董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 输卵管堵塞能自然怀孕吗

    输卵管堵塞会影响自然怀孕几率,单侧堵塞仍有一定概率,双侧堵塞概率极低,年龄、合并其他生育问题等也会影响,长时间未自然怀孕建议就医考虑相关助孕手段。 一、输卵管堵塞对自然怀孕的影响机制 输卵管堵塞多是由于炎症(如盆腔炎等)、手术损伤、子宫内膜异位症等原因引起,输卵管堵塞会阻碍精子与卵子相遇结合,或者使受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫腔,从而降低自然受孕的概率。 二、不同程度输卵管堵塞的自然怀孕概率 单侧输卵管堵塞:如果只是单侧输卵管堵塞,另一侧输卵管正常,那么还是有自然怀孕的机会。因为正常的一侧输卵管仍可拾取卵子、输送精子和受精卵,不过相较于双侧输卵管正常的情况,怀孕概率会有所降低,大约为正常女性的一半左右。这种情况在有生育计划时,可以通过监测排卵,在健侧输卵管排卵时安排同房,增加受孕几率。 双侧输卵管堵塞:双侧输卵管堵塞时,精子和卵子几乎无法相遇结合,自然怀孕的概率非常低,通常低于5%。但也不是绝对没有可能,极罕见情况下,可能存在输卵管部分通而不畅的极细微情况,有非常小的概率让精子和卵子结合,但这种情况发生自然怀孕的几率极低。 三、特殊人群需注意的情况 年龄因素:随着年龄增长,女性的生育能力本身会逐渐下降,对于输卵管堵塞的女性,年龄越大,自然怀孕的概率越低。35岁以上的输卵管堵塞女性,自然怀孕的难度更大,因为年龄相关的卵子质量下降等因素会进一步影响受孕。 合并其他生育问题:如果输卵管堵塞的女性同时合并有排卵障碍、子宫内膜异位症导致的子宫环境异常等其他生育问题,那么自然怀孕的概率会更低。例如,合并排卵障碍的女性,由于无法正常排卵,即使输卵管通畅也难以受孕,而输卵管堵塞同时合并排卵障碍的话,自然怀孕的几率几乎为零。 有盆腔炎病史等人群:既往有严重盆腔炎病史导致输卵管堵塞的女性,除了输卵管结构异常外,盆腔内可能存在慢性炎症环境,也会影响受孕,自然怀孕的概率相对更低,这类人群往往需要更积极地寻求助孕手段。 总之,输卵管堵塞会明显降低自然怀孕的概率,但具体能否自然怀孕需要结合输卵管堵塞的具体情况以及个体的其他生育相关因素来综合判断。如果长时间尝试自然怀孕未成功,建议及时就医,考虑通过输卵管复通手术、辅助生殖技术(如试管婴儿等)等方式来解决生育问题。

    2025-10-15 13:51:46
  • 内分泌紊乱会不孕吗

    内分泌紊乱可能导致不孕,其通过影响排卵(如多囊卵巢综合征致女性卵泡发育障碍,垂体病变致男性精子生成和质量受影响)、影响子宫内膜容受性(如高泌乳素血症致子宫内膜变薄不利着床),且不同人群(育龄女性长期精神压力大等、育龄男性不良生活方式)内分泌紊乱致不孕有不同特点,怀疑内分泌紊乱致不孕应及时就医检查并保持健康生活方式。 一、内分泌紊乱影响排卵 女性的排卵过程受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的精密调控。例如多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的内分泌紊乱性疾病,患者体内雄激素水平升高,促性腺激素比例失调,导致卵泡发育障碍,不能正常排卵或者排卵稀发,进而影响受孕。研究表明,PCOS患者中无排卵性不孕的发生率较高。男性体内内分泌平衡也很重要,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)作用于垂体,促使垂体分泌促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH),调控睾丸的生精和雄激素分泌。如果内分泌紊乱,如垂体病变导致LH和FSH分泌异常,会影响精子的生成和质量,从而影响生育。 二、内分泌紊乱影响子宫内膜容受性 对于女性,子宫内膜需要在雌激素和孕激素的协同作用下,处于合适的状态以接受胚胎着床。内分泌紊乱可能导致子宫内膜的增殖、分泌等过程异常,比如高泌乳素血症会抑制雌激素的分泌,使子宫内膜变薄,不利于受精卵着床,从而引起不孕。 三、不同人群内分泌紊乱导致不孕的特点 育龄女性:育龄女性如果长期精神压力大、生活不规律等,容易出现内分泌紊乱。比如长期熬夜可能影响HPO轴的功能,导致月经失调,进而影响受孕。对于患有甲状腺功能异常(如甲状腺功能亢进或减退)的育龄女性,甲状腺激素水平的异常会干扰HPO轴,引起月经紊乱、排卵异常等,增加不孕的几率。 育龄男性:长期接触有害物质、过度吸烟饮酒等不良生活方式可能导致男性内分泌紊乱。例如,长期大量饮酒可能影响垂体功能,使LH和FSH分泌减少,影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力下降等,从而影响生育。 如果怀疑内分泌紊乱导致不孕,应及时就医,进行相关检查,如性激素六项、甲状腺功能、血糖等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,对于维持内分泌平衡、预防不孕具有重要意义。

