董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 试管婴儿移植后感觉敏感是怎么回事

    试管婴儿移植后感觉敏感可由激素水平变化致神经传导稳定性受扰、心理因素使交感神经兴奋影响感觉调节、个体差异致神经末梢敏感及身体适应阶段不适应放大感知引起高龄患者需调心理状态规律作息舒缓压力年轻患者靠放松方式缓解紧张有既往神经病史者要密切观察身体变化及时沟通。 一、激素水平变化所致 试管婴儿移植后,体内雌激素、孕激素等激素水平会发生显著波动。例如,雌激素可影响神经细胞的兴奋性,孕激素能通过调节神经递质代谢等方式干扰神经系统功能。研究显示,激素水平的动态变化会干扰神经传导的稳定性,使得身体对温度、疼痛等刺激的感知阈值降低,从而出现感觉敏感现象,如对环境温度变化的感受更为明显、对腹部轻微不适的感知度增强等。 二、心理因素影响 患者在试管婴儿移植后常处于高度紧张焦虑状态,心理压力会通过神经内分泌系统影响身体。长期的心理应激会促使交感神经兴奋,进而影响神经系统对感觉的调节,导致身体对各种刺激的感受性增强,表现为感觉敏感,比如对周围声音、光线等的敏感度提升,甚至对自身身体的细微变化过度关注。 三、个体差异表现 不同个体对移植手术及身体变化的适应能力存在差异。部分人群本身神经末梢敏感性较高,移植后身体的生理变化更容易被感知,从而出现感觉敏感。例如,某些患者可能原本神经传导速度较快或神经递质调节存在个体特性,移植后的身体反应便会更明显,如对触摸的反应相较于常人更为强烈。 四、身体适应阶段反应 移植后身体处于适应新的妊娠状态过程中,各系统在调整适应。此阶段可能出现一些不适应的感觉,且易被放大感知,属于身体适应过程中的正常反应。但若感觉异常强烈,如伴随剧烈疼痛、阴道大量出血等严重不适,则需及时就医排查异常情况。 特殊人群注意事项 高龄患者:本身身体机能相对较弱,激素调节更不稳定,感觉敏感情况更易出现。需格外关注心理状态调节,保持规律生活作息,通过适当方式舒缓压力,如听轻音乐、散步等,以降低心理因素对感觉敏感的影响。 年轻患者:若心理压力大易加重感觉敏感,应引导其通过瑜伽、冥想等放松方式缓解紧张情绪,保持良好心态有助于减轻身体的异常感知。 有既往神经病史患者:移植后感觉敏感可能需更谨慎评估,需密切观察身体变化,一旦出现异常及时与医生沟通,以便早期发现并处理可能存在的神经相关并发症。

    2025-10-15 13:55:39
  • 着床出血和月经的区别是什么

    着床出血与月经在出血时间、出血量、出血伴随症状及持续时间上有区别,育龄期有性生活月经推迟需鉴别,怀孕着床出血要注意休息,月经异常需就医,青春期和围绝经期女性月经异常也应重视。 月经:有较为规律的周期,一般周期为21-35天左右,出血时间多在周期的相应位置,比如月经周期28天的女性,出血时间大概在周期第1天左右。 出血量 着床出血:出血量较少,一般是点滴状,颜色可能较浅,多为粉红色或褐色。这是因为受精卵着床时,少量的子宫内膜血管破裂出血所致。 月经:刚开始时出血量可能逐渐增多,正常月经量为20-60毫升,第一天可能相对少些,之后几天量会有所增加,颜色一般为暗红色,且可能伴有一些子宫内膜碎片等。 出血伴随症状 着床出血:一般伴随症状较少,可能仅有极轻微的下腹坠胀感,这是由于受精卵着床引起的轻微子宫收缩等原因。对于不同年龄的女性,如青春期女性和育龄期女性,表现可能相似,主要是局部的轻微反应。生活方式方面,一般不受明显影响,但如果过度劳累可能会加重身体的不适感。有病史的女性如果存在子宫内膜异位症等病史,着床出血可能会有不同表现,但一般还是以少量出血及轻微坠胀为主。 月经:部分女性在月经前可能会有乳房胀痛、下腹坠胀等经前综合征表现,来月经时可能下腹坠胀感更明显,严重的还可能出现痛经等症状。不同年龄女性月经伴随症状有差异,青春期女性月经初潮时可能痛经相对不典型,随着年龄增长,部分人痛经可能逐渐明显;育龄期女性如果有妇科炎症等病史,月经时可能下腹坠胀等不适更明显;围绝经期女性月经伴随症状可能更复杂,如可能伴有情绪波动等。生活方式方面,经期过度劳累、受凉等可能加重月经不适症状。 持续时间 着床出血:持续时间较短,一般1-3天左右就会结束。 月经:持续时间一般为3-7天左右,平均4-6天。 育龄期有性生活且月经推迟的女性,需要鉴别是着床出血还是月经,可通过早早孕检测等方式辅助判断。如果是怀孕相关的着床出血,要注意休息,避免剧烈运动;如果是月经情况异常,如月经量过多、持续时间过长等,需要及时就医检查,排除子宫肌瘤、内分泌失调等疾病。对于青春期女性,月经本身可能不太规律,需要注意观察月经情况,如有异常及时咨询医生;围绝经期女性出现月经异常也要引起重视,排查是否有器质性病变等。

