董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 备孕阶段发烧了怎么治疗

    备孕阶段发烧后,首先以物理降温为主,如用湿毛巾擦拭身体等部位,同时要补充水分,每天饮水1500-2000毫升左右,然后及时就医评估,医生会根据不同人群情况判断发烧原因并处理,若备孕时已怀孕情况更复杂,要避免自行滥用药物,需综合基础处理、及时就医及特殊情况等确保健康和后续备孕顺利。 一、物理降温为主 1.适用于所有备孕阶段人群:当备孕阶段发烧时,首先可采用物理降温方法。对于成年女性及男性,可用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过水分蒸发带走热量从而降温,每次擦拭10分钟以上,可反复进行。对于儿童备孕人群(若有相关情况),同样可以用温水擦拭,但要注意水温适宜,避免过凉刺激儿童。 二、补充水分 1.所有人群适用:发烧会使身体丢失大量水分,备孕阶段无论是男性还是女性都需要多饮用温开水,以补充因发热出汗而丢失的水分,防止脱水,一般每天饮水量应在1500-2000毫升左右,可少量多次饮用。 三、及时就医评估 1.不同人群需注意:备孕阶段发烧后应及时就医,医生会根据具体情况进行评估。对于女性备孕者,要告知医生月经情况等,因为有些药物可能对备孕有影响;对于男性备孕者,也要提供相关健康信息。医生会通过检查判断发烧的原因,若是感染引起,会根据情况决定是否需要进一步处理。例如,如果是普通感冒引起的轻度发烧,医生可能会建议继续观察,通过上述物理降温等方式处理;但如果是细菌感染等较为严重的情况,可能需要进一步明确是否影响备孕以及后续的处理方案。 四、特殊情况特殊处理 1.孕妇相关(若处于备孕但可能已怀孕情况):如果备孕阶段发烧时已经怀孕(未明确时需谨慎判断),那情况更为复杂。因为孕期用药需要特别谨慎,此时应立即就医,医生会根据孕周等情况综合判断,优先选择对胎儿影响小的处理方式。而对于真正处于严格备孕阶段的人群,发烧后要避免自行滥用药物,因为一些药物可能在体内有残留影响后续受孕等情况。 总之,备孕阶段发烧后要以物理降温、补充水分等基础处理为主,及时就医评估,根据具体情况由医生进行专业判断和处理,充分考虑备孕人群的特殊情况,确保健康和后续备孕的顺利进行。

    2025-10-15 13:32:55
  • 卵泡11×9居然怀孕了怎么回事

    卵泡11×9mm居然怀孕可能是因卵泡发育与排卵个体差异、卵子质量良好及同房时间巧合等,孕妇需及时产检并注意休息等,备孕女性可精准监测排卵等并保持健康生活方式,怀孕后要重视孕期相关检查和保健。 正常情况下优势卵泡需长到18-25mm左右才会排卵,但存在个体差异。有些女性卵泡生长速度较快,可能在较小尺寸时就具备了受精和发育成胚胎的能力。比如部分女性卵巢功能较好,卵泡发育虽起始尺寸为11×9mm,但后续能快速生长并顺利排卵,且排出的卵子质量良好,若此时同房有精子进入,就有可能受精怀孕。 卵子质量良好 卵子质量是影响受孕的关键因素之一。即使卵泡初始尺寸为11×9mm,只要卵子本身染色体正常、细胞质发育良好等,就有受精并发育成胚胎的可能。有研究表明,部分女性的卵子即使在相对较小卵泡中排出,其遗传物质等方面并无异常,能够正常与精子结合形成受精卵,进而着床怀孕。 同房时间巧合 虽然卵泡尺寸为11×9mm,但可能正处于即将排卵或刚好排卵的时间点。女性的排卵时间受多种因素影响,如内分泌调节、精神因素等。如果在卵泡11×9mm时刚好发生排卵,且此时有性行为,精子和卵子就有相遇结合的机会从而怀孕。 相关注意事项 对于孕妇 孕妇需要及时进行产检,密切监测胚胎的发育情况,包括通过超声检查观察孕囊、胎芽、胎心等的发育进程。不同孕周有不同的检查项目,如孕早期要关注孕囊是否正常着床、有无胎心搏动等;孕中期要进行唐筛、大排畸等检查,了解胎儿是否有结构异常等情况。同时,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的心态,合理饮食,保证营养均衡,为胎儿的生长发育提供良好的内环境。 对于备孕女性 如果计划怀孕,建议可以通过监测基础体温、使用排卵试纸或超声监测卵泡发育等方式更精准地把握排卵时间。在卵泡发育过程中,要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等,以提高卵子和精子的质量。如果出现月经推迟等情况,应及时进行妊娠检测,一旦确认怀孕要及时就医进行规范的孕期保健。 卵泡11×9mm怀孕是多种因素综合作用的结果,无论是孕妇还是备孕女性都需要重视后续的孕期相关检查和保健等工作。

