董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 男人结扎后还能恢复生育吗

    男人结扎后有恢复生育的可能,主要通过输精管复通术实现,其成功概率受结扎时间、输精管结扎方式、输精管残端状况等因素影响,年龄、健康状况等也会对复通效果和生育能力恢复有影响,具体情况因人而异,有复通需求可就医评估。 输精管复通术的原理与效果 输精管复通术是将结扎部位的输精管重新连接起来,使精子能够重新排出并与卵子结合。手术的成功概率受多种因素影响,例如结扎时间、输精管结扎的方式、输精管残端的状况等。一般来说,结扎时间较短、输精管结扎方式较为简单、输精管残端损伤较小的情况下,复通成功的几率相对较高。有研究显示,部分患者在接受复通术后,精液中可以重新出现精子,从而具备自然受孕的可能,但并不是所有接受复通术的患者都能成功恢复生育能力,总体的复通成功并最终自然受孕的比例大概在60%-80%左右。 影响复通效果的因素 结扎时间:如果结扎时间较短,输精管内的精子肉芽肿等病变相对较轻,复通术的效果通常更好。例如,结扎时间在5年以内的患者,复通成功后自然受孕的几率往往高于结扎时间超过10年的患者。 输精管结扎方式:不同的输精管结扎方式对输精管组织的损伤程度不同。传统的单纯结扎切断式输精管结扎术,相对来说复通的难度可能相对小一些;而一些采用了特殊夹闭装置等方式的结扎术,可能会对输精管组织造成更复杂的损伤,影响复通效果。 输精管残端状况:如果输精管残端有明显的瘢痕增生、粘连严重等情况,会增加复通术的难度,降低复通成功的概率。 特殊人群的情况 年龄因素:年轻患者身体的修复能力相对较强,在接受输精管复通术后,恢复生育的可能性相对更高。而年龄较大的患者,身体各方面的机能有所下降,包括生殖系统相关细胞的活性、组织修复能力等,可能会影响复通术的效果和后续的生育能力恢复。 健康状况:本身患有影响生殖系统功能的疾病,如精索静脉曲张、前列腺炎等的患者,在进行输精管复通术后,恢复生育的难度可能会增加。因为这些基础疾病可能会进一步影响精子的生成、运输等过程。同时,有不良生活方式的人群,比如长期吸烟、酗酒、熬夜等,也会对生殖功能产生不利影响,即使进行了输精管复通术,自然受孕的几率也可能会受到一定程度的影响。 总之,男人结扎后有恢复生育的可能,但具体情况因人而异,需要综合考虑多种因素。如果有复通生育的需求,应及时就医,进行详细的评估和相应的检查,以确定是否适合进行输精管复通术以及预估复通后的生育可能性。

    2025-11-27 12:34:19
  • 生育能力检查挂什么科

    女性生育能力检查可选择妇科,男性选男科,高龄人群检查时高龄女性要重视遗传等检查、高龄男性要关注精液等,有基础疾病人群检查时女性有甲状腺疾病要告知、男性有基础疾病要说明病史,分别针对不同人群及情况进行生育能力相关检查及注意事项。 一、女性生育能力检查科室选择 1.妇科:女性生育能力相关检查中,妇科是基础科室。例如月经不调可能影响生育,妇科医生可通过妇科检查、超声等初步评估子宫、卵巢等生殖器官的形态和功能。像超声检查能观察子宫的大小、形态、内膜情况以及卵巢的卵泡发育、排卵情况等。对于35岁以上的女性,随着年龄增长生育能力逐渐下降,更应及时到妇科进行生育能力评估,包括激素水平检测(如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等),激素水平异常可能提示排卵障碍等影响生育的问题。 二、男性生育能力检查科室选择 1.男科:男性生育能力检查主要在男科进行。精液分析是评估男性生育能力的重要指标,男科医生会通过精液常规检查来了解精子的数量、活力、形态等情况。如果男性存在性功能障碍、睾丸异常等情况,男科医生能进行专业的检查和诊断。例如,通过超声检查睾丸的大小、结构等,排查是否存在睾丸发育不良等影响生育的问题。对于有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、久坐等)的男性,也应定期到男科进行生育能力相关检查,因为这些生活方式可能影响精子质量。 三、特殊人群生育能力检查注意事项 1.高龄人群: 女性:高龄女性生育能力检查时,除了常规妇科检查外,更要重视遗传相关检查,如染色体检查等,因为高龄女性胎儿染色体异常的风险增加。同时,要更密切监测卵巢储备功能,可通过抗缪勒管激素(AMH)检测等评估卵巢产生卵子的能力。 男性:高龄男性同样要关注精液质量的变化,定期进行精液分析,因为随着年龄增长,精子的数量和活力可能下降。此外,要注意排查是否存在与年龄相关的疾病影响生育,如糖尿病等,糖尿病可能会影响男性的生殖系统功能。 2.有基础疾病人群: 女性:如果女性患有甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进或减退,会影响内分泌平衡,进而影响生育。在进行生育能力检查时,要同时检测甲状腺功能指标,并告知医生甲状腺疾病史,以便医生综合评估生育能力。 男性:患有高血压、心脏病等基础疾病的男性,在进行生育能力检查时,要向医生说明病史,因为某些治疗基础疾病的药物可能会对生育能力产生影响,医生会综合考虑药物对生育的潜在影响来制定检查和评估方案。

