董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

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个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 精子像鼻涕怎么回事

    精子像鼻涕多为精液黏稠度异常或液化障碍,可能与生理因素(如禁欲时长、生活习惯)或病理因素(如生殖系统炎症)相关。正常精液射出后呈胶冻状,15-30分钟内逐渐液化成半透明蛋清样液体,若持续呈黏稠鼻涕样且超过1小时未液化,需关注精液质量异常。 1. 生理性诱因:长期禁欲(>7天)会使精子与精浆浓缩,导致黏稠度升高;性生活频率过低也可能因精浆残留时间长,出现暂时性黏稠。此外,饮水不足、饮食偏油腻或环境温度较低,可能进一步加重精液黏稠感。 2. 病理因素:前列腺炎或精囊炎是最常见病因,炎症会影响前列腺分泌的液化因子(如纤溶酶原激活物)和精囊腺分泌的凝固蛋白平衡,导致精液凝固后难以液化,呈现鼻涕样黏稠。微量元素(锌、镁)缺乏或睾酮水平异常,也可能干扰精液液化过程。 3. 青壮年男性注意事项:20-40岁性活跃期男性,若伴随久坐、熬夜、酗酒、频繁手淫或会阴部压迫(如长期骑行),易诱发前列腺充血,增加精液异常风险。备孕男性若持续3个月以上精液性状异常,可能影响精子活力与受孕率,需尽早干预。 4. 特殊症状提示:若精液黏稠同时伴随血精、射精痛、尿频尿急、下腹坠胀或发热,可能提示严重炎症或其他病变(如结石、肿瘤),需及时就医。无明显症状的偶发异常可先观察1-2周,期间调整生活习惯(如规律作息、减少久坐)。 5. 日常建议与就医指征:日常建议每日饮水1500-2000ml,避免辛辣刺激饮食,适度运动增强盆腔血液循环。若精液异常持续超过2周,或伴随上述不适症状,应到正规医院泌尿外科或男科做精液常规、前列腺液检查及生殖系统超声,明确病因后再遵医嘱处理。

    2026-01-14 12:37:22
  • 怀双胞胎1个月的症状

    怀双胞胎1个月(孕4周左右)的典型症状与单胎早期相似,因双胎妊娠激素水平稍高,可能出现更明显的早孕反应或乳房变化,但个体差异较大,无法仅凭症状确诊双胎。 月经推迟与基础体温变化 月经推迟是妊娠首要信号,双胎孕妇因HCG(人绒毛膜促性腺激素)分泌量高于单胎,可能更早出现月经推迟(部分孕妇推迟1周以上)。基础体温持续高温相超过18天(正常单胎也可能出现),建议结合验孕棒或血HCG检测确认妊娠,但无法区分单双胎。 乳房敏感与胀痛 孕早期激素刺激乳腺发育,双胎孕妇可能更早出现乳房胀痛、乳头乳晕着色加深,乳房增大更明显(单侧可能更突出)。这是生理变化,无需特殊处理,穿宽松内衣可缓解不适,避免过度按压乳房。 早孕反应差异 多数孕妇会出现恶心、呕吐、乏力等症状,双胎因HCG水平较高(约为单胎的1.5倍),部分孕妇可能症状稍重(如晨起呕吐频繁、食欲下降明显)。但并非所有双胎孕妇均如此,饮食清淡、少食多餐可缓解,严重时需就医。 检查确认方式 血HCG检测可辅助判断妊娠,双胎孕4周HCG值约为单胎的1.2-1.5倍,但无法单独确诊双胎。确诊需孕6-7周超声检查(可见两个孕囊或胎芽),建议提前建档,定期产检监测胚胎发育。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、有高血压/糖尿病史的孕妇怀双胎风险更高,需早期补充叶酸(每日0.4-0.8mg),避免剧烈运动,预防流产或早产。若出现腹痛、阴道出血、严重呕吐等症状,应立即就医。 注:以上症状仅为双胎早期可能表现,确诊需结合超声检查。孕期保健以产检为准,不建议自行用药或过度解读症状。

