董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 男性何时生育效果最佳

    男性生育最佳年龄大致为20至35岁此阶段生殖系统成熟精子质量佳20至35岁患影响生育疾病风险较低超35岁相关疾病发生率上升致精子质量受影响且染色体异常风险升高此区间保持健康生活方式重要不良嗜好等会影响精子质量有基础病史男性需病情稳定经评估后在20至35岁区间谨慎选择生育时机并注重生活方式调整。 一、男性生育最佳年龄范围及生理基础 男性生育效果最佳的年龄区间大致为20~35岁左右。此阶段男性生殖系统已完全发育成熟,睾丸能够持续稳定地产生高质量精子。从精子质量角度来看,该年龄段男性的精子数量相对较多,活力较好,精子的正常形态率也处于较高水平。例如,相关研究显示,20~35岁男性的精子密度、向前运动精子比例等指标优于低于20岁或高于35岁的男性群体。 二、健康因素对生育效果的影响 1.疾病影响:在20~35岁区间内,男性患影响生育的疾病风险相对较低。若患有内分泌疾病(如甲状腺功能异常等),在病情得到良好控制的情况下,此年龄段更有利于生育。但如果年龄超过35岁,自身免疫性疾病、生殖系统感染性疾病等的发生率有所上升,可能会对精子质量产生不利影响,如生殖系统感染可能导致精子活力下降、畸形率增加等。 2.染色体稳定性:随着年龄增长,男性精子的染色体异常风险逐渐升高。35岁以后,精子发生基因突变、染色体非整倍体等异常的概率明显增加,这可能会增加胚胎发育异常、流产等风险。 三、生活方式的重要影响 在20~35岁生育最佳区间内,保持健康生活方式至关重要。合理饮食(保证摄入充足的蛋白质、维生素、微量元素等,如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等)、适度运动(维持身体良好的代谢状态和机能)、避免不良嗜好(如戒烟、限制饮酒等)有助于维持良好的生育状态。若男性在此年龄段能坚持健康生活方式,可进一步提升生育效果;反之,若长期吸烟、酗酒或过度劳累等,会影响精子质量,降低生育效果。 四、特殊人群的生育注意事项 对于有基础病史的男性,如患有糖尿病、高血压等慢性疾病,需在病情稳定且经专业医生评估后,选择相对适宜的年龄生育。例如,糖尿病患者需将血糖控制在较为理想的水平,且评估生殖系统受影响情况后,在20~35岁相对适宜的区间内谨慎选择生育时机,以最大程度降低疾病对生育质量的不良影响。同时,此类男性更要注重生活方式的调整,严格控制基础疾病相关的危险因素,保障生育过程的相对安全。

    2025-10-15 14:10:14
  • 卵泡期孕酮0.16正常吗

    卵泡期孕酮0.16nmol/L属正常情况,不同人群卵泡期孕酮正常范围受年龄、个体生活方式、病史影响,孕酮异常升高或降低分别可能提示不同情况,需进一步检查及根据具体情况处理,有备孕计划等情况要密切关注并干预。 孕酮是一种重要的孕激素,在月经周期的卵泡期,正常孕酮值一般在0.6~1.9nmol/L之间,所以卵泡期孕酮0.16nmol/L处于正常范围内。 不同人群卵泡期孕酮正常范围的差异及影响因素 年龄因素:对于青春期前的女性,由于其内分泌系统尚未完全发育成熟,卵泡期孕酮水平通常较低,一般低于育龄期女性卵泡期的正常范围。而随着年龄增长进入育龄期后,卵泡期孕酮水平会逐渐趋于稳定在正常范围内。对于围绝经期女性,卵泡期孕酮水平会呈现逐渐下降的趋势,可能偏离育龄期的正常范围。 个体生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响内分泌系统的功能,进而对卵泡期孕酮水平产生一定影响,但一般这种影响相对较小,通常不会使孕酮水平偏离正常范围过大。而规律的生活作息有助于维持内分泌的稳定,对卵泡期孕酮水平维持在正常范围有积极作用。 病史影响:如果女性有内分泌相关疾病,如多囊卵巢综合征等,可能会影响卵泡的发育和孕酮的分泌,导致卵泡期孕酮水平异常。例如多囊卵巢综合征患者,常存在排卵障碍,卵泡期孕酮水平可能会低于正常范围或出现波动。而有甲状腺疾病的女性,甲状腺功能异常会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌,也可能导致卵泡期孕酮水平异常。 卵泡期孕酮异常的相关情况及应对 孕酮水平异常升高:如果卵泡期孕酮水平异常升高,可能提示存在一些特殊情况,如黄体囊肿等。此时需要进一步通过超声等检查来明确病因。对于有生育需求的女性,可能会影响卵泡的正常发育和着床等过程,需要医生根据具体情况进行评估和处理。对于没有生育需求但有相关症状的女性,也需要根据具体病情采取相应的治疗措施。 孕酮水平异常降低:若卵泡期孕酮水平异常降低,可能意味着卵泡发育不良等问题。对于有备孕计划的女性,可能需要进一步检查卵巢功能等情况,查找导致孕酮水平降低的原因,如是否存在内分泌失调等问题,并在医生的指导下进行相应的干预,可能需要通过调整生活方式、补充相关激素等方法来改善卵泡发育情况,提高受孕几率。同时,对于存在相关病史的女性,如曾有流产史等情况,更需要密切关注卵泡期孕酮水平,以便及时发现问题并采取措施。

