董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 打了夜针后卵泡会自行排掉吗

    打了夜针后卵泡一般不会自行排掉,夜针通过使用hCG或GnRHa等药物促使卵泡成熟排卵,年龄、生活方式、病史等因素会影响打夜针后卵泡排卵,但卵泡是按药物诱导方向发育成熟排卵,若有异常需及时与医生沟通处理。 夜针通常使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)或促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)等药物,其目的是促使卵泡成熟并最终排卵。在正常情况下,打了夜针后,卵泡会按照预定的进程发育成熟并在合适的时间排卵,而不是自行排掉。hCG会模拟黄体生成素(LH)的峰性分泌,触发卵泡排卵的一系列生化和生理过程;GnRHa则是通过调节体内激素水平来诱导卵泡成熟排卵。 影响卵泡排卵的因素 年龄因素:年轻女性卵巢功能相对较好,打夜针后卵泡排卵的过程相对更顺利。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢储备功能下降,可能会出现卵泡对药物反应不佳等情况,但这也不是卵泡自行排掉的原因,而是排卵相关机制可能受到一定影响。例如,有研究表明,年龄较大的女性在辅助生殖技术中,打夜针后卵泡排卵的成功率相对年轻女性会降低,但依然是按照药物诱导的方向进行,而非自行排掉。 生活方式因素:健康的生活方式对卵泡排卵有积极影响。保持规律的作息、合理的饮食(如摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质)、适度的运动等有助于维持内分泌的稳定,有利于打夜针后卵泡正常排卵。相反,长期熬夜、过度节食、过度劳累等不良生活方式可能会干扰内分泌平衡,影响卵泡按照预期排卵,但也不是导致卵泡自行排掉,而是影响了药物诱导排卵的效果。 病史因素:如果女性存在一些内分泌疾病,如多囊卵巢综合征(PCOS),这类患者本身就存在排卵障碍,在打夜针后,卵泡排卵情况可能会受到一定影响。PCOS患者体内雄激素水平升高,胰岛素抵抗等情况会干扰正常的卵泡发育和排卵机制,打夜针后卵泡排卵可能不如正常女性顺利,但同样不是卵泡自行排掉,而是排卵过程受到基础疾病的干扰。 总之,打了夜针后卵泡一般不会自行排掉,而是会在药物诱导下按照预定的生理过程发育成熟并排卵。如果在打夜针后出现卵泡异常情况,应及时与医生沟通,进行相应的检查和处理。

    2025-10-15 13:26:28
  • 宝宝胚胎的变化过程是怎样的

    受精通常在输卵管壶腹部24小时形成受精卵,6-7天着床;胚期3周形成三胚层,4周心脏形成跳动、神经管形成,5周初具人形、原始结构形成,6-8周各器官系统发育且对外界敏感;胎儿期9周起各器官继续成熟,4个月听觉器官发育能听胎心,5个月有胎动,生长受母体多因素影响需保证营养。 一、受精与着床阶段 受精通常发生在输卵管壶腹部,精子与卵子结合形成受精卵,此过程约需24小时。受精后受精卵开始向子宫方向移动,同时进行细胞分裂,约在受精后6-7天,受精卵植入子宫内膜,完成着床,标志着胚胎开始在子宫内定居生长,这一阶段需确保子宫内环境适宜,如子宫内膜厚度合适等,为后续胚胎发育提供基础。 二、胚期(第3-8周) 第3周:受精卵继续分裂分化,形成三胚层,即外胚层、中胚层、内胚层,三胚层将分别分化为不同的组织和器官,外胚层后续会发育成神经系统等,中胚层会形成骨骼、肌肉等,内胚层则发育为消化系统等相关组织。 第4周:心脏开始形成并出现跳动,神经管逐渐形成,此时胚胎长约2-3毫米,心脏的跳动是胚胎循环系统开始运作的重要标志,神经管的形成为神经系统发育奠定基础。 第5周:胚胎初具人形,眼、耳、鼻等原始结构开始形成,胚胎大小约5毫米左右,此时通过超声检查可初步看到胚胎的大致形态,眼、耳等原始结构的形成是感觉器官发育的起始阶段。 第6-8周:各器官系统进一步发育,四肢逐渐形成,心脏的结构更加完善,消化系统、呼吸系统等的原始结构也在逐步构建,此阶段胚胎对外界不良因素较为敏感,如感染、药物等可能影响器官正常发育,需特别注意母体健康状况。 三、胎儿期(第9周起) 从第9周开始胚胎进入胎儿期,各器官继续发育成熟。第4个月时,胎儿的听觉器官发育,能听到胎心音;第5个月时,孕妇可感觉到胎动,这是胎儿活动的体现;随着孕期进展,胎儿的呼吸系统、消化系统等逐渐具备一定功能,如肺部开始进行呼吸相关的准备性发育,消化系统逐步能处理部分营养物质,但仍需在母体内继续完善,此阶段胎儿的生长发育受母体营养状况、胎盘功能等多因素影响,母体需保证充足营养摄入以支持胎儿正常发育。

