董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 一个月中什么时间是最容易怀孕

    一个月中最容易怀孕的时间是排卵期前后3~5天,尤其是排卵日当天及前1天受孕概率最高,此阶段卵子排出后可存活1~2天,精子进入女性生殖道后能存活3~5天,两者相遇机会最大。一、排卵期的科学定位女性月经周期平均28天,排卵期一般在下次月经来潮前14天左右(±2天波动),可通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3~0.5℃)、排卵试纸检测(强阳转弱时提示排卵)或B超监测卵泡发育(优势卵泡直径达18~25mm时即将排卵)确定具体日期。二、受孕概率的时间差异排卵前2~3天至排卵后1天:精子在体内可存活3~5天,卵子存活1~2天,此期间同房受孕率较高,尤其是排卵前1天至排卵当天,精子提前进入等待卵子,受孕成功率达峰值。非排卵期同房:受孕概率极低,因卵子已排出且未受精会自然退化,精子存活至下次月经前也难以与新卵子结合。三、生活方式对受孕的影响规律作息与饮食:熬夜会影响激素分泌(如促黄体生成素波动),建议提前1~2个月调整作息至23点前入睡,补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素E(坚果、橄榄油)可改善卵子质量。适度运动:每周3~5次有氧运动(快走、瑜伽)可提升盆腔血液循环,但避免剧烈运动(如马拉松),过度疲劳可能影响卵子排出。四、特殊情况的注意事项月经不规律者:需通过连续3个月基础体温记录或妇科B超确定排卵期,必要时在医生指导下使用促排卵药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。备孕超过1年未孕:建议夫妻双方同时检查,男方查精子质量,女方查输卵管通畅度及激素水平,及时干预可提高受孕成功率。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:203-215.[2]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2020:12-18.[3]中国妇幼保健协会.孕前保健与不孕不育防治指南[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):678-682.

    2026-09-16 23:16:09
  • 备孕期间可以吃辣吗?怎么备孕比较好呢?

    备孕期间可以适量吃辣,但需结合个人体质调整;科学备孕需从饮食、作息、健康管理三方面综合干预,以提升受孕质量。一、备孕期间吃辣的科学分析辣椒中的辣椒素虽无明确致畸证据,但过量食用可能刺激胃肠道,影响营养吸收。《中国居民膳食指南(2022)》建议,备孕女性每日辣椒摄入量控制在10克以内为宜,且需避免麻辣火锅等高油高盐烹饪方式。若既往有慢性胃病或肠易激综合征,建议减少辛辣刺激,以免诱发不适影响卵子质量。二、科学备孕的核心策略1.营养均衡与饮食调理优质蛋白:每日摄入鸡蛋、瘦肉、鱼类等,满足胚胎发育基础营养需求。叶酸补充:孕前3个月开始服用含0.4mg叶酸的复合维生素,降低神经管畸形风险。微量元素:适量摄入深绿色蔬菜补充铁、锌,预防孕期贫血。2.生活方式优化规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜导致内分泌紊乱。适度运动:每周进行150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),改善盆腔血液循环。情绪管理:通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑,保持激素水平稳定。三、孕前健康筛查与干预备孕前3~6个月完成基础体检,包括:妇科检查:排查宫颈炎、子宫肌瘤等器质性病变。感染筛查:检测TORCH(弓形虫、风疹病毒等),避免宫内感染风险。遗传咨询:有家族遗传病史者建议进行染色体检测,必要时接受遗传咨询。备孕期间饮食调味应因人而异,辛辣耐受者可适量食用,但需以身体无不适为前提。科学备孕需结合个体情况制定方案,建议咨询生殖科医生制定个性化计划,确保母婴健康安全。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-52.[2]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华生殖与避孕杂志,2023,43(2):101-105.[3]王艳萍,李蓉.中西医结合生殖内分泌学[M].人民卫生出版社,2021:78-85.

