董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 卵泡17*11mm内膜6.5mm能怀孕吗

    仅依据卵泡1711mm(未完全成熟)和内膜6.5mm(相对偏薄)不能判定能否怀孕,需综合年龄、生活方式(饮食、作息、运动)、病史(妇科疾病、内分泌疾病等)等因素,且要持续监测卵泡及内膜变化来评估,同时应保持良好生活方式,有相关病史则积极检查处理。 卵泡大小为1711mm,一般来说优势卵泡的大小通常在18-25mm左右,此卵泡还未完全成熟,不过仍有继续生长发育成熟排卵的可能。正常的卵泡发育是怀孕的重要基础之一,若后续能发育至成熟并正常排出,有怀孕的机会,但目前卵泡尚未达最佳成熟状态。 内膜方面 内膜厚度6.5mm,一般来说,子宫内膜厚度在排卵期适宜范围是8-12mm左右,当前内膜厚度相对薄一些。子宫内膜是受精卵着床的关键场所,过薄的内膜可能会影响受精卵的着床,从而降低怀孕的几率,但也不是绝对不能怀孕,只是相对不利于着床。 影响怀孕的其他因素 年龄因素 如果是年轻女性,卵巢功能较好,即便当前卵泡和内膜情况不是最理想,仍有自然受孕的可能性;而如果是年龄较大的女性,卵巢储备功能下降等,怀孕的难度可能会增加。 生活方式因素 饮食:不健康的饮食,如长期营养不良或过度节食等,可能会影响激素水平和生殖系统的正常功能,进而影响怀孕;而均衡的饮食,摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,有助于维持生殖系统的良好状态。 作息:长期熬夜等不良作息会打乱内分泌节律,影响卵泡的发育和激素的分泌,不利于怀孕;规律的作息有助于维持内分泌稳定,对生殖系统功能有益。 运动:适度的运动可以增强体质,改善身体的血液循环和内分泌状况,有利于生殖系统功能;但过度运动可能会导致身体机能紊乱,影响怀孕。 病史因素 如果有既往妇科疾病史,如子宫内膜炎、盆腔炎等,可能会影响内膜的状态和卵泡的发育及排卵,从而影响怀孕;若有内分泌疾病,如多囊卵巢综合征等,也会对卵泡发育和内膜情况产生不良影响,进而降低怀孕几率。 总体而言,仅根据当前卵泡1711mm和内膜6.5mm的情况,不能简单判定能否怀孕,需要综合考虑上述多种因素,并且持续监测卵泡发育及内膜变化等情况来进一步评估怀孕的可能性。同时,建议保持良好的生活方式,若有相关病史等情况,应积极进行相应的检查和处理。

    2025-10-15 13:45:05
  • 做了输卵管造影后出血三天正常吗

    输卵管造影后出血三天通常正常,因操作致宫颈等轻微损伤,个体差异和操作因素影响出血时间,出血期间要保持外阴清洁等,若出血量多于月经量、超7天未停或伴明显腹痛属异常需就医。 相关原理及影响因素 个体差异方面:不同女性的身体状况存在差异,有些女性自身修复能力较强,在输卵管造影后,子宫及输卵管部位的创面愈合较快,出血时间可能相对较短,3天左右就停止出血;而有些女性可能由于局部组织较为敏感或存在轻微炎症等情况,出血时间可能会稍长一些,但一般也不会超过7天。 操作因素方面:如果医生在进行输卵管造影操作时手法轻柔、操作熟练,对宫腔和输卵管的损伤较小,那么术后出血时间也会相对较短;反之,如果操作过程中对组织的损伤相对较大,出血时间可能会略有延长,但通常也会在正常的时间范围内。 出血期间的注意事项 对于一般人群: 要保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾和内裤,防止细菌滋生引起感染。 术后短期内避免性生活和盆浴,以免增加感染的风险。 注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,让身体有足够的时间恢复。 特殊人群: 育龄女性:如果有备孕计划,要注意观察阴道出血情况以及身体恢复状况,按照医生的建议选择合适的时间尝试怀孕,但要避免在出血未完全干净时过度劳累或有其他可能影响受孕和胚胎发育的行为。 本身有妇科炎症的女性:这类女性在输卵管造影后出血三天,要更加密切关注出血情况以及是否有腹痛、阴道分泌物异常等感染迹象。如果出现腹痛加重、阴道分泌物有异味等情况,应及时就医,因为本身有炎症的情况下更易发生感染扩散等问题。 异常情况的判断与应对 虽然出血三天通常是正常的,但如果出现以下情况则属于异常,需要及时就医: 出血量多于月经量:正常输卵管造影后的出血量一般少于月经量,如果出血量大,超过平时的月经量,可能提示有较严重的损伤或存在其他异常情况,如子宫血管损伤等。 出血时间超过7天仍未停止:正常出血时间多在3-7天,若超过7天仍有阴道出血,可能是子宫收缩不良、感染等原因引起,需要进一步检查明确原因并进行相应处理。 伴有明显腹痛:除了轻微的不适外,如果出现明显的下腹部疼痛,且疼痛逐渐加重,可能提示有盆腔感染、输卵管破裂等情况,需要立即就医。