    2025-10-15 13:32:36
  • 试管婴儿移植第十四天血值是多少

    试管婴儿移植第十四天血值主要看hCG水平,正常约100-5000IU/L,可判断妊娠是否正常、辅助评估胚胎情况,还受年龄、生活方式、病史等因素影响,年轻、生活方式健康、无不良病史者血hCG值可能更有利,有相关病史者需密切监测。 血值的意义 判断妊娠是否正常:正常妊娠时,hCG会在受精后约6-7天开始着床,着床后hCG会快速升高,一般每1.7-2天翻倍一次。在移植后14天检测血hCG,如果血hCG水平符合上述范围且翻倍良好,多提示胚胎着床正常,宫内妊娠可能性大。但如果血hCG水平过低,或者不升反降,可能提示胚胎发育不良、异位妊娠等异常情况。例如,异位妊娠时,hCG水平往往低于正常宫内妊娠同期水平,而且翻倍不明显。 辅助评估胚胎情况:通过监测移植后14天的血hCG值以及后续的变化,可以辅助医生评估胚胎在宫内的发育情况。如果血hCG增长缓慢或不增长,可能需要进一步检查以明确原因,比如超声检查等,来确定是胚胎本身的问题还是其他因素导致的妊娠异常。 特殊人群情况考虑 年龄因素:年轻女性(如20-30岁左右)身体状况相对较好,胚胎质量和着床能力可能相对更有优势,移植后14天的血hCG值可能更接近正常范围的中高值;而年龄较大的女性(如35岁以上),由于卵巢功能、卵子质量等可能下降,胚胎发育异常的风险相对增加,血hCG值可能会有一定波动,但只要在合理范围内且有正常的翻倍趋势,也不一定代表异常,需要结合其他检查综合判断。 生活方式因素:生活方式健康的女性,如作息规律、饮食均衡、没有不良嗜好(如吸烟、酗酒等),移植后身体处于相对良好的状态,有利于胚胎的发育,血hCG值可能更有利于维持在正常且良好增长的范围;而生活方式不健康的女性,可能会影响身体的内分泌等环境,对胚胎着床和发育产生一定不利影响,进而可能影响血hCG的水平,但具体影响还需结合个体实际情况分析。 病史因素:如果女性有既往的一些妇科疾病史,如子宫内膜异位症等,可能会影响胚胎的着床和发育,从而影响移植后14天的血hCG值。有此类病史的女性在移植后需要更加密切地监测血hCG等指标,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-10-15 13:32:11
  • 痛经导致不孕吗