    2025-10-15 13:54:54
  • 同房什么时间受孕率最高

    月经周期规律女性受孕高峰期一般在排卵日前后,可通过月经周期推算、基础体温监测、宫颈粘液变化判断;月经不调、年龄大的女性需用B超等精准确定排卵时间,且健康生活方式利于提高受孕率。 一、月经周期规律女性的受孕高峰期 对于月经周期规律,周期为28-30天的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天,所以在排卵日前后几天受孕率较高。例如,假设某位女性月经周期为30天,本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概在31号,排卵日则在16号左右,14-18号这段时间同房受孕率相对较高。 二、通过基础体温监测确定受孕高峰期 女性基础体温会在排卵后因孕激素的作用而升高0.3-0.5℃。可以从月经来潮第一天开始,每天早晨醒来后不活动时测量基础体温并记录。当基础体温出现升高并持续3天左右时,说明排卵已经发生,此时同房受孕率较高。比如,连续监测基础体温,发现某一天基础体温较之前升高,之后几天维持在较高水平,那么从基础体温升高的那天往前推4-5天(因为精子存活时间)到基础体温升高后的几天内同房,受孕机会较大。 三、结合宫颈粘液变化判断受孕高峰期 在接近排卵日时,宫颈粘液会变得稀薄、透明,呈拉丝状,类似于鸡蛋清。当出现这种宫颈粘液特征时,说明即将排卵或正在排卵,此时同房受孕率较高。女性可以每天观察自己的宫颈粘液情况,当发现宫颈粘液性状发生上述变化时,在接下来的1-2天内适当增加同房频率,以提高受孕几率。 特殊人群需注意的情况 对于有月经不调的女性,不能单纯按照月经周期来推算排卵日和受孕高峰期,需要通过B超监测卵泡发育情况来准确确定排卵时间。比如多囊卵巢综合征患者,月经周期不规律,通过B超监测可以清晰看到卵泡的生长、发育及排卵情况,从而更精准地把握同房时间以提高受孕率。对于年龄较大的女性,卵巢功能可能有所下降,卵子质量和数量可能不如年轻女性,更需要精准把握受孕时机,可综合基础体温、宫颈粘液监测以及B超监测卵泡等多种方法来提高受孕几率。同时,生活方式也会影响受孕率,比如长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌,影响排卵和受孕,所以无论是哪个年龄段的女性,都应该保持健康的生活方式,规律作息、合理饮食,以利于提高受孕几率。