    2025-10-15 13:25:09
  • 精子最快多久着床

    精子与卵子结合成受精卵后约6-7天着床,年龄、生活方式、病史等会影响着床时间,有生育计划女性尤其是特殊人群应提前检查咨询,备孕保持健康生活方式,有基础疾病要先治疗再受孕以提高着床成功率。 影响着床时间的因素 年龄因素: 女性年龄是重要影响因素。年轻女性生殖系统功能相对更健全,卵子质量较好,受精卵形成及着床相对更顺利,着床时间可能更接近6-7天的平均时间。例如,20-30岁的女性,生殖内分泌处于较好状态,激素水平稳定,有利于受精卵的形成和着床。 随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵子质量下降,染色体异常几率增加,子宫内膜容受性可能降低,这会影响受精卵的着床时间,可能导致着床延迟或者着床失败等情况。 生活方式因素: 吸烟饮酒会对生殖系统产生不良影响。吸烟女性体内一氧化碳含量增加,影响卵子和精子的质量,还会干扰输卵管的正常蠕动,从而影响受精卵的运输和着床时间。饮酒过量会影响激素分泌平衡,例如酒精会干扰雌激素、孕激素等的正常代谢,不利于受精卵着床。 过度肥胖或过度消瘦也会影响着床。肥胖女性可能存在内分泌紊乱,如胰岛素抵抗、雄激素水平升高等情况,这些都会干扰生殖内分泌环境,影响子宫内膜容受性,导致着床时间异常。而过度消瘦的女性,由于营养摄入不足,可能出现激素分泌不足等问题,也会影响受精卵着床。 病史因素: 患有子宫内膜异位症的女性,子宫内膜的结构和功能可能发生改变,子宫内膜容受性降低,受精卵着床的难度增加,着床时间可能延长或者着床失败。 有输卵管疾病的女性,如输卵管炎症、输卵管粘连等,会影响受精卵的运输,导致受精卵不能按时到达子宫腔,从而影响着床时间,可能出现着床延迟或者着床在输卵管等异位妊娠情况。 特殊人群温馨提示:对于有生育计划的女性,尤其是年龄较大、有不良生活方式或有基础疾病的女性,应提前进行孕前检查和咨询。在备孕期间要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。如果有基础疾病,如子宫内膜异位症、输卵管疾病等,应积极治疗,在病情控制稳定后再尝试受孕,以提高受精卵着床的成功率,减少着床异常等情况的发生。

