董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 备孕能喝咖啡吗

    备孕期间可以适量饮用咖啡,但需严格控制摄入量。研究表明,咖啡因摄入过量可能对生育力和妊娠结局产生不良影响,关键是明确安全摄入量及个体差异。 1. 咖啡因摄入量与生育影响:每天摄入超过200mg咖啡因(约2杯美式咖啡)可能降低自然受孕几率,《 Fertility and Sterility 》期刊2022年研究显示,过量咖啡因摄入与卵子质量下降相关,且可能增加早期流产风险。200mg约等于237ml标准美式咖啡(100mg/杯)或1杯浓缩咖啡(60-80mg)的咖啡因含量。 2. 咖啡因代谢的个体差异:咖啡因代谢速度受CYP1A2基因调控,快代谢型女性可能耐受更高摄入量,但备孕期间仍建议控制在150mg以内(约1.5杯)。若存在吸烟、酗酒等习惯,肝脏代谢效率下降,咖啡因清除时间延长,需进一步减少摄入量。 3. 不同咖啡类型的咖啡因差异:黑咖啡、拿铁、美式等因冲泡方式不同,咖啡因含量有显著差异。1杯240ml美式咖啡含100-150mg咖啡因,1杯30ml浓缩咖啡含60-80mg,1杯300ml速溶咖啡含50-80mg,1杯300ml卡布奇诺含75-100mg。备孕期间应选择低咖啡因制作方式,如滴滤咖啡(咖啡因含量低于浓缩)。 4. 替代饮品的选择:若需避免咖啡因,可选择无咖啡因咖啡(通过水萃取去除咖啡因)、洋甘菊茶、薄荷茶、柠檬水等。绿茶含少量咖啡因(1杯200ml约20-30mg),但富含抗氧化剂,可适量饮用(每日≤1杯)。 5. 特殊人群的注意事项:患有多囊卵巢综合征(PCOS)、胰岛素抵抗或子宫内膜异位症的女性,咖啡因可能加重胰岛素抵抗,导致激素失衡,需严格控制在100mg以内(约1杯)。年龄超过35岁、既往有不良妊娠史的女性,卵子质量对咖啡因更敏感,建议暂停咖啡摄入。男性备孕期间同样需注意,过量咖啡因(每日>300mg)可能降低精子活力,建议与女性共同控制咖啡因摄入。

    2026-01-14 13:05:21
  • 受精卵着床出血怎么回事

    受精卵着床出血是受精后6-7天左右因滋养层细胞侵入子宫内膜致微小血管破裂引起的少量阴道出血,量少、色粉淡褐,持续1-3天,有个体差异,孕妇出现需防宫外孕,备孕期女性要观察,大多为正常生理现象但也不能排除异常,需密切关注自身状况。 出血量与出血颜色 出血量通常较少,一般表现为点滴状的血迹,颜色多为粉红色、淡红色或褐色。这是因为出血量少,在阴道内停留时间相对较长,血红蛋白被氧化,所以颜色会有所变化。 持续时间 着床出血持续时间较短,一般1-3天左右。这是由于着床过程相对短暂,一旦着床完成,出血通常会自行停止。 与月经的区别 与月经相比,着床出血的量明显少很多,月经的出血量相对较多,而且月经有一定的周期性,而着床出血是在特定的受孕阶段出现。另外,月经血的颜色一般较暗,可能伴有血块等,而着床出血颜色相对较浅。 个体差异 不同女性在受精卵着床出血方面存在个体差异。一些女性可能几乎感觉不到出血,而有些女性可能会有较为明显的点滴出血情况。这与个人的体质、子宫内膜的状况等因素有关。比如,子宫内膜较薄的女性可能着床时出血相对更明显,而子宫内膜状况较好的女性可能出血较少甚至不易察觉。 特殊人群情况 孕妇:对于怀孕的女性,若出现着床出血,首先要保持冷静,注意休息,避免剧烈运动。如果出血持续时间较长或伴有腹痛等不适症状,应及时就医进行检查,以排除宫外孕等异常情况。因为宫外孕也可能出现类似出血的症状,但却是异常的妊娠情况,需要及时诊断和处理。 备孕期女性:备孕期女性若发现有类似着床出血的情况,应注意观察出血的具体情况。同时,要保持良好的心态,过度紧张可能会影响受孕。如果有怀孕计划,在出现这种情况时,可以适当记录出血的时间、量、颜色等情况,以便在就医时提供给医生参考。 受精卵着床出血大多是一种正常的生理现象,但也不能完全排除异常情况的可能,女性需要密切关注自身身体状况,如有异常及时就医。

    2026-01-14 13:04:12
  • 怎么容易受孕成功率

    提高受孕成功率需科学结合生理周期管理、生活方式优化及必要医学干预,核心在于精准把握排卵规律、改善生殖细胞质量及排查影响受孕的疾病因素。 一、精准监测排卵时间 月经规律者可通过基础体温测定(排卵后体温升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH峰出现后24-48小时排卵)或超声监测卵泡发育(优势卵泡18-25mm时提示近期排卵)。多囊卵巢综合征等排卵异常人群需在医生指导下监测,必要时结合性激素六项调整方案。 二、优化孕育微环境 从饮食、作息、运动三方面改善:每日摄入优质蛋白(鱼、蛋、奶)、复合碳水化合物及叶酸(400-800μg/d),减少高糖高脂饮食;保持规律作息(23点前入睡),避免熬夜;适度运动(快走、瑜伽)维持健康体重(BMI 18.5-24.9),肥胖者(BMI≥28)需减重,体重过轻(BMI<18.5)需增加营养。 三、合理安排同房时机 精子在女性生殖道可存活3-5天,卵子存活约24小时,最佳受孕窗口期为排卵前1天至排卵后24小时。月经规律者可结合监测结果每周同房2-3次,避免过度频繁(影响精子质量)或间隔过久(错过排卵)。精子活力较低男性建议禁欲3-5天后同房,以保证精子浓度。 四、及时医学检查与干预 规律备孕1年未孕(35岁以上半年未孕)需夫妻同步检查:女性排查输卵管通畅性(造影)、子宫形态(B超)及内分泌(AMH、性激素六项);男性查精液常规(禁欲3-7天)评估精子质量。明确病因后,如多囊卵巢综合征可遵医嘱促排卵(如克罗米芬),少精症需改善生活方式,必要时辅助生殖(人工授精、试管婴儿)。 五、特殊人群注意事项 高龄女性(35岁+)建议孕前3-6个月检查,必要时提前干预;合并糖尿病、甲状腺疾病者需控制血糖、甲功至正常;少弱精男性需优先改善生活方式;备孕期间避免接触辐射、化学物质,女性补充叶酸,男性戒烟酒,降低生殖细胞损伤风险。

