董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 女人结扎还能生育吗

    女人结扎后仍有生育可能,可考虑输卵管复通术,其可行性受年龄、输卵管结扎方式和长度、术后恢复情况及自身健康状况等影响,若复通失败或不适合复通,还可考虑试管婴儿等辅助生殖技术,但试管婴儿有适用条件、成功率限制、费用高及操作风险等问题,需综合多种因素在专业医生指导下选择合适方式尝试恢复生育。 输卵管复通术的可行性及影响因素 年龄因素:女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降,一般35岁以上女性输卵管复通后自然受孕几率相对较低。因为随着年龄增加,卵巢功能可能减退,卵子质量下降等,会影响受孕成功率。比如相关研究显示,35-39岁女性输卵管复通术后自然妊娠率明显低于35岁以下女性。 输卵管结扎方式和长度:若输卵管结扎部位较短、结扎方式简单,复通相对容易些;但如果结扎部位较长、采用复杂的结扎方式,复通难度会增加。另外,输卵管结扎后局部组织的损伤程度等也会影响复通效果。 术后恢复情况:输卵管复通术后需要一定时间恢复,若术后发生感染等情况导致输卵管再次粘连堵塞,会降低生育的可能性。同时,女性自身的整体健康状况也很重要,如有基础疾病如糖尿病等,可能会影响术后恢复及受孕。 其他辅助生殖技术的应用 如果输卵管复通术失败或因其他原因不适合进行复通术,还可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精形成胚胎后再移植到子宫腔内。但试管婴儿也有一定的适用条件和成功率限制,比如年龄较大的女性试管婴儿成功率相对较低,一般40岁以上女性试管婴儿成功率可能低于30%等,而且费用相对较高,对女性身体也有一定的操作风险等。 总之,女人结扎后仍有生育的可能,但需要综合考虑多种因素,通过评估后选择合适的方式来尝试恢复生育,不同方式有各自的特点和局限性,在决策过程中应充分了解相关信息并在专业医生的指导下进行。

    2026-01-14 12:57:02
  • 冻胚是移植当天解冻吗

    冻胚并非移植当天一定解冻,有当天解冻移植和非当天解冻移植(如预先部分解冻后再择时完整解冻移植)等方式,不同年龄人群及有特殊病史人群需根据自身情况由医生制定个性化冻胚解冻移植方案,胚胎冷冻状态、解冻液等影响当天解冻移植,预先部分解冻利于评估胚胎质量等以提高移植成功率。 当天解冻移植 适用情况及流程:部分情况下会选择在移植当天进行解冻。例如一些胚胎质量较好、患者身体状况等因素适合当天解冻移植的情况。具体流程是将冷冻保存的胚胎从液氮中取出,经过特定的解冻液逐步解冻,使胚胎恢复到可移植状态后,通过移植管将胚胎移植入宫腔内。一般来说,当天解冻移植需要胚胎处于合适的发育阶段,并且实验室操作要精准快速,以保证胚胎的活性和移植的成功率。 影响因素:胚胎的冷冻状态、解冻液的成分及操作技术等都会影响当天解冻后胚胎的存活和发育能力。如果胚胎冷冻时的状态良好,解冻液配方合适,操作过程中温度等控制精准,那么当天解冻移植是可行的。但如果胚胎冷冻损伤较大等情况,当天解冻移植可能会影响胚胎着床等。 非当天解冻移植 预先部分解冻:还有一种情况是预先将胚胎部分细胞解冻,然后再次冷冻保存,在合适的时间再进行完整解冻移植。这样做的原因可能是为了进一步评估胚胎的质量等。例如通过部分解冻观察胚胎部分细胞的情况来辅助判断整个胚胎的发育潜力等,然后再选择合适的时间进行完整解冻移植,以提高移植的成功率。 对于不同年龄的人群,年轻女性如果身体状况良好、胚胎质量佳,可能更适合选择合适的解冻移植时间;而年龄较大的女性,可能需要更谨慎地选择解冻移植方式,以提高受孕几率。对于有特殊病史的人群,如有子宫疾病等情况的患者,需要根据具体病史来决定是当天解冻移植还是采用其他解冻移植策略,医生会综合患者的整体情况来制定个性化的冻胚解冻移植方案。