    痛经分为原发性和继发性,原发性痛经通常不致不孕,其因月经时子宫内膜前列腺素含量增高致子宫缺血缺氧痛经,生殖器官无器质性病变不直接阻碍受孕;继发性痛经由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症会改变盆腔微环境影响输卵管蠕动等致不孕,子宫腺肌病影响子宫收缩和内膜容受性增加不孕风险,继发性痛经可能与不孕相关,出现痛经且涉生育应就医明确类型评估生育情况,有相关疾病者需规范诊治提高受孕几率。 一、原发性痛经 1.定义与特点 原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,多发生在青春期少女。主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。 2.对生育的影响 一般来说,单纯的原发性痛经,生殖系统没有器质性病变,不会直接导致不孕。但如果痛经症状严重,可能会在一定程度上影响生活质量,间接对心理等产生影响,不过从生殖系统本身结构和功能看,通常不阻碍受孕。 二、继发性痛经 1.定义与相关疾病 继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经,常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血,刺激周围组织,引起炎症反应和疼痛。子宫内膜异位症会影响盆腔内的环境,如改变盆腔的微环境,影响输卵管的蠕动、卵巢的排卵功能等,进而影响受孕。研究表明,子宫内膜异位症患者不孕的发生率较高,可达40%左右。 子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大、肌层增厚。子宫腺肌病会影响子宫的正常收缩和内膜的容受性等,从而影响受精卵的着床,增加不孕的风险。 总之,原发性痛经大多不导致不孕,而继发性痛经由于常与一些盆腔器质性疾病相关,可能会引发不孕,当出现痛经且有生育计划或担心影响生育时,应及时就医,明确痛经类型,必要时进行相关检查以评估生育情况并采取相应措施。对于有继发性痛经相关疾病的特殊人群,如患有子宫内膜异位症的女性,需要密切关注生殖系统的变化,在医生指导下进行规范的诊治,以提高受孕几率。

    2025-10-15 13:31:51
  • 卵泡长大了还不破会怎么样

    卵泡长大了还不破即卵泡未破裂黄素化综合征,会影响受孕,引起月经周期紊乱,增加卵巢囊肿风险及内分泌失调相关风险,不同年龄女性影响不同,有基础疾病女性病情可能加重,生活方式调整不够,需及时就医专业诊治。 一、对受孕的影响 卵泡长大了还不破(医学上称为卵泡未破裂黄素化综合征),会影响正常受孕。正常情况下,卵泡成熟后破裂,卵子排出与精子结合形成受精卵。而卵泡未破裂时,卵子无法排出,就难以与精子相遇结合,从而导致女性难以自然受孕。例如,有研究表明,在因不孕就诊的女性中,部分就是由于卵泡未破裂黄素化综合征所致,其受孕几率会明显降低。 二、对月经周期的影响 可能会引起月经周期的紊乱。因为卵泡的发育、成熟、破裂是受体内激素调节的一个复杂过程,当卵泡不破裂时,体内激素水平的变化会受到影响,进而可能导致月经周期出现提前、推迟或者月经量异常等情况。比如一些女性可能原本规律的月经变得不再规律,经期时长和经量也可能发生改变。 三、相关疾病风险增加 1.卵巢囊肿风险:卵泡持续不破裂,可能会形成卵巢囊肿。因为卵泡不断增大却不破裂,其中的液体等物质持续积聚,就有可能形成囊肿。长期存在的卵巢囊肿还有可能发生扭转、破裂等并发症,对女性健康造成更大影响。 2.内分泌失调相关风险:卵泡未破裂会干扰正常的内分泌平衡,长期内分泌失调可能会引发一系列问题,比如皮肤状态变差、情绪波动较大等。而且从长远来看,还可能增加患一些与内分泌相关疾病的风险,如甲状腺疾病等,但这是一个相对长期的过程,与个体的体质等因素有关。 对于不同年龄的女性,卵泡未破裂的影响可能有所不同。年轻女性如果未避孕且长时间备孕却因卵泡未破裂而不孕,心理压力可能较大,需要关注其心理健康;对于有基础疾病的女性,如患有多囊卵巢综合征等本身就容易出现卵泡发育异常情况的女性,卵泡未破裂的问题可能会加重病情,需要更密切地监测和综合治疗。在生活方式方面,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,对于维持内分泌平衡、促进卵泡正常发育破裂有一定帮助,但如果已经出现卵泡未破裂的情况,单纯依靠生活方式调整往往不够,需要及时就医进行专业的诊断和治疗。

    2025-10-15 13:31:48
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