    2025-10-15 13:44:41
  • 胚胎未着床有什么症状

    胚胎未着床时部分女性可能无明显特殊症状,部分会有阴道少量出血、月经推迟后正常来潮、基础体温变化、轻微腹痛等情况,若怀疑可就医通过血hCG检查明确,备孕女性要保持良好生活方式避免不良情绪影响。 阴道少量出血:胚胎着床失败后,可能会引起子宫内膜少量剥脱出血,表现为阴道少量点滴出血,一般颜色较暗,量明显少于正常月经量。这是因为胚胎未成功着床,体内激素水平会有波动,导致子宫内膜部分脱落。不同年龄的女性都可能出现这种情况,年龄较大的女性激素调节相对可能不够稳定,出现这种情况的概率可能相对有变化,但主要是激素波动导致。生活方式不健康,如过度劳累等可能会影响激素稳定,增加这种出血的可能性。 月经推迟后正常来潮:如果胚胎未着床,女性原本预计的月经周期可能会恢复正常,月经按时来潮。对于有正常月经周期规律的女性来说,月经如期而至可能提示胚胎未着床。年轻女性月经周期相对更有规律性,若出现月经推迟后正常来潮,需考虑胚胎未着床的可能。长期熬夜等不良生活方式可能影响月经周期的规律性,干扰对胚胎是否着床的判断。 基础体温变化:在怀孕早期,女性基础体温会升高。若胚胎未着床,基础体温会逐渐下降至正常水平。不同年龄女性基础体温变化可能因个体差异有所不同,年龄较小的女性内分泌调节相对较活跃,基础体温变化可能相对敏感些。生活不规律可能影响基础体温的稳定,进而影响对胚胎是否着床的判断。 轻微腹痛:少数女性可能会出现轻微的下腹部隐痛不适,这是因为胚胎未着床,子宫可能会有轻微的收缩等反应。但这种腹痛往往不剧烈,容易被忽视。不同性别在此方面没有本质差异,年龄较大的女性身体机能有所下降,对这种轻微腹痛的感知和耐受可能与年轻女性不同。过度运动等生活方式可能会加重这种轻微腹痛的感觉。 如果女性怀疑胚胎未着床,建议及时就医,通过血hCG(人绒毛膜促性腺激素)等检查来明确情况。血hCG检查是判断胚胎是否着床成功的重要指标,一般在受精后约10天左右可在血液中检测到hCG,若hCG水平没有按照正常怀孕的规律上升,则提示胚胎未着床的可能性较大。对于有备孕计划的女性,要保持良好的生活方式,避免过度焦虑等不良情绪,因为不良情绪可能会影响内分泌,对胚胎着床产生不利影响。

