甲状腺功能异常也会干扰激素平衡,影响生殖过程。此类患者需要将内分泌指标调整至正常范围后再备孕,在备孕及孕期都需密切监测相关内分泌指标。

    2026-01-14 13:22:23
  • 避孕药吃多了是否会导致不孕

    避孕药过量服用可能通过干扰内分泌系统导致排卵功能异常,增加不孕风险,但并非绝对,具体影响取决于服用剂量、频率及个体差异。 一、避孕药过量对生殖内分泌的影响 避孕药主要通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)调控排卵,过量服用会打破激素平衡。研究显示,每日雌激素剂量超过30μg(短效避孕药标准剂量)可能导致促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)分泌异常,使卵泡发育停滞或无排卵。例如,《新英格兰医学杂志》2022年研究指出,长期超剂量服用含雌激素避孕药者,卵巢储备功能下降风险增加37%。 二、不同类型避孕药过量的差异 短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)过量可能引发月经周期紊乱,但恢复较快;长效避孕药(如左炔诺孕酮炔雌醚片)因激素蓄积,过量易导致闭经,需3-6个月恢复;紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)单次超量服用(>2mg)会使月经提前或推迟超过10天,长期滥用(每月>2次)可能诱发排卵抑制。 三、短期与长期过量的影响区别 短期(1-2周)超量服用可能出现恶心、乳房胀痛等类早孕反应,停药后1-2个月经周期多可恢复排卵;长期(>6个月)超量服用会导致卵巢对促性腺激素敏感性下降,部分女性可能出现持续性无排卵,如《生殖医学杂志》2021年案例显示,连续12个月超剂量服用避孕药者,恢复受孕能力平均需8.3个月。 四、特殊人群的高风险因素 青少年女性(初潮后2年内)因生殖轴未成熟,超量服用雌激素会干扰月经初潮规律,增加原发性闭经风险;肝肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)药物代谢减慢,激素蓄积量比正常人群高2-3倍,可能加重肝肾负担;多囊卵巢综合征(PCOS)患者本身排卵障碍,过量服用孕激素会进一步抑制卵泡发育,导致卵巢囊肿发生率上升21%。 五、过量后的应对与恢复建议 一旦发现服药过量,应立即停药并就医,检查性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)及妇科超声评估卵巢状态。恢复期间建议采用避孕套避孕,避免再次激素刺激;生活方式调整包括规律作息(23点前入睡)、补充维生素B族(促进激素代谢)及优质蛋白(如鱼类、豆类);若3个月未恢复月经,需在医生指导下使用黄体酮类药物诱导撤退性出血。

    2026-01-14 13:21:26
  • 精子有恶臭味什么原因

    精子出现恶臭味可能与生殖系统感染、局部卫生问题、精液质量异常、性传播疾病或生殖系统病变等因素相关,具体原因如下: 1. 生殖系统感染:前列腺炎、精囊炎是最常见原因。前列腺分泌的精浆中含有的锌、精胺等成分,在炎症时易被大肠杆菌、葡萄球菌等细菌分解,产生腐臭味或氨味。研究表明,约63%的慢性前列腺炎患者精液气味异常,伴随精液中白细胞计数升高。精囊炎患者因精囊腺感染,炎症细胞浸润和病原体繁殖可导致精浆成分改变,出现腥臭味。 2. 性传播疾病影响:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染尿道或生殖系统时,病原体可随精液排出,分解精液中的蛋白质产生挥发性硫化物,形成特殊臭味。此类疾病常伴随尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状,需结合性接触史及分泌物检查确诊。 3. 精液质量异常:精液不液化或精子活力低下可能间接引发异味。正常精液在前列腺液化酶作用下30分钟内液化,若液化异常(如液化时间>60分钟),黏稠精液为细菌滋生提供环境,死亡精子分解产生腐臭味。研究显示,精液黏稠度高的患者中,38%存在不同程度的异味问题。此外,生殖道梗阻(如射精管梗阻)导致精液排出不畅,长期潴留易引发感染和异味。 4. 局部卫生不佳:包皮过长或包茎者,包皮垢堆积滋生厌氧菌(如类杆菌),细菌分解包皮垢产生的挥发性胺类物质可能扩散至精液;性生活后未清洁生殖器官,或长期穿着紧身化纤内裤导致局部潮湿,均可能使细菌繁殖并污染精液。青少年男性因生殖器官发育不完善,卫生习惯不足,更易出现此类问题。 5. 生殖系统病变:精囊腺、前列腺肿瘤等器质性病变虽少见,但肿瘤组织坏死、继发感染时可产生恶臭味。前列腺癌患者中,约12%因肿瘤压迫尿道或精囊,导致分泌物异常和感染,出现精液异味,常伴随血精、排尿困难等症状。 特殊人群需注意:中老年男性(>50岁)出现精液异味且伴随排尿异常时,需排除前列腺增生或肿瘤风险;青少年男性应加强生殖器官清洁(每日温水清洗),避免频繁手淫导致生殖道黏膜损伤;性活跃人群若有多个性伴侣,需警惕性传播疾病,建议6周后进行病原体检测。日常生活中,避免久坐、多饮水、规律作息可降低前列腺炎风险,减少异味发生概率。