    2026-01-14 12:56:16
  • 输卵管一侧切除可以怀孕吗

    输卵管一侧切除后仍有怀孕可能,对侧输卵管正常时具备受孕基础但受年龄、对侧输卵管状况及其他因素影响,备孕前要全面检查,怀孕后需监测,年龄大的女性备孕更积极,长时间未孕要尽早就诊考虑辅助生殖技术,有盆腔炎症等病史的女性要注意备孕检查监测。 影响怀孕的相关因素 年龄因素:女性年龄是重要影响因素。随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,卵子质量降低,即使对侧输卵管正常,怀孕的难度也会增加。一般来说,35岁以上女性生育能力开始明显下降,单侧输卵管切除后,35岁以上女性自然受孕概率会低于年轻女性。 对侧输卵管状况:即使对侧输卵管外观通畅,但可能存在功能异常,如输卵管纤毛运动不良等情况,也会影响受精卵的运送,导致受孕困难或增加宫外孕风险。通过输卵管造影等检查可以评估对侧输卵管的通畅性和功能状态。 其他因素:如男方精液质量、子宫内膜容受性等。男方精液中精子数量不足、活力低下等会降低受孕概率;子宫内膜厚度不合适、内分泌环境异常等也会影响受精卵的着床。 备孕及就医建议 备孕前检查:单侧输卵管切除后计划怀孕的女性,应进行全面的孕前检查。包括女方的妇科检查、输卵管造影(了解对侧输卵管情况)、排卵监测、内分泌检查等;男方的精液分析等。通过这些检查可以明确身体状况,及时发现可能影响怀孕的因素并进行干预。 怀孕过程中的监测:一旦怀孕,需密切监测,因为单侧输卵管切除后宫外孕的发生风险相对正常女性有所增加。怀孕早期应通过超声检查确定孕囊位置,排除宫外孕可能。 特殊人群提示:对于年龄较大的女性,单侧输卵管切除后备孕更应积极。若长时间未受孕,建议尽早到生殖医学专科就诊,考虑辅助生殖技术等助孕手段。对于有盆腔炎症等病史的女性,本身可能存在双侧输卵管病变风险,单侧切除后更要注意备孕过程中的检查和监测,及时发现问题并处理。

    2026-01-14 12:55:44
  • 试管促排期间注意事项

    试管促排期间需注意遵循医生指导,包括饮食、休息、运动、情绪、复诊等方面,特殊人群还需注意年龄、性别、病史等因素,如有不适及时与医生沟通。 1.遵循医生的指导:在试管促排期间,患者应严格遵循医生的指导,包括用药时间、剂量和频率等。不要自行调整药物使用,以免影响治疗效果。 2.注意饮食和休息:保持均衡的饮食和充足的休息对于身体的健康和治疗的成功非常重要。建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免过度劳累和熬夜。 3.避免剧烈运动:在促排期间,患者应避免剧烈运动,以免引起卵巢扭转或其他并发症。可以选择适量的有氧运动,如散步、瑜伽等。 4.注意情绪调节:情绪紧张和焦虑可能会影响治疗效果。患者应尽量保持心情放松,可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解压力。 5.定期复诊:按照医生的安排定期复诊,进行卵泡监测和激素水平检测,以便及时调整治疗方案。 6.避免有害物质:尽量避免接触有害物质,如化学毒物、辐射等,以免对卵子质量产生不良影响。 7.注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免感染。 8.避免性生活:在促排期间,应避免性生活,以免引起感染或影响卵子的发育。 9.特殊人群注意事项: 年龄:年龄较大的患者可能需要更多的关注和调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。 性别:男性患者在促排期间应注意避免吸烟、饮酒等不良习惯,以提高精子质量。 生活方式:患者应保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、控制体重等。 病史:如果患者有其他疾病史,如心脏病、糖尿病等,应提前告知医生,以便医生进行评估和处理。 总之,在试管促排期间,患者应密切配合医生的治疗,注意个人卫生和生活方式的调整,保持良好的心态,以提高治疗效果和成功率。如果有任何不适或疑问,应及时与医生沟通。

    2026-01-14 12:54:52
  • 我老公吸烟喝酒可以怀孕吗

    配偶吸烟饮酒对怀孕的影响及备孕建议 配偶吸烟饮酒会显著降低精子质量,增加胎儿发育异常及妊娠并发症风险,建议孕前戒烟戒酒至少3个月以上。 吸烟对精子质量的损害 男性吸烟会直接降低精子活力(较不吸烟者降低20%-40%),增加畸形精子比例(升高30%-50%),并导致精子DNA碎片率增加2-3倍。这些异常精子会降低受孕概率,同时增加胚胎停育、流产及胎儿畸形(如神经管缺陷)风险。 饮酒对精子的影响 长期饮酒可干扰精子生成过程,导致精子染色体异常(如非整倍体风险升高)及形态缺陷。临床数据显示,过量饮酒者精子畸形率比正常人群高1.5-2倍,且酒精性肝损伤可能间接影响睾酮分泌,进一步损害精子质量。 烟酒叠加效应加剧风险 吸烟与饮酒对生殖系统存在协同损伤。研究表明,同时吸烟饮酒的男性,其配偶流产率较对照组升高40%-60%,新生儿低体重、早产及先天性心脏病风险增加2-3倍。两者共同破坏精子功能并干扰胚胎着床环境,显著降低妊娠成功率。 特殊人群干预建议 长期吸烟饮酒者建议孕前3-6个月完善精液质量评估(含精子浓度、活力、畸形率及DNA完整性检测)。若精子质量异常,需在生殖科医生指导下调整生活方式(如戒烟戒酒、补充维生素E、锌制剂等抗氧化剂),必要时进行医学干预(如药物辅助改善精子活力)。 备孕期间综合措施 男性需严格戒烟戒酒(精子生成周期约74天,提前3个月干预可有效改善质量),同时女方补充叶酸(0.4mg/日),双方保持均衡饮食(增加蛋白质、维生素C、锌、硒摄入),规律作息,避免接触高温(如桑拿)、辐射及化学毒物,必要时通过辅助生殖技术提高受孕质量。 (注:以上药物名称仅作举例,具体服用需遵医嘱,不提供具体指导。)

    2026-01-14 12:53:21
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