    2025-10-15 13:51:20
  • 受精卵着床会腰痛吗

    受精卵着床时部分女性可能会腰痛,其原因包括激素变化致盆腔充血、子宫收缩等,需与月经前腰痛及腰部本身疾病致腰痛区分,不同人群如年轻、有既往腰部疾病史、高龄女性情况有差异,若对相关身体变化存疑可咨询专业医生。 一、受精卵着床时腰痛的可能原因 1.激素变化:受精卵着床后,女性体内激素水平会发生变化,如孕激素水平逐渐升高。孕激素可能会引起盆腔充血,进而对腰部周围组织产生一定影响,导致腰部出现酸痛等不适感觉。 2.子宫收缩:受精卵着床过程中,子宫可能会出现轻微的收缩,这种收缩可能会牵扯到腰部的肌肉等组织,从而引发腰痛。 二、与其他原因导致腰痛的区分 1.月经前腰痛:有些女性在月经前也会出现腰痛,多与月经前盆腔充血以及前列腺素的作用有关,一般月经来潮后腰痛会逐渐缓解。而受精卵着床引起的腰痛,通常发生在受孕后的特定时期,且着床成功后可能还会伴随其他早期妊娠表现,如停经、恶心、呕吐等(部分女性会有这些表现)。 2.腰部本身疾病引起的腰痛:比如腰肌劳损,多与长期不良姿势、过度劳累等有关,疼痛部位相对较为固定,活动腰部时疼痛可能会加重,休息后可能会有一定程度的缓解,但与是否受孕并无直接关联;腰椎间盘突出症,主要是由于腰椎间盘退变、损伤等原因导致,除了腰痛外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,与受精卵着床无关。 三、不同人群的情况差异 1.年轻女性:年轻女性身体相对较为敏感,受精卵着床时出现腰痛的可能性相对较高,但也不是绝对会出现。一般来说,只要没有其他异常表现,无需过度担忧。 2.有既往腰部疾病史的女性:本身有腰部疾病的女性,受精卵着床时出现腰痛可能更容易被察觉,而且需要更加留意与既往腰部疾病疼痛的区别。如果腰痛症状持续不缓解或加重,应及时就医排查是否有其他问题。 3.高龄女性:高龄女性身体机能相对下降,受精卵着床时出现腰痛的情况可能与年轻女性有所不同,需要更加关注自身身体变化,一旦出现异常腰痛等情况,要及时咨询医生,进行相关检查以明确原因。 总之,受精卵着床时部分女性会出现腰痛,但这不是普遍现象,且需与其他原因导致的腰痛相区分,不同人群在受精卵着床时出现腰痛的情况也存在一定差异。如果对受精卵着床相关身体变化有疑虑,可咨询专业医生获取更准确的信息。