    2025-11-27 12:33:43
  • 避孕套的安全级别如何

    避孕套安全级别涉及材质与标准,天然橡胶乳胶依国际标准化组织ISO4074标准,聚氨酯材质针对乳胶过敏人群且遵相关标准,我国有《橡胶避孕套》国标含厚度、拉伸、抗爆破、润滑等指标,乳胶过敏者优先选聚氨酯材质的,一般人群选符合国标乳胶的需注意正确佩戴及在有效期内使用以保障避孕和预防性传播疾病的防护作用。 一、材质与标准维度的安全级别体现 (一)天然橡胶乳胶材质避孕套 天然橡胶乳胶材质的避孕套安全级别依托国际标准化组织(ISO)制定的ISO4074标准,该标准明确规定了乳胶避孕套的物理性能要求,例如爆破体积需达到一定数值以保证在使用过程中不易破裂,爆破压力要符合标准范围以确保能承受正常使用时的压力情况,延长率也有相应指标限定,符合此标准的乳胶避孕套能够有效阻挡精子通过,从而实现避孕目的,同时对于艾滋病、淋病等性传播疾病的病原体也有较好的阻隔作用,能降低性传播风险。 (二)聚氨酯材质避孕套 聚氨酯材质避孕套针对对乳胶过敏人群设计,其生产遵循相关行业标准,在性能上同样能满足避孕及预防性传播疾病的基本要求。它的生产标准保障了其在厚度均匀性、拉伸性能等方面符合安全使用要求,可替代乳胶避孕套为乳胶过敏人群提供安全的避孕和预防性传播疾病防护。 二、国家质量检测标准维度 我国实施《橡胶避孕套》国家标准,该标准涵盖多项关键指标。在厚度方面有明确范围要求,保证避孕套既具有合适的柔韧性又能维持基本的防护性能;拉伸性能指标确保避孕套在佩戴及使用过程中不易过早发生形变破损;抗爆破性能要求保证避孕套能承受正常使用时可能面临的压力冲击;润滑性能指标则保障使用时的舒适度同时不影响防护效果,符合此国家标准的避孕套才被认定为安全级别合格产品,正规渠道销售的避孕套均需通过此类国家质量检测。 三、特殊人群的安全使用考量 (一)乳胶过敏人群 对于乳胶过敏者,应优先选择聚氨酯材质的避孕套,此类人群使用乳胶材质避孕套可能会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿等不适症状,而聚氨酯材质避孕套由于不含有乳胶成分,可避免过敏情况发生,使用时需确保正确佩戴并在有效期内使用以保障防护效果。 (二)一般人群 一般人群选择符合国家标准的乳胶避孕套即可,使用时要注意正确的佩戴方法,从打开包装开始就需避免避孕套破损,要在性交开始前正确佩戴,且需保证避孕套在有效期内,这样才能充分发挥其在避孕和预防性传播疾病方面的安全防护作用。

