董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 鲜胚移植7天了着床吗

    鲜胚移植7天着床存在个体差异,可通过血hCG检测但数值可能低,尿妊娠试纸检测不宜过早;胚胎质量、子宫内膜容受性、女性内分泌状态、心理因素会影响着床,高龄女性和有基础疾病女性需特别注意自身状况及遵循医生建议。 鲜胚移植后7天部分女性可能开始着床,但存在个体差异。一般来说,着床是一个复杂的生理过程,受多种因素影响。有些女性可能着床较早,在移植后7天左右可通过一些检测方法初步判断;而有些女性可能着床相对较晚。 检测方法及结果判断 血hCG检测:移植后7天,部分女性血hCG水平可能开始有轻微升高,但此时数值往往较低,可能不太容易准确判断是否着床成功。因为着床后滋养层细胞开始分泌hCG,但其浓度需要达到一定水平才能被检测到。不同个体之间血hCG升高的速度和起始值有差异。 尿妊娠试纸检测:通常在移植后10-14天检测更为准确,因为移植后7天尿中hCG浓度可能还不够高,用尿妊娠试纸检测容易出现假阴性结果。 影响着床的因素 胚胎质量:优质的胚胎着床潜力相对较大,如果胚胎本身存在染色体异常等问题,即使移植后7天,也可能难以正常着床。 子宫内膜容受性:子宫内膜的厚度、形态、血流等情况会影响着床。例如,子宫内膜厚度适宜(一般认为8-12mm较为适宜着床)、血流丰富、内膜细胞分化良好时,更有利于着床。如果子宫内膜容受性不佳,即使移植7天,着床概率也会降低。 女性内分泌状态:体内的激素水平,如雌激素、孕激素等的平衡状态很重要。雌激素可以促进子宫内膜增生,孕激素有助于维持子宫内膜的稳定和容受性。如果内分泌失调,激素水平异常,会影响着床过程。例如,孕激素水平不足可能不利于胚胎着床。 心理因素:长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能通过神经内分泌途径影响生殖系统,从而影响着床。女性在鲜胚移植后7天处于相对敏感的心理阶段,过度紧张可能会对内分泌等产生不利影响,进而影响着床。 特殊人群注意事项 高龄女性:随着年龄增长,卵子质量和子宫环境等都会下降。高龄女性在鲜胚移植7天后,更要密切关注自身身体状况,保持良好的心态,同时遵循医生的建议进行相关检查和调理。因为高龄女性着床成功率相对较低,且着床后发生流产等不良妊娠结局的风险也相对较高。 有基础疾病的女性:如患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的女性,本身生殖系统就存在一定问题,鲜胚移植后7天着床情况可能受到基础疾病的干扰。这类女性需要在医生的严格监控下,积极治疗基础疾病相关的影响因素,以提高着床概率和妊娠结局的安全性。

    2025-11-27 12:42:03
  • 优生优育检查都查那些项目

    优生优育检查项目包括女性的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒、优生四项、妇科超声、白带常规、性激素六项、甲状腺功能、血糖、血脂,男性的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒、精液常规、精子畸形率、染色体,以及地中海贫血筛查、叶酸代谢能力检测、遗传性疾病携带者筛查、口腔检查等。 优生优育检查是指夫妻双方在备孕前进行的一系列检查,以确保生育出健康的宝宝。以下是一些常见的优生优育检查项目: 1.女性检查项目: 血常规、血型:了解身体的基本健康状况。 尿常规:检查肾脏功能和泌尿系统是否健康。 肝功能、肾功能:评估肝脏和肾脏的功能。 乙肝五项、丙肝抗体:检查是否感染乙肝、丙肝病毒。 梅毒螺旋体、艾滋病病毒:筛查性传播疾病。 优生四项(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒):检测体内是否有这些病毒的感染。 妇科超声:检查子宫、卵巢等生殖器官的结构和功能。 白带常规:了解阴道分泌物的情况,排除阴道炎等疾病。 性激素六项:评估卵巢功能和内分泌水平。 甲状腺功能:甲状腺功能异常可能影响胎儿发育。 血糖、血脂:糖尿病和血脂异常可能增加孕期并发症的风险。 2.男性检查项目: 血常规、血型:了解身体基本健康状况。 尿常规:检查泌尿系统是否健康。 肝功能、肾功能:评估肝脏和肾脏的功能。 乙肝五项、丙肝抗体:检查是否感染乙肝、丙肝病毒。 梅毒螺旋体、艾滋病病毒:筛查性传播疾病。 精液常规:检查精子的数量、活力、形态等指标。 精子畸形率:评估精子的质量。 染色体:检查是否有染色体异常。 3.其他检查项目: 地中海贫血筛查:如果家族中有地中海贫血患者,需要进行筛查。 叶酸代谢能力检测:评估女性体内叶酸的代谢情况,指导备孕期间的叶酸补充。 遗传性疾病携带者筛查:对于有家族遗传病史的夫妻,需要进行相关基因的筛查。 口腔检查:孕妇的口腔健康对胎儿的健康有影响,需要进行口腔检查和治疗。 需要注意的是,具体的检查项目应根据个人情况和医生的建议进行选择。此外,备孕期间还应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等,以提高受孕率和胎儿的健康质量。 如果你有其他特殊需求或情况,建议在孕前咨询医生,医生会根据你的具体情况制定个性化的检查方案。同时,优生优育检查不仅适用于备孕夫妻,也适用于已经怀孕的女性。在孕期,医生会根据检查结果及时发现和处理潜在的问题,保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-11-27 12:41:48
  • 检测卵泡的原因