    2025-10-15 13:24:44
  • 精液不完全液化能做人工授精吗

    精液不完全液化能否做人工授精需综合多方面评估,包括精液常规其他指标(精子活力、数量)、导致不完全液化的病因、男性年龄、女性因素等,要由专业医生结合具体情况全面综合判断。 一、精液不完全液化对人工授精的影响机制 精液不完全液化会影响精子的活动能力,正常情况下精子需要良好的活动能力才能顺利穿透宫颈黏液等,到达输卵管与卵子结合。而不完全液化的精液中,凝固的成分可能会束缚精子,限制其运动,从而降低精子与卵子结合的几率。不过,这并不是说精液不完全液化就完全没有做人工授精的可能,还需要结合其他相关因素来判断。 二、相关评估因素 1.精液常规其他指标 精子活力:除了液化情况外,还需要查看精子的活力情况,如前向运动精子的比例等。如果精子活力本身较好,虽然存在不完全液化,但仍有进行人工授精的机会;若精子活力也较差,那么人工授精的成功几率可能会进一步降低。 精子数量:精子数量也是重要的评估指标,如果精子数量足够多,一定程度上可以弥补不完全液化对受精的部分影响;但如果精子数量过少,即使进行人工授精,成功的可能性也会大打折扣。 2.导致精液不完全液化的病因 如果精液不完全液化是由于一些可治疗的炎症等因素引起,在经过相应治疗后,精液液化情况可能会改善,这种情况下相对更有条件进行人工授精;如果是一些难以治愈的先天性因素等导致的不完全液化,那么人工授精的难度会增加。 三、特殊人群情况考虑 男性年龄:随着男性年龄的增长,精子的质量本身也可能会下降,若同时存在精液不完全液化的情况,人工授精的成功几率会受到更明显的影响。对于年龄较大的男性,需要更加谨慎地评估精液不完全液化对人工授精的影响程度。 女性因素:同时也需要考虑女性的生殖健康情况,如输卵管是否通畅、卵子的质量等。如果女性存在其他影响受孕的因素,即使男性精液不完全液化经过评估可以进行人工授精,整体的受孕几率也会受到综合影响。 总之,精液不完全液化是否能做人工授精不能一概而论,需要由专业的医生结合患者的具体精液常规检查结果、病因以及男女双方的其他生殖相关情况进行全面、综合的评估后才能做出判断。

    2025-10-15 13:24:41
  • 卵子质量不好怀孕啦,正常吗

    卵子质量不好怀孕有风险但非必然不良结局,需孕期密切监测,不同年龄女性产检有差异,有不良生活方式要纠正,有基础疾病要控病,还可营养补充,以保障母婴健康。 一、卵子质量不好对妊娠的潜在影响 1.胚胎发育异常风险增加:卵子质量不好可能导致受精卵染色体异常等情况,从而增加胚胎发育异常的几率,比如出现胎儿畸形、染色体疾病等问题的风险会高于卵子质量正常的受孕情况。从相关研究来看,卵子质量差的女性所孕育的胚胎发生染色体异常的概率明显高于卵子质量好的女性。 2.流产风险升高:由于卵子质量不佳,受精卵的着床和发育可能不够稳定,容易引发流产。有数据显示,卵子质量不好的女性流产发生率比卵子质量正常的女性要高不少。 二、应对措施 1.孕期密切监测 对于不同年龄的女性:年轻女性相对来说自身修复和代偿能力可能稍强一些,但也不能放松警惕;而高龄女性本身卵子质量就可能更易出现问题,孕期更要加强产检。例如,高龄孕妇需要更早开始进行唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等检查项目,以便及时发现胎儿是否存在异常情况。 根据生活方式调整:如果女性平时有不良生活方式,像长期熬夜、吸烟、酗酒等,需要及时纠正。保持规律的作息,每天保证充足的睡眠;戒烟戒酒,因为这些不良生活方式会进一步损害卵子质量,也不利于孕期胎儿的健康。 考虑病史情况:如果女性有一些基础疾病,如多囊卵巢综合征等影响卵子质量的病史,孕期要积极配合医生控制基础疾病,密切关注自身和胎儿的状况。比如多囊卵巢综合征患者孕期需要监测血糖、血压等指标,因为这类患者孕期发生妊娠期糖尿病、高血压等并发症的风险较高。 2.营养补充 女性可以在医生指导下适当补充一些对卵子质量改善有帮助的营养物质,孕期也需要合理补充营养。例如,补充叶酸可以降低胎儿神经管畸形的风险;摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物,像瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,为自身和胎儿提供充足的营养支持。 总之,卵子质量不好怀孕后虽然存在一定风险,但也不是一定会出现不良妊娠结局,通过孕期密切监测、调整生活方式、合理营养补充等措施,可以尽量保障孕期母婴的健康。

    2025-10-15 13:24:21
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