    2025-10-15 14:10:11
  • 排卵第三天就着床了

    正常受精卵着床通常在受精后6-7天,排卵第三天着床罕见,存在个体差异、输卵管运输等影响因素,备孕女性需关注自身状况,已确认妊娠者要加强孕期监测、做好相关孕期保健。 一、正常着床时间范围 正常情况下,受精卵着床时间通常在受精后6-7天左右。排卵第三天就着床属于较为罕见的情况,正常生理过程中排卵后不久是精子与卵子结合形成受精卵的阶段,一般不会这么早着床。 二、可能的影响因素及相关科学依据 1.个体差异因素 不同女性的生殖系统功能存在一定个体差异。一些女性可能因为自身生殖内分泌环境特殊,例如体内激素水平的细微变化等,可能会出现相对较早着床的情况,但这种情况非常少见。从科学研究来看,大多数女性的受精卵着床时间还是符合受精后6-7天的规律。 年龄因素:年轻女性生殖系统相对更为活跃,但即使是年轻女性,正常着床时间也大多在受精后6-7天,排卵第三天就着床的情况并非普遍现象。对于年龄较大的女性,生殖功能可能会有所下降,着床时间也多遵循常规规律,而不是轻易出现过早着床情况。 2.输卵管运输等因素 输卵管的运输功能对受精卵的运行有重要影响。正常情况下,受精卵需要在输卵管内移动一定时间后才会到达宫腔进行着床。如果输卵管蠕动等功能出现特殊情况,有可能使受精卵运行速度加快,从而出现排卵第三天就着床的情况,但这种情况发生概率极低。有相关输卵管解剖和生理功能研究表明,输卵管的正常蠕动和运输是有一定规律的,大多数受精卵不会这么早到达宫腔着床。 三、特殊人群提示 1.备孕女性 如果出现排卵第三天就着床这种看似异常的情况,备孕女性需要密切关注自身身体状况。如果后续出现阴道少量出血、轻微腹痛等情况,要及时就医检查。因为即使着床较早,也需要排除是否存在异常妊娠等情况。从健康角度出发,备孕女性应保持良好的生活方式,避免过度劳累、吸烟、饮酒等不良行为,以维持自身内分泌和生殖系统的稳定状态,为正常妊娠创造良好条件。 2.孕期女性(假设已经确认妊娠) 对于已经确认妊娠且出现排卵第三天就着床情况的女性,要加强孕期监测。由于着床时间异常,需要更加密切关注胚胎发育情况,通过定期进行超声检查等方式,观察胚胎的生长发育是否符合孕周等情况。在孕期要注意营养均衡,保证充足的休息,避免剧烈运动等,以保障胎儿的健康发育。同时,要按照医生的建议进行产前检查,及时发现可能存在的问题并进行相应处理。

