董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 卵泡20乘以15正常吗

    卵泡20乘以15mm接近成熟卵泡大小,是否正常需结合月经周期等判断,年龄、生活方式、病史等会影响卵泡情况,有备孕计划可适当同房,无备孕计划要避孕,还可通过超声监测卵泡连续发育情况明确排卵等。 影响卵泡情况的因素及相关分析 年龄因素:不同年龄阶段女性卵泡情况不同。年轻女性卵巢功能较好,卵泡发育相对更规律;随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵巢功能逐渐衰退,卵泡质量和发育情况可能会受到影响,比如卵泡发育不良、排卵异常等情况的发生率可能会增加。对于年轻女性出现20×15mm的卵泡,相对更有可能正常排卵;而对于年龄较大的女性,需要结合其他检查进一步评估卵巢功能及受孕等相关情况。 生活方式因素:健康的生活方式对卵泡发育有重要影响。长期熬夜、精神压力过大、过度节食等不良生活方式可能会影响内分泌功能,进而影响卵泡的发育。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌,可能导致卵泡发育异常;过度节食会使身体缺乏必要的营养物质,影响卵巢的正常功能,从而影响卵泡的生长发育。如果女性有不良生活方式,即使出现20×15mm的卵泡,也需要调整生活方式以促进卵泡更好地发育和排卵。 病史因素:如果女性有一些妇科疾病病史,如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等,会影响卵泡的发育。多囊卵巢综合征患者往往存在卵泡发育障碍,表现为多个小卵泡同时发育,但难以形成成熟卵泡;卵巢囊肿可能会占据卵巢空间,影响卵泡的正常生长和发育。有相关病史的女性出现20×15mm的卵泡时,需要结合病史进一步评估卵泡发育是否受病史影响,以及是否需要针对相关病史进行相应的监测和处理。 如果女性想了解卵泡的具体排卵情况等,可以通过超声监测卵泡的连续发育情况来明确,比如每隔1-2天进行一次超声检查,观察卵泡是否继续发育成熟并排卵等。同时,对于有备孕计划的女性,在发现这样的卵泡时,可以适当安排同房,以增加受孕的几率;而对于没有备孕计划的女性,需要做好避孕措施,避免意外怀孕。

    2025-10-15 13:02:15
  • 性生活精子排出了还会怀孕吗

    精子排出后是否怀孕受多种因素影响,包括精子质量、女性生殖系统状况等。育龄女性要了解排卵期,有/无生育计划者分别采取相应措施,避免意外怀孕需采取有效且正确使用的避孕措施。 一、精子排出后怀孕的可能性分析 精子排出后是否会怀孕取决于多个因素。首先是精子的活力和存活时间,正常情况下,精子进入女性生殖道后,可存活数天。如果在女性排卵期内,精子能够顺利到达输卵管与卵子结合,就有可能怀孕。女性的排卵期通常在下次月经前的14天左右,在排卵期前后几天内进行无保护性行为,怀孕的概率相对较高。 二、影响怀孕的关键因素 (一)精子质量 精子的数量、活力和形态等都会影响受孕几率。正常精液中精子数量应大于1500万/毫升,精子活力A级应大于25%或A+B级大于50%,如果精子质量不佳,即使排出精子,也可能难以成功受孕。 (二)女性生殖系统状况 女性的输卵管是否通畅、子宫内环境是否适宜着床等都很重要。例如,输卵管堵塞会阻碍精子与卵子的结合;子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵的着床。 三、特殊人群情况考虑 (一)育龄女性 对于有生育计划的育龄女性,了解自己的排卵期非常关键,可以通过月经周期推算、基础体温测定或排卵试纸监测等方法来确定排卵期,在排卵期合理安排性生活,提高受孕几率。而对于没有生育计划的育龄女性,应采取可靠的避孕措施,如避孕套、口服避孕药等,避免意外怀孕。 (二)特殊病史人群 如果女性患有输卵管炎等影响输卵管通畅的疾病,或者男性患有严重少精症、弱精症等,怀孕的难度会增加。这类人群应及时就医,进行相应的治疗,在医生的指导下尝试受孕。 四、避免意外怀孕的建议 为了避免意外怀孕,无论是男性还是女性都应采取有效的避孕措施。男性使用避孕套是比较安全且对身体影响较小的避孕方式;女性可以选择口服短效避孕药、放置宫内节育器等方法。同时,要正确使用避孕措施,确保避孕效果,例如避孕套要在性交开始前就正确佩戴,口服避孕药要按时服用等。