    2026-09-16 23:14:55
  • 连着三个月排卵期同房为什么没怀上

    连着三个月排卵期同房未受孕属于常见现象,医学上定义为「未避孕性生活3~6个月未孕」,多数夫妻无需过度焦虑,可能与精子质量波动、卵子成熟度差异或偶然因素有关。一、受孕的关键条件及常见影响因素1.精子质量与活力波动精子在生殖道内存活约3~5天,若同房时间与精子成熟周期错位,或男方近期熬夜、久坐、高温环境(如桑拿)等导致精子活力下降,会降低受孕概率。WHO人类精液检查标准指出,正常精子形态率需≥4%,活动率≥32%才能保证受精能力。2.卵子质量与排出时机女性每月仅1枚优势卵泡成熟,若卵泡发育迟缓或提前萎缩(表现为月经周期不规律),会错过最佳受孕窗口。B超监测排卵显示,卵泡直径达18~25mm时为最佳受精时机,过早或过晚同房都会降低结合成功率。3.输卵管通畅性与免疫因素输卵管堵塞或蠕动功能异常会阻碍精卵结合,约15%不孕女性存在此问题。此外,抗精子抗体(AsAb)阳性、子宫内膜异位症等免疫性因素,也可能干扰胚胎着床环境。建议在月经干净后3~7天做输卵管造影,排查器质性病变。4.生活方式与心理压力长期熬夜、吸烟酗酒会导致内分泌紊乱,影响激素平衡。研究表明,焦虑状态下皮质醇升高会抑制LH(促黄体生成素)峰值,使卵子排出时间与精子存活期错位。建议备孕夫妻每日补充叶酸0.4mg,同时保持规律作息,避免过度运动。若超过6个月未孕,建议夫妻双方同时就诊,男方查精液常规,女方查性激素六项+AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备。严禁自行服用促排卵药物,必须在生殖科医生指导下进行检查和治疗。参考文献:[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].2021:32-35.[2]中华医学会计划生育学分会.中国女性生育力保存专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(8):801-805.[3]中国妇幼保健协会.孕前保健服务规范(2023版)[Z].2023:18-22.

    2026-09-16 23:13:50
  • 不孕不育要检查什么的?

    不孕不育检查需夫妻双方共同参与,涉及生殖系统功能评估、内分泌水平检测及遗传因素筛查,具体项目因性别差异和病因不同有所区别。一、基础检查项目男方检查:精液常规分析(评估精子数量、活力、形态等,需禁欲3~7天),生殖系统超声(排查睾丸、附睾等结构异常),性激素六项(包括睾酮、促卵泡生成素等,反映内分泌功能)。女方检查:妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备),输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影或通液术,排查堵塞),基础性激素检测(月经第2~4天抽血,评估卵巢功能),AMH检测(抗苗勒氏管激素,预测卵子库存量)。二、内分泌与免疫相关检查甲状腺功能:甲状腺激素异常(甲亢/甲减)可能影响排卵,需检测TSH、T3、T4。抗磷脂抗体:自身免疫性抗体异常可能导致反复流产,需筛查抗心磷脂抗体等。TORCH筛查:弓形虫、风疹病毒等感染可能引发胚胎停育,建议孕前3个月检查。三、遗传学与特殊病因检查染色体核型分析:双方染色体异常可能导致胚胎发育异常,尤其有反复流产史者需检测。宫腔镜检查:排查子宫畸形(如纵隔子宫)或内膜息肉等器质性病变。男方精子DNA碎片率检测:评估精子遗传物质完整性,降低胚胎染色体异常风险。四、注意事项检查前需避免性生活3~7天,女方避开月经期,男方需提前戒烟酒1~2周以保证结果准确性。检查项目需由医生根据年龄、病史及初步症状选择,建议夫妻双方同步就诊,避免遗漏病因。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]《临床生殖内分泌与不育症》编写组.临床生殖内分泌与不育症[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-105.[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:34-42.

    2026-09-16 23:12:28
  • 阳痿早泄会导致不孕不育吗

    阳痿早泄本身不会直接导致不孕不育,但严重影响生育功能时可能间接造成受孕困难。两者均可能由生理功能障碍或生殖系统疾病引起,需结合具体病因分析。一、关键概念:生育能力的核心连接生育的基本条件是精子与卵子结合,阳痿(勃起功能障碍)主要表现为无法完成性生活,早泄(射精过快)则可能影响受孕时机。但两者本身不是导致不孕的直接原因,而是反映生殖系统或内分泌功能异常的信号。二、病因关联:生理功能障碍与生育力的关系共同病因影响:糖尿病、高血压、肥胖等慢性病会同时导致阳痿早泄和精子质量下降(如少精、弱精),这些疾病本身才是不孕的核心诱因。心理因素叠加:长期焦虑、抑郁等情绪障碍会降低性功能和精子活力,形成恶性循环。生殖系统疾病:前列腺炎、精囊炎等炎症可能同时影响射精功能和精液质量,需通过医学检查明确病因。三、临床证据:性功能障碍与不孕的关联性研究《中国性医学杂志》2023年研究显示,约30%~40%的男性不育患者合并性功能障碍,其中早泄患者精子畸形率显著升高。但单纯性功能障碍(如偶尔勃起困难)通常不影响生育,需结合精液常规检查判断。四、科学应对:从检查到干预的正确路径先明确病因:通过性激素六项、精液分析、前列腺液检查等医学手段,区分功能性障碍(心理性)或器质性病变(如血管/神经损伤)。针对性治疗:器质性病变需优先处理原发病(如控制血糖、治疗前列腺炎),心理性问题可结合行为疗法和药物(如PDE5抑制剂)。辅助生育技术:若自然受孕困难,可通过人工授精或试管婴儿技术实现生育目标。参考文献:[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-402.[2]吴阶平泌尿外科学.人民卫生出版社,2021:1245-1256.[3]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊疗指南(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(3):189-198.

    2026-09-16 23:10:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询