    2025-11-27 12:33:31
  • 精子流里面一点点怀孕概率大吗

    精子流里面一点点仍有怀孕可能,但概率受女性排卵期、精子质量数量、女性生殖系统健康状况、男性因素等多种因素影响,如女性排卵期、精子质量数量、生殖系统健康及男性自身状况等都会综合作用决定具体怀孕概率,像年龄大的女性及有生殖系统疾病史夫妻怀孕概率会受影响。 一、女性排卵期因素 1.排卵期的重要性:女性的排卵期是受孕的关键时期。如果女性正处于排卵期,此时卵子从卵巢排出,若有精子进入阴道并游动至输卵管与卵子结合,就容易怀孕。一般来说,月经周期规律的女性,排卵期通常在下次月经前14天左右,此阶段卵子存活时间约1-2天,精子进入女性体内后存活时间约2-3天。 2.非排卵期情况:若女性处于非排卵期,卵巢没有卵子排出,那么精子流里面一点点怀孕的概率就非常低。因为缺乏与精子结合的卵子,受孕无法发生。 二、精子质量与数量因素 1.精子质量影响:精子的质量对怀孕概率有重要影响。正常形态、活力良好的精子更有利于受精。如果精子存在畸形率高、活力低下等问题,即使有少量精子进入女性体内,也可能难以成功与卵子结合。例如,一些研究表明,正常形态精子比例低于4%时,受孕难度会明显增加。 2.精子数量影响:虽然只是一点点精子,但如果这少量精子中具备足够数量的正常精子,仍有怀孕的可能。然而,如果精子数量极少且质量差,那么怀孕概率也会大大降低。 三、其他因素 1.女性生殖系统健康状况:女性生殖系统的健康状况会影响怀孕概率。例如,输卵管是否通畅是影响受孕的重要因素。若输卵管堵塞,精子无法顺利通过输卵管与卵子相遇,那么即使有少量精子进入阴道,也难以怀孕。此外,子宫环境如子宫内膜厚度、容受性等也很关键,子宫内膜过薄或过厚、存在炎症等情况都可能影响受精卵的着床,从而降低怀孕概率。 2.男性因素综合影响:男性自身的健康状况也会间接影响怀孕概率。如男性患有生殖系统疾病,如附睾炎、前列腺炎等,可能会影响精子的生成、成熟和运输,进而影响受孕几率。同时,不良生活方式,如长期吸烟、酗酒、熬夜等,也会对精子质量产生负面影响,增加受孕难度。 对于特殊人群,比如年龄较大的女性,随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,即使有少量精子进入体内,怀孕概率也会降低。而对于有生殖系统疾病史的夫妻,更应重视相关检查和治疗,以提高怀孕的可能性。总之,精子流里面一点点有怀孕概率,但具体概率受多种因素综合作用,不能一概而论。

    2025-11-27 12:33:10
  • 第1次同房需要注意什么

    首次同房需做好心理准备放松心态相互沟通安抚,同房前男女双方要做好卫生清洁,选择安静舒适私密且温度适宜的环境营造舒适氛围,没有生育计划要选择有效避孕措施,女性处于特殊时期或有妇科病史、男性有生殖系统疾病史要考虑身体状况,同房后双方要观察身体状况出现异常及时就医。 一、心理准备 放松心态:第1次同房时双方可能会有紧张情绪,这是比较常见的情况。双方应相互沟通、安抚,缓解紧张感。研究表明,适度的紧张可能会影响体验,但通过良好的沟通可以有效缓解。对于年轻人来说,可能因缺乏经验而紧张,女性可能会担心疼痛等问题,男性可能担心表现不佳,此时双方坦诚交流能让彼此更放松。 二、卫生清洁 双方清洁:同房前男女双方都应做好个人卫生清洁。男性要清洗外生殖器,女性要对外阴进行清洁,这能减少感染的风险。例如,不注意卫生可能会引发阴道炎、龟头炎等疾病。女性的外阴有自洁系统,但同房前后清洁能进一步降低感染几率;男性包皮过长时,更要注意清洗包皮垢。 三、环境准备 营造舒适环境:选择一个安静、舒适、私密且温度适宜的环境,有助于双方更好地投入。合适的环境能让双方身心更放松,有利于同房顺利进行。如果环境嘈杂、不舒适,可能会分散注意力,影响体验。 四、安全措施 避孕措施选择:如果没有生育计划,一定要采取有效的避孕措施。可以选择避孕套等避孕方法,避孕套不仅能避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病。对于年轻情侣,正确使用避孕套是很重要的避孕方式。如果是首次同房,女性还可能处于对怀孕的担忧中,使用避孕套能有效解决这一问题,同时减少性传播疾病的感染风险,不同性别的人都应重视避孕措施的选择和正确使用。 五、身体状况考虑 女性特殊情况:如果女性处于月经期等特殊时期,应避免同房,因为此时女性身体抵抗力较低,同房容易引发妇科疾病。对于有妇科病史的女性,首次同房更要谨慎,需根据自身病史咨询医生意见,确保身体状况允许。而对于男性,若有生殖系统相关疾病史,也应提前考虑对首次同房的影响,必要时咨询医生。 六、后续观察 不适观察:同房后双方都要注意观察身体状况。如果女性出现剧烈疼痛、大量出血等异常情况,或男性出现生殖器官不适等,应及时就医。对于不同年龄的人群,身体恢复和应对能力不同,年轻人相对恢复较快,但也不能忽视异常情况,而有基础疾病的人群更要密切关注身体变化,因为基础疾病可能会因同房受到影响而加重。

    2025-11-27 12:31:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询