    2025-10-15 13:50:33
  • 女人做完输卵管手术多久可以要孩子

    输卵管手术后要孩子的时间需综合手术类型、自身身体恢复情况、年龄、生活方式等多方面因素确定,单纯输卵管通液术后次月可尝试怀孕,输卵管粘连松解术约3个月后考虑,输卵管吻合术一般3-6个月后再要孩子,高龄女性、身体恢复慢或生活方式不佳者要相应调整,需严格遵医嘱规划备孕时间。 不同输卵管手术类型后的建议时间 输卵管通液术:此手术主要是通过导管向宫腔及输卵管注入液体,以疏通输卵管轻度粘连等情况。一般术后没有特殊不适,次月就可以开始备孕。因为该手术对输卵管的损伤相对较小,身体恢复较快。 输卵管粘连松解术:如果是因输卵管周围粘连等进行了粘连松解术,通常需要等待3个月左右。这是因为手术会对输卵管局部组织有一定损伤,需要时间让输卵管局部炎症消退、组织修复,3个月左右一般能基本恢复到适合受孕的状态。 输卵管吻合术:对于因输卵管结扎等原因行输卵管吻合术的女性,一般建议术后3-6个月再考虑要孩子。这是由于输卵管吻合处需要时间愈合良好,过早怀孕可能增加输卵管妊娠(宫外孕)等风险,经过3-6个月的恢复,输卵管结构和功能相对稳定后再备孕更安全。 影响怀孕时间的其他因素 年龄因素:年龄较大的女性,生殖能力相对下降,输卵管手术后怀孕时间可能需要更谨慎评估。一般35岁以上的女性属于高龄备孕人群,输卵管手术后更要严格遵循医生建议的时间备孕,因为年龄越大,卵子质量下降,即使输卵管恢复良好,受孕几率也会降低,且胎儿发生染色体异常等风险增加。 身体恢复情况:如果女性在输卵管手术后身体恢复较慢,比如出现术后感染等情况,那么要孩子的时间需要相应推迟。术后需要密切关注自身身体状况,如有无腹痛、阴道异常分泌物等情况,若有异常应及时就医,待身体完全恢复后再考虑备孕。 生活方式因素:术后良好的生活方式有助于身体恢复和备孕。要保持健康的生活习惯,如均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,像瘦肉、新鲜蔬菜水果等;适度运动,如散步等,增强体质;避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,这些都有利于输卵管恢复后顺利受孕。 总之,女人做完输卵管手术后要孩子的时间不能一概而论,需要根据具体的手术类型、自身身体恢复情况、年龄以及生活方式等多方面因素综合决定,建议在术后严格遵循医生的指导来规划备孕时间。

    2025-10-15 13:50:10
  • 身体哪些表现说明不孕

    不孕与多种因素相关,包括月经异常(受年龄性别、生活方式影响)、排卵障碍(受年龄性别、生活方式影响)、输卵管问题(受病史、生活方式影响)、子宫内膜异位症(受年龄性别、病史影响)以及男性生殖系统问题(受年龄性别、生活方式影响),这些因素会分别从不同方面干扰生育过程。 生活方式影响:长期过度节食、精神压力过大、剧烈运动等不良生活方式可能干扰内分泌系统,导致月经异常,进而影响受孕。例如长期节食导致体重过低,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起月经不调。 排卵障碍相关表现 年龄与性别因素:随着女性年龄增长,尤其是35岁以后,卵巢功能逐渐衰退,排卵障碍的发生率增加。对于男性,一般不存在排卵问题,但如果有内分泌疾病等也可能影响精子质量等间接影响生育。 生活方式影响:长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响激素分泌和卵子、精子的质量。比如吸烟会影响女性卵子的质量和输卵管的功能,影响排卵和受精过程;男性长期酗酒会影响精子的生成和活力。 输卵管问题相关表现 病史因素:有盆腔炎症病史的女性,如曾患盆腔炎未彻底治愈,可能导致输卵管粘连、堵塞等问题。盆腔炎可能由不洁性生活、流产后感染等引起,炎症会波及输卵管,影响其正常拾卵、运输卵子和精子的功能,从而导致不孕。比如有过流产史且术后发生感染的女性,患输卵管问题导致不孕的风险增加。 生活方式影响:不注意性生活卫生等生活方式可能增加盆腔感染的风险,进而影响输卵管功能。 子宫内膜异位症表现 年龄与性别因素:子宫内膜异位症好发于25~45岁的育龄女性。异位的子宫内膜会影响盆腔内的环境,干扰排卵、受精及受精卵的着床等过程。 病史因素:有家族遗传倾向的女性患子宫内膜异位症的几率可能更高,且该病可能导致盆腔粘连等情况影响受孕。 男性生殖系统相关表现 年龄与性别因素:男性随着年龄增长,生殖系统功能也会有一定变化,比如精子质量可能下降。一些先天性生殖系统畸形的男性,如隐睾等,会影响精子的正常生成和排出。 生活方式影响:长期接触高温环境(如长期洗热水澡、久坐等)、长期接触有毒有害物质(如重金属、农药等)、过度吸烟酗酒等不良生活方式会影响男性精子的数量、活力和形态等,从而影响生育能力。例如长期久坐会使阴囊局部温度升高,影响精子生成。

    2025-10-15 13:49:50
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