    2025-10-15 13:01:53
  • 生化指标显示妊娠是不是说明输卵管通畅

    生化指标显示妊娠不能说明输卵管通畅,妊娠通过hCG等生化指标提示,评估输卵管通畅性的方法有通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查,不同年龄人群评估意义不同,生活方式不良可能影响生殖系统健康,有盆腔炎症病史者需关注输卵管通畅性评估,特殊人群选择评估方法要谨慎权衡利弊。 妊娠时通过检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)等生化指标可提示妊娠,但这与输卵管是否通畅并无直接关联。hCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,一般受精后6-7天受精卵着床后,滋养细胞开始分泌hCG,随后血hCG水平迅速升高,通过检测血或尿中的hCG可诊断妊娠。 输卵管通畅性的评估方法 输卵管通液术:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。但该方法主观性较强,准确性有限。 子宫输卵管造影:是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。这是目前评估输卵管通畅性较常用且相对准确的方法,能清晰显示输卵管形态等情况。 腹腔镜检查:是评估输卵管通畅性的金标准,可直接观察输卵管形态、周围粘连情况等,但属于有创检查,费用相对较高,一般在其他检查提示输卵管可能有问题或需要同时进行其他盆腔手术时考虑采用。 对于不同年龄的人群,评估输卵管通畅性的意义有所不同。例如,育龄期有备孕需求的女性,若长时间未孕,评估输卵管通畅性很重要;而对于绝经后女性,一般不存在妊娠相关问题,评估输卵管通畅性意义不大。生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响生殖系统健康,但对于输卵管通畅性的直接评估主要还是依靠上述专业检查方法。有盆腔炎症病史的女性,发生输卵管粘连、阻塞等输卵管不通畅情况的风险较高,更需要关注输卵管通畅性的评估。特殊人群如患有严重心肺疾病等不适合有创检查的患者,在选择评估输卵管通畅性的方法时需谨慎权衡利弊。

    2025-10-15 13:00:35
  • 体外射精立即清洗了会怀孕吗

    体外射精立即清洗仍可能怀孕,原因包括射精前可能有含精前列腺液溢出且清洗难全清及排卵期不确定易致孕,不同人群如年轻女性、月经不规律女性、有特殊病史女性需关注避孕要点,体外射精清洗非可靠避孕法,应选更安全有效避孕措施。 精子残留与游动:男性在射精前,可能会有少量含有精子的前列腺液溢出,这些精子即使量少,也可能具有活性并游动。它们可能已经在阴道内,清洗难以完全清除干净,若此时女性处于排卵期,精子就有可能与卵子结合受精。例如,有研究表明,前列腺液中可能含有少量精子,在体外射精过程中,很难保证没有这部分精子进入阴道。 排卵期的影响:女性的排卵期受多种因素影响,如月经周期、情绪、健康状况等。如果女性的排卵期不确定,或者正好处于排卵期附近,那么即使体外射精并清洗,怀孕的风险也会增加。一般来说,月经周期规律的女性,排卵期通常在下次月经前的14天左右,但个体差异较大,很多女性的排卵期并不固定。 不同人群需关注的要点 年轻女性:年轻女性生殖系统功能相对活跃,卵子排出后在输卵管内等待受精的时间有限,但即使体外射精清洗,仍不能掉以轻心。建议如果没有怀孕计划,应选择更可靠的避孕措施,如避孕套、口服短效避孕药等。因为年轻女性往往对避孕知识了解不够全面,容易忽视体外射精等方法的不可靠性。 月经不规律女性:月经不规律的女性很难准确判断排卵期,体外射精清洗后怀孕的风险更高。这类女性更需要谨慎对待避孕问题,可考虑使用能长期有效避孕的方法,如宫内节育器等,但使用前需咨询医生,根据自身健康状况选择合适的避孕方式。 有特殊病史女性:如有内分泌疾病等特殊病史的女性,其排卵等生殖相关生理过程可能受到影响,但这并不意味着可以降低对避孕的重视程度。应在医生的指导下,选择适合自身病情的避孕方法,避免因怀孕对身体造成更大的影响。 总之,体外射精立即清洗不是可靠的避孕方法,不能完全排除怀孕的可能性,建议根据自身情况选择更安全有效的避孕措施。

    2025-10-15 13:00:13
  • 男人精子质量差可以怀孕吗

    男人精子质量差仍可能怀孕但概率降低,这与精子浓度、活力、形态等指标异常相关,还受生活方式、年龄、病史等因素影响,可通过调整生活方式、治疗相关疾病改善,年龄大及有病史者更需重视,必要时可考虑辅助生殖技术。 精子质量差的相关指标及意义 精子浓度:正常精子浓度应大于15×10/ml,若低于此值则属于少精子症,会明显降低怀孕几率。 精子活力:包括前向运动精子比例等,正常情况下前向运动精子应大于32%,如果活力低,如弱精子症,精子难以有效到达输卵管与卵子结合。 精子形态:正常形态精子应大于4%,畸形精子过多会影响受精能力等。 影响精子质量差时怀孕的因素 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会进一步损害精子质量,降低怀孕可能性。例如,吸烟会导致精子DNA损伤,影响精子功能;酗酒会干扰精子的生成和发育过程。 年龄因素:随着男性年龄增长,精子质量也会逐渐下降,35岁以上男性精子质量下降较为明显,怀孕难度相对增加。 病史因素:患有精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等疾病会影响精子的生成、成熟和运输,从而影响怀孕。比如精索静脉曲张会导致阴囊温度升高,影响精子生成;前列腺炎可能会影响精液的成分和性状,不利于精子存活和活动。 改善精子质量提高怀孕几率的建议 调整生活方式:保持健康的生活习惯,规律作息,避免熬夜;戒烟限酒;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。 治疗相关疾病:如果存在精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等疾病,应积极就医治疗,通过药物或手术等方式改善病情,从而有助于提高精子质量和怀孕几率。 特殊人群提示:对于年龄较大且精子质量差的男性,更应注重生活方式调整和及时治疗相关疾病,必要时可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等,但需充分了解其风险和适用情况。同时,有相关病史的男性要积极治疗原发病,在治疗过程中遵循医生的建议,定期复查精子质量等指标,评估怀孕的可能性和进展情况。

    2025-10-15 12:59:53
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