    2026-01-14 13:03:38
  • 避孕套使用方法

    选择合适尺寸避孕套,使用前查看有效期与包装是否完好,正确佩戴时挤出前端空气并套于勃起阴茎,使用中避油性物质用水性润滑剂,射精后未疲软时捏住底部取下并正确丢弃,过敏体质选无致敏材质并先局部测试,青少年在成人指导下了解知识使用,有性传播疾病风险人群正确使用并配合检查及保持健康生活方式。 一、选择合适避孕套 应根据自身阴茎大小选择尺寸合适的避孕套,确保佩戴后既无明显紧绷感也不易滑落,通常有不同规格可供选择,以适配不同个体需求。 二、使用前检查 需查看避孕套的有效期,确保未过期;同时检查包装是否完好无损,若包装破损则不可使用,以防避孕套在使用前已失效或受污染。 三、正确佩戴步骤 1.挤出前端空气:勃起阴茎后,用拇指和食指捏住避孕套前端的小囊,缓慢挤出其中的空气,避免空气残留导致避孕套在使用中破裂。 2.套在阴茎上:将避孕套缓慢套在勃起的阴茎上,确保从根部至顶端完全覆盖阴茎,保证避孕套贴合紧密。 四、使用中注意事项 避免与油性物质(如凡士林、含油类的润滑剂等)接触,因为油性物质可能会破坏避孕套的材质,增加破裂风险,应选择水性润滑剂配合使用。 五、使用后处理 射精后,在阴茎尚未完全疲软时,用手捏住避孕套的底部,缓慢将其取下,防止精液泄漏,之后将避孕套正确丢弃,不可随意丢弃造成环境污染。 六、特殊人群提示 过敏体质者:应选择无乳胶等特定致敏材质的避孕套,并在首次使用前咨询医生,进行局部皮肤测试,确认无过敏反应后再常规使用,以避免接触性过敏带来不适。 青少年:应在充分了解安全性行为知识的基础上,在成年人正确指导下使用避孕套,强调避免过早发生不安全性行为,降低意外妊娠及性传播疾病感染的风险。 有性传播疾病风险人群:正确使用避孕套可显著降低性传播疾病的感染几率,但需配合定期进行相关疾病检查,不能仅依赖避孕套完全杜绝风险,仍需保持健康的生活方式和安全的性行为习惯。

    2026-01-14 13:02:34
  • 避孕五件套是什么

    复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍抑制下丘脑-垂体轴排卵需规律服用有心血管风险人群谨慎;宫内节育器分含铜和含孕激素的,含铜干扰精子活动受精,含孕激素影响着床适合已生育短期无再生育计划女性有盆腔炎病史需评估;避孕套属屏障避孕能防性病注意正确使用部分人乳胶过敏可选非乳胶;皮下埋植剂释孕激素抑制排卵改变宫颈黏液适合不宜口服或宫内节育器禁忌者有月经紊乱副作用;紧急避孕药是无保护或避孕失败后补救措施不能常规用频繁影响周期哺乳期需遵医嘱。 一、复方口服避孕药 是由雌激素和孕激素配伍而成的复方制剂,通过抑制下丘脑-垂体轴,抑制排卵来达到避孕目的,需规律服用,正确使用时避孕效率较高,但有心血管疾病风险的人群需谨慎选择。 二、宫内节育器 分为含铜宫内节育器和含孕激素宫内节育器。含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动和受精;含孕激素宫内节育器释放的孕激素局部作用于子宫内膜,影响受精卵着床,放置后可长期有效,适合已生育且短期无再生育计划的女性,但有盆腔炎病史等情况需评估后选择。 三、避孕套 分为男性避孕套和女性避孕套,属于屏障避孕方法,不仅能避孕,还能在一定程度上防止性传播疾病,使用时需注意正确佩戴以保证效果,无特殊禁忌人群均可使用,但部分人可能对乳胶过敏,可选择非乳胶材质的避孕套。 四、皮下埋植剂 是将孕激素制成的硅胶棒植入皮下,缓慢释放孕激素,抑制排卵和改变宫颈黏液性状来避孕,一次埋植可避孕数年,适合不宜口服避孕药或宫内节育器放置有禁忌的女性,但可能出现月经紊乱等副作用。 五、紧急避孕药 是在无保护性生活或避孕失败后的补救措施,通过延迟或阻止排卵、干扰受精或阻止着床发挥作用,不能作为常规避孕方法,频繁使用可能影响月经周期,一般一个月经周期内仅能使用一次,且不建议多次使用。不同人群需注意,如哺乳期女性使用需考虑对乳汁及婴儿的影响,应在医生指导下谨慎选择。

    2026-01-14 13:02:02
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