    检测卵泡有诸多原因,可评估女性生育能力,如考虑年龄因素、月经不调相关情况;在辅助生殖技术应用中很关键,像试管婴儿需通过检测卵泡确定取卵时机;能监测内分泌疾病,因卵泡发育与激素水平关联,可间接反映内分泌功能;还能评估卵巢功能,包括卵巢储备功能等,对青春期、围绝经期等特殊人群的生殖健康情况也有评估作用,为疾病诊断、治疗方案制定及生育规划提供关键依据。 年龄因素:随着女性年龄增长,尤其是35岁以后,卵泡的数量和质量会逐渐下降。通过检测卵泡可以了解卵泡的发育情况,对于计划怀孕的女性,尤其是年龄较大的女性,能明确其生育潜力。例如,研究发现35岁以上女性卵泡发育异常的概率明显高于年轻女性,检测卵泡有助于及时发现问题并采取相应措施。 月经不调相关:月经不调可能与卵泡发育异常有关。通过检测卵泡可以判断是卵泡发育不良、不排卵等哪种情况导致的月经不调。比如多囊卵巢综合征患者常存在卵泡发育障碍,检测卵泡能帮助明确诊断并制定治疗方案。 辅助生殖技术应用 试管婴儿过程:在试管婴儿治疗中,检测卵泡至关重要。通过超声监测卵泡的大小、数量等情况,以确定合适的取卵时间。一般来说,当卵泡发育到一定大小(如18-25mm左右)时为最佳取卵时机,通过准确检测卵泡才能提高试管婴儿的成功率。例如,多项研究表明,精确把握卵泡检测和取卵时间可使试管婴儿的妊娠率显著提高。 监测内分泌疾病 与激素水平关联:卵泡的发育受体内激素水平的调节,检测卵泡可以间接反映内分泌功能。例如,甲状腺功能异常可能影响卵泡发育,通过监测卵泡情况能辅助判断甲状腺功能异常对生殖系统的影响程度。同时,垂体疾病等也可能导致卵泡发育异常,检测卵泡有助于排查内分泌相关疾病并进行针对性治疗。 评估卵巢功能 卵巢储备功能:检测卵泡可以了解卵巢储备功能。通过多次监测卵泡的数量和生长情况,计算基础卵泡刺激素(FSH)等相关指标的变化,评估卵巢储备卵泡的能力。对于有卵巢手术史、化疗史等可能影响卵巢功能的人群,检测卵泡能及时发现卵巢功能的变化,以便采取保护卵巢功能或后续生育相关的措施。例如,接受化疗的女性,在治疗前及治疗过程中检测卵泡,可了解卵巢受影响程度,为后续生育规划提供依据。 特殊人群方面,对于青春期女性,检测卵泡可用于评估其生殖系统的发育情况;对于围绝经期女性,检测卵泡有助于了解卵巢功能衰退的进程等。总之,检测卵泡在女性生殖健康相关的多种情况中都具有重要意义,能为疾病诊断、治疗方案制定及生育规划等提供关键依据。