    2025-10-15 14:09:45
  • 人工授精多长时间怀孕

    人工授精后怀孕时间有个体差异,受女性自身因素(生殖系统状况、年龄)和精子质量影响,多数1-2周着床,10-14天可通过血hCG检测知是否怀孕,临床从末次月经算孕期约280天;高龄女性怀孕时间更不确定需密切监测,有基础病女性要孕前控制好病情创造有利怀孕条件。 影响怀孕时间的因素 女性自身因素 生殖系统状况:如果女性生殖系统健康,子宫内环境适宜,如子宫内膜厚度合适(一般认为8-12mm较为适宜着床)、内分泌水平正常等,可能会相对较早怀孕;若存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症等问题,可能会影响受精卵着床,从而使怀孕时间推迟。例如,有研究表明子宫内膜异位症患者人工授精后的妊娠率相对较低,且怀孕时间可能延长。 年龄:年轻女性生殖功能相对较好,怀孕几率相对较高,怀孕时间可能相对较早;而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢功能逐渐下降,卵子质量和数量都可能发生变化,人工授精后怀孕时间可能会受到影响,怀孕难度相对增加,怀孕时间可能推迟。比如,35-39岁女性人工授精的妊娠率明显低于35岁以下女性。 精子质量:男性精子质量也很关键,精子活力正常、形态正常的精子数量充足,有利于受精卵形成,从而可能使怀孕时间提前;若精子活力低下、畸形率高,则可能影响受精过程,导致怀孕时间推迟甚至人工授精失败。 大致怀孕时间范围 通常在人工授精后的10-14天左右,可以通过血液hCG检测来判断是否怀孕。如果检测结果呈阳性,就表明怀孕了。但具体的怀孕时间是从最后一次月经开始计算还是从受精时间计算,需要根据医学检查和判断来确定。一般临床上计算怀孕时间是从最后一次月经第一天开始算起,整个孕期约为280天(40周)。 特殊人群的情况及注意事项 高龄女性:高龄女性进行人工授精后,怀孕时间可能更不确定,需要更加密切地监测。因为高龄女性不仅卵子质量下降,身体的其他机能也可能出现衰退,要注意定期进行产检,及时发现可能出现的妊娠相关问题,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,以便及时采取相应措施保障母婴健康。 有基础疾病的女性:如果女性本身有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病,需要在人工授精前将病情控制在较为稳定的状态。例如,患有糖尿病的女性,要控制好血糖水平,因为高血糖可能影响受精卵着床和胚胎发育,进而影响人工授精后的怀孕时间和妊娠结局。需要在医生指导下严格管理基础疾病,以创造更有利的怀孕条件。

    2025-10-15 14:09:25
  • 人是如何进行受孕的

    男性睾丸产生精原细胞经减数分裂等形成精子且在附睾成熟,女性卵巢青春期后卵泡周期性发育排卵,精子经阴道子宫到输卵管与卵子在壶腹部受精形成受精卵,受精卵移至子宫约六至七天着床,女性最佳生育龄二十至三十五岁且年龄增长卵子质量下降,男性年龄增长生育能力降,不良生活方式及生殖系统疾病会影响受孕几率。 一、男性生殖细胞的生成 男性的睾丸是产生精子的器官,睾丸中的精原细胞经过连续的减数分裂等过程逐步形成精子,精子生成后会在附睾中进一步成熟,此时的精子才具备受精能力,一个健康男性每次射精可排出数千万甚至上亿个精子。 二、女性生殖细胞的生成 女性的卵巢是产生卵子的器官,女性从青春期开始,卵巢内的卵泡周期性发育,通常每月有一个卵泡发育成熟并排出一个卵子,卵子排出后进入输卵管,若在输卵管中未遇到精子则会逐渐退化。 三、受精过程 精子通过性交进入女性阴道,然后借助自身的运动能力经过子宫进入输卵管,在此过程中精子会发生获能等变化。当精子与卵子在输卵管壶腹部相遇时,精子释放顶体酶等物质溶解卵子周围的放射冠和透明带,最终一个精子的头部进入卵子内,完成受精过程,形成受精卵,这一过程通常发生在排卵后的12-24小时内。 四、受精卵的运输与着床 受精卵形成后会开始进行有丝分裂,同时逐渐向子宫方向移动,这个过程大约需要3-4天。之后受精卵到达子宫腔,大约在受精后6-7天,受精卵会植入子宫内膜,这个过程称为着床。着床成功后,胚胎会在子宫内继续发育,标志着受孕成功。 五、年龄等因素的影响 女性年龄:女性最佳生育年龄一般在20-35岁之间,随着年龄增长,卵子质量会逐渐下降,染色体异常的几率增加,导致受孕难度增大,流产、胎儿畸形等风险升高;而35岁以上属于高龄产妇,风险更为显著。 男性年龄:男性生育能力也会随年龄增长而逐渐下降,精子质量可能出现下降,如精子活力降低、畸形率升高等,从而影响受孕几率。 生活方式:吸烟、酗酒、长期熬夜等不良生活方式会影响生殖细胞质量,降低受孕概率。例如,吸烟会影响精子的数量和活力,酗酒可能损害睾丸功能影响精子生成;长期熬夜会打乱内分泌节律,影响生殖激素的正常分泌。 特殊人群:患有生殖系统疾病的人群,如女性患有输卵管堵塞、子宫内膜异位症等,男性患有少精症、弱精症等,会明显降低受孕几率,这类人群往往需要及时就医进行相应的诊断和治疗来改善受孕状况。

    2025-10-15 14:09:00
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