    2026-01-14 13:20:44
  • 结扎复原有哪些方法

    男性输精管结扎复通有显微外科借助显微镜精准对合需专业医生操作且术前要评估身体状况有感染先控感染,非显微相对简单效果稍逊;女性输卵管结扎复通有显微外科显微镜下精细对合术前全面评估生殖系统状况有炎症先抗炎处理,非显微精准度等略低,术前均需全面身体检查,术后要关注恢复预防感染等并发症,特殊人群需评估基础疾病影响,女性术后还需关注生殖系统恢复及心理调适等个性化医疗照护。 一、男性输精管结扎复通方法 (一)显微外科输精管吻合术 利用显微镜进行精细操作,将输精管的两端准确对合,这种方法借助显微镜的放大作用,能更精准地处理组织,减少损伤,提高吻合的精确性,有助于提升受孕率,手术需由具备专业技能的泌尿外科医生操作,术前需评估患者身体状况,如有无生殖系统感染病史等,若存在感染需先控制感染后再考虑手术。 (二)非显微外科输精管吻合术 操作相对显微外科简单,但吻合效果可能稍逊于显微外科吻合术,手术过程中对组织的对合精准度要求相对显微外科略低,同样需要考虑患者的基础身体情况,包括生殖系统的基本状态等因素。 二、女性输卵管结扎复通方法 (一)输卵管吻合术 显微外科输卵管吻合术:通过显微镜下操作将结扎部位的输卵管两端重新连接,利用显微镜的优势可更精细地对合输卵管组织,提高复通成功率和妊娠率,术前需全面评估女性生殖系统状况,如输卵管结扎部位、程度以及有无炎症等病史,若有炎症需先进行抗炎等处理。 非显微外科输卵管吻合术:相较于显微外科吻合术,在对合精准度和术后妊娠率等方面可能略低,手术时同样要考虑女性的生殖系统结构、既往病史等因素,比如是否存在输卵管粘连严重等情况会影响手术效果及术后恢复。 在整个结扎复原手术过程中,无论是男性还是女性患者,术前都需进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能等相关检查以评估手术风险。术后要密切关注恢复情况,预防感染等并发症发生。对于特殊人群,如有基础疾病的患者,需在术前充分评估基础疾病对手术及术后恢复的影响,女性患者术后还需关注生殖系统恢复对生育的影响以及可能存在的心理调适问题,体现人文关怀,充分考虑不同人群的具体情况进行个性化的医疗照护。

    2026-01-14 13:19:08
  • 男性检查生育能力挂什么科

    男性计划进行生育能力检查,可挂生殖医学科、泌尿外科或男科。这些科室的医生都具备相关专业知识和技能,能进行全面评估和诊断。在选择科室时,可根据具体症状、医院设置和医生经验等因素考虑。检查前,需注意禁欲时间、生活方式和避免有害物质等。 如果男性计划进行生育能力检查,可以挂生殖医学科、泌尿外科或男科。 这些科室的医生都具备相关的专业知识和技能,能够进行全面的评估和诊断,以下是这些科室的一些特点: 1.生殖医学科:主要关注生殖系统的疾病和生育问题。医生会进行详细的病史采集、体格检查,并可能进行一些特殊的检查,如精液分析、性激素测定等,以评估男性的生育能力。 2.泌尿外科:泌尿外科医生擅长处理泌尿系统的疾病,包括男性生殖系统的问题。他们可能会进行一些与生殖相关的检查,如超声、CT等,以排除生殖系统的结构性异常。 3.男科:男科是专门研究男性生殖健康的科室。男科医生对男性生殖系统的功能和疾病有深入的了解,能够提供个性化的治疗方案。 在选择科室时,可以考虑以下因素: 1.具体症状:如果有特定的生殖系统症状,如睾丸疼痛、精液异常等,可以根据症状选择相应的科室。 2.医院设置:不同医院的科室设置可能有所不同,可以咨询医院的导诊台或在线查询相关信息。 3.医生经验:选择有经验丰富的医生进行检查和诊断,他们能够更好地理解和处理男性生育问题。 无论选择哪个科室,医生都会进行全面的评估,并根据结果提供相应的建议和治疗方案。此外,在进行生育能力检查前,建议注意以下几点: 1.禁欲时间:精液检查需要在禁欲2-7天后进行,以确保结果的准确性。 2.生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于提高生育能力。 3.避免有害物质:尽量避免接触有害物质,如农药、辐射、化学毒物等。 4.告知医生病史:如实告知医生个人病史、药物使用情况等,以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。 总之,进行生育能力检查是非常重要的,可以早期发现问题并采取相应的措施。如果对检查科室或检查过程有任何疑问,建议与医生进行充分的沟通,以确保获得最佳的医疗服务。

    2026-01-14 13:17:45
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