    2026-01-14 12:35:59
  • 试管婴儿疼吗

    试管婴儿过程中的疼痛程度总体较低,多数患者可耐受,疼痛主要与个体对刺激的敏感程度、操作方式及心理状态相关。促排卵、取卵、胚胎移植等关键步骤的疼痛多为轻微不适,极少出现剧烈疼痛。 一、促排卵阶段:促排卵药物通过皮下或肌肉注射给药,注射部位可能出现短暂胀痛,多数人可自行缓解。药物刺激卵巢发育可能引起轻微腹胀或下腹部坠痛,通常随卵泡成熟度增加而加重,但多数情况下症状较轻,可通过休息或调整药物剂量缓解。 二、取卵过程:取卵在静脉镇静或局部麻醉下进行,穿刺针经阴道超声引导进入卵巢,整个过程约10-20分钟。患者通常仅感到轻微胀痛或酸胀感,类似经期痛经程度,疼痛持续时间短,术后可能有轻微盆腔不适,一般1-2天内自行消退。 三、胚胎移植阶段:移植前需排空膀胱,胚胎通过导管经宫颈进入子宫腔,过程类似妇科检查,多数患者仅感到轻微酸胀或下坠感,持续数秒至数分钟,无需麻醉,疼痛程度低于取卵阶段。 四、特殊人群疼痛差异及应对:年龄>35岁、卵巢功能减退者可能因卵泡数量少需增加药物剂量,导致促排卵期腹胀更明显;既往盆腔手术史(如卵巢囊肿剥除、盆腔炎)者,取卵时可能因盆腔粘连增加穿刺难度,疼痛感知稍强,需提前告知医生病史以优化操作方案。长期焦虑或压力大的患者可通过术前心理疏导、术中深呼吸放松训练降低疼痛敏感度,必要时医生可适当调整操作参数。 五、疼痛管理原则:优先采用非药物干预,如促排卵期使用热敷缓解腹部不适,移植后避免剧烈活动;若疼痛影响日常生活,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。

    2026-01-14 12:35:01
  • 备孕喝苏打水有什么好处和坏处

    备孕期间饮用苏打水的潜在好处有限,主要与缓解胃酸反流相关,但存在钠摄入增加、钙吸收影响等坏处,特殊人群需谨慎。 一、潜在好处 1. 缓解胃酸反流不适:苏打水的碳酸氢钠可中和胃酸,对备孕期间因激素变化导致的胃酸过多、烧心等症状有暂时缓解作用,尤其适用于无严重胃病的备孕女性。但需注意,胃酸反流的根本改善仍需饮食调整,如少食多餐、避免高脂高糖食物。 二、潜在坏处 1. 钠摄入增加:市售苏打水(含气无糖款)每100ml含钠约30-50mg,长期大量饮用(如每日1-2升)可能导致钠摄入超标,对有高血压家族史、慢性肾脏疾病或孕期高血压风险的女性不利,增加水钠潴留及心血管负担风险。 2. 影响钙吸收:碳酸氢钠可能与钙结合形成不溶性碳酸钙,长期大量饮用可能降低肠道钙吸收效率,对本身钙摄入不足的备孕女性(如素食者、饮食不均衡者)增加骨质疏松风险。 3. 糖分摄入隐患:含糖苏打水(如碳酸饮料)每100ml含糖约10-12g,备孕期间过量摄入可能导致体重增加、血糖波动,尤其对肥胖或糖耐量异常女性不利,间接影响卵子质量及受孕成功率。 三、特殊人群注意事项 1. 高血压/肾脏疾病患者:需严格控制钠摄入,避免饮用苏打水,选择白开水或淡柠檬水,每日钠摄入量建议控制在2000mg以下。 2. 胃酸过少女性:苏打水的碱性可能进一步降低胃酸浓度,加重消化不良症状,建议优先选择温水或米汤等温和饮品。 3. 肥胖/血糖偏高女性:应避免含糖苏打水,选择无糖无添加版本,且每日摄入量不超过200ml,同时通过有氧运动(如快走、瑜伽)维持体重稳定。

    2026-01-14 12:33:25
  • 双胞胎输血综合征表现有哪些

    双胞胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的并发症,主要表现为供血儿羊水过少、发育迟缓,受血儿羊水过多、心脏负荷过重及双胎生长差异显著,需及时超声监测与专业干预。 羊水异常表现 单绒毛膜双胎因胎盘血管分流失衡,供血儿尿量减少导致羊水过少(超声显示羊水池最大深度<2cm),受血儿因循环血量增加出现羊水过多(>8cm),双胎羊水最大深度差常>5cm,是TTTS诊断核心超声指标。 胎儿生长发育差异 供血儿因胎盘血流不足,生长指标(双顶径、股骨长)落后孕周,体重增长缓慢;受血儿因高血容量致体重超常,双胎体重差异≥20%或>500g(孕20周后更显著),提示血流动力学失衡。 心血管系统改变 受血儿长期高容量负荷致心脏扩大(左心为主)、瓣膜反流(三尖瓣/二尖瓣轻中度反流),严重时心功能不全;供血儿因贫血、低血容量致心肌发育不良,心脏缩小、心肌变薄,甚至心律失常。 胎儿水肿与并发症 受血儿因红细胞增多症、心功能衰竭出现全身水肿(皮肤增厚、皮下积液),伴胸腹腔积液;供血儿因缺氧/贫血继发水肿,若合并胎盘功能障碍,可进展为宫内窘迫、胎死宫内,需紧急干预。 特殊人群干预重点 单绒毛膜双胎孕妇(孕16-26周)为高危人群,出现胎动异常、腹痛或超声提示羊水异常时,应立即转诊胎儿医学中心;药物(如呋塞米)可辅助控制羊水,但TTTS核心治疗为胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管,需遵医嘱干预。 (注:以上内容基于临床研究及指南,具体诊断与治疗需由专业医师评估,药物使用仅作名称说明,不提供服用指导。)

    2026-01-14 12:32:15
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