    2025-11-27 12:41:10
  • 卵泡19*15最佳同房时间

    卵泡1915mm接近成熟卵泡,1-2天内可能排卵,最佳同房时间安排在未来1-2天内,同时需考虑年龄、月经周期、生活方式、病史等因素对受孕的影响,年轻女性、月经周期规律、生活方式健康及无特殊病史者在此期间同房受孕几率较高,不同情况需综合考虑来把握最佳同房时机以提高受孕可能。 一、卵泡发育与排卵的关系 正常情况下,女性每个月经周期会有一个优势卵泡发育成熟并排卵。卵泡生长到一定大小后,会从卵巢排出进入输卵管,等待受精。当卵泡大小达到1915mm时,距离排卵较近。 二、同房时间安排的依据 1.卵泡成熟与排卵时间 一般来说,卵泡每天大约以1-3mm的速度生长,当卵泡直径达到18mm以上时就有排卵的可能。对于1915mm的卵泡,预计在1-2天内会排卵。在排卵前后同房,受孕的几率相对较高。因为精子可以在女性体内存活一定时间(一般2-3天),卵子排出后也有一定的存活时间(一般1-2天),所以在卵泡接近成熟时安排同房,能增加精子和卵子相遇结合的机会。 2.不同人群的考虑 年龄因素:对于年轻女性(20-30岁左右),生殖功能相对较好,在卵泡1915mm时合理安排同房受孕几率较高;而对于年龄偏大的女性(35岁以上),卵巢功能可能有所下降,更需要密切关注卵泡发育情况,及时安排同房以提高受孕机会,但同时要注意高龄妊娠的风险等相关问题。 月经周期因素:月经周期不规律的女性,卵泡发育和排卵时间可能不固定,需要通过B超监测等方式准确把握卵泡发育情况来确定最佳同房时间。例如,月经周期较短的女性(如25天左右),卵泡发育相对较快,需要更频繁地监测卵泡;月经周期较长的女性(如35天左右),卵泡发育相对较慢,监测间隔时间可适当调整,但都需要关注卵泡达到1915mm时的后续排卵情况来安排同房。 生活方式因素:保持健康生活方式的女性,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有利于卵泡的正常发育和排卵。在卵泡1915mm时,继续保持良好生活方式有助于提高受孕的可能性;而生活方式不健康的女性,如长期熬夜、过度节食等,可能会影响卵泡发育和排卵,需要调整生活方式后再关注卵泡情况并安排同房。 病史因素:有妇科疾病病史的女性,如多囊卵巢综合征等,卵泡发育可能存在异常。对于这类女性,除了监测卵泡1915mm的情况外,还需要结合自身疾病的治疗情况来安排同房。例如,多囊卵巢综合征患者可能存在排卵障碍,在卵泡接近成熟时,除了适时同房,还可能需要在医生指导下采取进一步措施来促进受孕等。

    2025-11-27 12:40:20
  • 卵泡正常值是多少

    卵泡正常值因时期、年龄、生活方式及特殊人群而异。不同时期卵泡值不同,青春期前、育龄期、围绝经期有差异,生活方式中饮食、作息、运动影响卵泡,多囊卵巢综合征患者卵泡多为不成熟小卵泡,疑卵泡异常需就医检查,医生结合多方面综合判断。 卵泡早期:在月经周期的第3-5天,卵巢内的小卵泡开始生长,此时卵泡直径多在2-9mm之间,一般一侧卵巢有3-10个直径小于10mm的卵泡,其中只有一个优势卵泡最终会发育成熟并排卵,其余卵泡会逐渐闭锁。 卵泡中期:随着月经周期推进,到排卵期前,优势卵泡会逐渐增大,一般卵泡直径可达到18-25mm时,就接近成熟卵泡,即将排卵。 年龄因素对卵泡正常值的影响 青春期前:女性青春期前卵巢尚未发育成熟,卵泡数量少且直径小,一般无明显的卵泡发育规律。 育龄期:育龄期女性卵巢功能正常时,卵泡会有周期性的生长、发育和排卵过程,上述的卵泡早期、中期的正常值范围适用于大多数育龄期女性,但个体之间可能存在一定差异,比如有些女性卵泡发育稍慢或稍快,但只要能正常排卵且月经规律,一般也属于正常情况。 围绝经期:随着年龄接近绝经,卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少,卵泡发育也会出现异常,卵泡直径可能达不到正常育龄期的标准,且排卵会变得不规律,月经周期也会发生改变。 生活方式对卵泡正常值的影响 饮食:如果长期营养不良,比如缺乏蛋白质、维生素等营养物质,可能会影响卵泡的正常发育,导致卵泡直径小于正常范围;而如果长期高热量饮食、肥胖,可能会引起内分泌紊乱,影响卵泡的生长,使卵泡发育异常。 作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而影响卵巢功能,导致卵泡发育不正常,出现卵泡直径不符合正常范围等情况。 运动:适当运动有助于维持内分泌平衡,促进卵泡正常发育;但过度运动,尤其是运动量过大、过于剧烈的运动,可能会引起内分泌失调,影响卵泡的生长。 特殊人群(如多囊卵巢综合征患者)卵泡正常值情况 多囊卵巢综合征患者卵巢内往往有多个小卵泡生长,但多为不成熟卵泡,直径多小于10mm,而且往往多个卵泡同时存在,达不到正常育龄期女性有一个优势卵泡发育至18-25mm的情况,同时还常伴有月经不调等症状。 温馨提示:如果对卵泡正常值有疑问,或怀疑卵泡发育异常,建议及时就医,通过超声等检查手段进一步明确情况,并在医生的指导下进行相应的评估和处理。不同个体的卵泡情况可能因多种因素而有所不同,医生会结合具体的临床症状、月经情况等综合判断卵泡是否正常。

    2025-11-27 12:39:55
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