    2025-10-15 13:54:32
  • 精子存活率低可能怀孕吗

    精子存活率低仍可能怀孕但概率降低,其受精子活动能力、质量综合情况、年龄、生活方式、病史等因素影响,应及时就医明确原因并采取措施,同时改善生活方式应对自身特殊情况以提高受孕机会。 影响怀孕的具体因素 精子活动能力方面:精子需要游动到达输卵管与卵子结合,精子存活率低时,能够游动到输卵管部位的精子数量减少,从而降低了与卵子相遇结合的机会。例如,正常精子存活率较高时,大量精子有足够的活动力去克服重重障碍到达输卵管,而精子存活率低时,很多精子可能在途中因活力不足而无法到达。 精子质量综合影响:除了存活率,精子的形态、活力等其他质量指标也会相互影响。如果精子存活率低同时伴有精子形态异常等情况,那么怀孕的难度会进一步加大。比如,畸形的精子即使存活,也可能因为无法正常穿透卵子或者在受精过程中出现问题而不能成功受孕。 特殊人群情况考虑 年龄因素:对于男性来说,随着年龄增长,精子的质量通常会下降,包括存活率等指标可能会降低,这会使得在相同精子存活率低的情况下,相较于年轻男性,怀孕的难度可能更高。例如,35岁以上的男性,精子质量出现下降趋势的概率增加,若本身精子存活率低,怀孕的几率相对会更低。 生活方式影响:长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触辐射或有毒有害物质等不良生活方式会进一步损害精子质量,加重精子存活率低的情况,从而严重影响怀孕的可能性。比如,长期大量吸烟的男性,烟草中的有害物质会抑制精子的生成和活力,使得精子存活率降低,增加受孕难度。而规律的生活方式,如合理作息、适当运动等有助于维持精子较好的质量,在一定程度上可以改善精子存活率低对怀孕的不利影响。 病史影响:患有一些疾病,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病时,会影响精子的生成、发育和存活,导致精子存活率低,进而影响怀孕。例如,精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,使精子存活率下降,增加男性不育的风险。如果本身有这些病史且伴有精子存活率低,那么怀孕的难度会明显增加。 精子存活率低有怀孕的可能,但概率降低,在面对这种情况时,建议及时就医,明确导致精子存活率低的具体原因,并采取相应的治疗或干预措施来提高受孕的机会,同时注意改善生活方式,针对自身的特殊情况(如年龄、病史等)采取合适的应对办法。

    2025-10-15 13:54:11
  • 检查不孕不育挂哪科

    女性不孕不育可挂妇科或生殖医学科,妇科能全面检查生殖系统,生殖医学科更专业化精准;男性不孕不育可挂泌尿外科或男科,泌尿外科检查生殖系统及精液等,男科更细分专业诊疗男性不育问题,年龄、生活方式等因素均会影响不孕不育。 一、女性不孕不育就诊科室 1.妇科:女性不孕不育首先可考虑挂妇科。妇科医生会对女性生殖系统进行全面检查,包括子宫、输卵管、卵巢等部位的检查。例如通过妇科超声检查可以观察子宫的形态、大小以及内膜情况,还能查看卵巢的大小、卵泡发育等情况;通过输卵管造影检查可以了解输卵管是否通畅等。年龄因素对女性生殖系统影响较大,随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,怀孕难度增加,所以年龄较大的女性在就诊时更需及时到妇科排查不孕不育原因。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌,进而影响生育,妇科医生在问诊时会关注这些生活方式因素并给予指导。 2.生殖医学科:很多医院设有独立的生殖医学科,这是专门针对不孕不育的科室。生殖医学科的检查和治疗更加专业化,除了常规的妇科检查外,还会进行更精准的生殖相关检查,如性激素六项的精细检测以评估内分泌功能、卵子质量的评估等。对于有过多次不孕经历或者复杂不孕情况的女性,生殖医学科能提供更系统的诊疗方案,包括辅助生殖技术等相关评估。 二、男性不孕不育就诊科室 1.泌尿外科:男性不孕不育首先可挂泌尿外科。泌尿外科医生会对男性生殖系统进行检查,包括外生殖器的检查,查看是否存在先天性畸形等情况;通过精液分析等检查来评估精子的数量、活力、形态等情况。年龄对男性生育也有影响,随着年龄增长,精子质量可能会下降,比如精子活力降低、畸形率升高等,所以年龄较大的男性就诊时需重点向医生说明年龄情况以便医生全面评估。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会影响精子质量,泌尿外科医生在问诊时会了解这些情况并给予改善建议。 2.男科:部分医院设有男科,男科是专门针对男性生殖系统疾病及不育症的科室。男科在男性不孕不育的诊疗上更加细分,除了常规的精液分析等检查外,还会进行更深入的男性生殖内分泌检查,如睾酮等激素水平的检测,以明确是否存在内分泌因素导致的不育情况。对于一些复杂的男性不育问题,男科能提供更专业的诊断和治疗方案。

    2025-10-15 13:54:09
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