    2025-10-15 13:44:00
  • 一侧输卵管通而不畅可以怀孕吗

    一侧输卵管通而不畅有怀孕可能,但几率降低且宫外孕风险升高,怀孕受年龄、生活方式、病史等因素影响,有该情况计划怀孕者需就医评估,高龄女性更应尽早就诊制定备孕方案。 一、怀孕的可能性 1.受孕原理 正常情况下,精子和卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,然后受精卵通过输卵管蠕动被输送至子宫腔内着床。当一侧输卵管通而不畅时,另一侧输卵管如果是通畅的,还是有机会让精子和卵子结合的。例如,精子可以通过通畅的输卵管与卵子相遇受精,然后受精卵有可能通过不太通畅但仍有一定蠕动功能的那侧输卵管向宫腔移动,但由于通而不畅可能影响受精卵的正常输送速度等,不过仍有受孕的可能性。 2.影响因素 年龄因素:女性的生育能力随年龄增长而下降,对于年龄较大的女性,即使一侧输卵管通而不畅,怀孕的难度会进一步增加。一般来说,35岁以上的女性属于高龄产妇,一侧输卵管通而不畅时怀孕几率降低更明显。 生活方式:健康的生活方式有助于提高受孕几率。比如,保持均衡的饮食、适度的运动等。吸烟、酗酒等不良生活方式会影响生殖系统功能,降低受孕概率,并且会增加宫外孕等风险。 病史因素:如果患者同时合并有其他影响怀孕的疾病,如子宫内膜异位症等,会进一步影响一侧输卵管通而不畅时的受孕情况。子宫内膜异位症可能会导致盆腔粘连等,影响输卵管的正常功能,从而降低受孕几率并增加宫外孕风险。 二、宫外孕风险 由于一侧输卵管通而不畅,受精卵在向宫腔移动的过程中可能会受阻,从而在输卵管等部位着床,导致宫外孕。宫外孕是一种危险的情况,可能会引起腹腔内出血等严重后果。例如,受精卵在通而不畅的输卵管内着床后,随着胚胎的生长,可能会导致输卵管破裂,引起剧烈腹痛和大量出血,严重威胁女性的生命健康。对于有一侧输卵管通而不畅的女性,如果出现停经、腹痛、阴道流血等症状,要高度警惕宫外孕的可能,需及时就医进行相关检查,如血HCG测定、超声检查等。 如果一侧输卵管通而不畅的女性有怀孕计划,建议先到医院进行详细的评估,医生会根据具体情况给予相应的建议,如监测排卵、必要时进行输卵管的治疗等措施来提高受孕几率并降低宫外孕风险。对于特殊人群,如高龄女性,更要尽早到医院就诊,在医生的指导下制定合适的备孕方案。

    2025-10-15 13:43:37
  • 备孕跑步影响着床吗

    备孕女性适量跑步一般不影响着床,过度跑步可能影响激素水平、导致身体疲劳,有基础疾病、体质较弱、年龄较大的备孕女性跑步需分别注意相应情况,体质弱的要从低强度短时间开始逐步适应,有基础病的要咨询医生,年龄大的要密切关注身体反应。 一、适量跑步一般不影响着床 适量的跑步等有氧运动对身体有一定益处,对于备孕女性来说,适当跑步可以增强心肺功能、提高身体的代谢能力和免疫力等。有研究表明,规律的适度运动并不会对受精卵着床产生明显的不良影响。一般每周进行3-5次,每次30分钟左右的中等强度跑步是较为合适的,中等强度以跑步时仍能轻松对话,但稍感气喘为宜。 二、过度跑步可能产生不利影响 1.影响激素水平 过度跑步会使身体处于应激状态,可能影响内分泌系统,导致激素水平失衡。例如,过度运动可能使皮质醇分泌增加,皮质醇过高可能会干扰子宫内膜的容受性,从而影响受精卵着床。一般来说,每天跑步时间超过1小时且强度过大,就可能增加这种风险。 2.导致身体疲劳 过度跑步会让身体过度疲劳,影响整体的身体状态。备孕期间身体需要保持良好的状态来迎接受精卵着床,过度疲劳可能使身体机能下降,不利于着床过程的顺利进行。 三、不同人群需注意的情况 1.有基础疾病的备孕女性 如果备孕女性本身有一些基础疾病,如心血管疾病等,跑步需格外谨慎。患有心血管疾病的备孕女性过度跑步可能加重心脏负担,影响身体的血液循环,进而影响子宫等器官的血液供应,不利于着床。这类女性在备孕跑步前应咨询医生,根据自身病情评估是否适合跑步以及合适的跑步强度。 2.体质较弱的备孕女性 体质较弱的备孕女性不宜一开始就进行高强度、长时间的跑步。应从低强度、短时间的运动开始逐渐适应,比如先从每周2-3次,每次15-20分钟的慢跑开始,然后根据身体适应情况逐步增加运动强度和时间。因为体质较弱的女性过度跑步更容易出现身体不适,影响着床相关的身体状态。 3.年龄较大的备孕女性 年龄较大的备孕女性身体机能相对下降,跑步时更要注意适度。年龄超过35岁的备孕女性,身体各方面的调节能力有所减弱,过度跑步可能对身体的负面影响更明显。这类女性跑步时要密切关注自己的身体反应,一旦出现不适要及时调整运动计划。

    2025-10-15 13:43:12
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