董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 冷冻胚胎移植打麻醉吗

    冷冻胚胎移植一般有局部麻醉和不打麻醉两种情况,对疼痛耐受好、子宫位置利于操作等的患者可能用局部麻醉(宫颈注射局麻药,患者清醒可沟通,效果因人而异,特殊情况不适合),对疼痛耐受高、手术简单等的患者可能不打麻醉(患者有一定不适,年龄小、心理恐惧、手术难度大等特殊情况有相应考量)。 局部麻醉情况 适用场景及操作:对于部分对疼痛耐受相对较好且子宫位置等情况较利于操作的患者,可能会采用局部麻醉。局部麻醉通常是在宫颈部位注射局部麻醉药物,使患者在手术操作过程中感觉不到明显的疼痛。通过这种局部麻醉方式,能让患者在相对舒适的状态下完成冷冻胚胎移植手术,手术过程中患者意识清醒,但能减轻操作带来的疼痛刺激。 优势与注意事项:局部麻醉的优势在于患者在手术过程中保持清醒,能及时与医生沟通感受等。但需要注意的是,局部麻醉的效果因人而异,部分患者可能对局部麻醉药物的反应不同。同时,在注射局部麻醉药物时可能会有短暂的轻微疼痛,但一般在可耐受范围内。对于有严重宫颈局部病变等特殊情况的患者可能不太适合局部麻醉。 不打麻醉情况 适用场景:一些患者对疼痛的耐受程度较高,或者子宫位置等情况使得手术操作相对简单、顺利,此时可能不需要打麻醉就可以进行冷冻胚胎移植。在不打麻醉的情况下进行手术,患者能清晰感知手术过程,但对于大多数人来说,手术过程中会有一定程度的不适感觉,不过这种不适一般也是在可忍受范围内。 特殊人群情况:对于年龄较小的患者,由于其对疼痛的感知可能相对更敏感,一般更倾向于采用局部麻醉的方式来减轻痛苦;而对于一些有严重心理恐惧等情况的患者,也可能会建议采用局部麻醉来缓解紧张情绪,使其能更顺利地完成手术。对于有既往盆腔手术史导致子宫位置等发生明显改变,手术操作难度较大的患者,可能也会考虑局部麻醉来更好地配合手术操作,但具体还需综合评估患者的整体情况来决定是否使用麻醉以及使用何种麻醉方式。

    2025-10-15 12:54:06
  • 备孕吃叶酸怀孕几率大吗

    叶酸对备孕及怀孕很重要,备孕及孕早期补充叶酸可显著降低胎儿神经管畸形风险,它参与生理过程对女性生殖系统正常功能维持有帮助,间接可能提高怀孕几率,普通女性补充叶酸能为怀孕提供好身体状态基础,有特殊病史女性更需严格按建议补充,备孕吃叶酸对备孕和怀孕健康有不可或缺积极意义。 一、叶酸对备孕及怀孕的重要作用 叶酸是一种B族维生素,对备孕和怀孕有着重要意义。大量科学研究表明,女性在备孕期间及怀孕早期补充叶酸,可以显著降低胎儿神经管畸形的发生风险。例如,有研究显示,孕前和孕早期规范补充叶酸,能使神经管缺陷的发生率降低50%-70%。 二、叶酸与怀孕几率的关系 (一)对生殖系统的作用 叶酸参与DNA的合成与修复等重要生理过程,对于女性生殖系统的正常功能维持有帮助。它有助于维持正常的细胞分裂和生长,保障生殖细胞的健康。从整体上看,充足的叶酸水平能为受孕创造良好的内部环境,间接地可能提高怀孕几率。但需要明确的是,叶酸本身并不是直接提高怀孕几率的单一因素,怀孕是一个受多种因素影响的复杂过程,包括女性的排卵情况、输卵管是否通畅、子宫环境是否适宜,以及男性的精子质量等。 (二)特殊人群的情况 一般女性:对于普通备孕女性,补充叶酸是预防胎儿神经管畸形的有效措施,同时也有助于维持身体正常的生理代谢,为怀孕提供较好的身体状态基础,从而在一定程度上可能间接提升怀孕的机会。 有特殊病史的女性:如果女性有过神经管畸形胎儿生育史等相关情况,那补充叶酸就更为关键。这类女性在备孕时更需要严格按照医生建议补充叶酸,以降低再次出现胎儿神经管畸形的风险,同时良好的叶酸状态也有利于整体备孕过程的顺利进行。 总之,备孕吃叶酸主要是通过保障胎儿正常发育相关的生理过程来发挥重要作用,虽然不能简单地说吃叶酸就一定能直接增大怀孕几率,但它对备孕和怀孕的健康有着不可或缺的积极意义,是备孕女性需要重视的一项措施。

    2025-10-15 12:53:37
  • 受精卵着床小腹会坠痛吗

    受精卵着床时部分女性会出现小腹坠痛,程度轻、持续短,需与异位妊娠、胃肠道不适区分,不同人群情况有别,年轻女性轻微坠痛多为正常生理现象,有盆腔炎症病史女性易更敏感,高龄女性更应谨慎就医排查异常。 一、受精卵着床小腹坠痛的情况 1.发生机制 受精卵着床是一个生理过程,受精卵在着床时会侵入子宫内膜,这个过程可能会引起轻微的子宫收缩,从而导致小腹出现坠痛的感觉,这种疼痛一般比较轻微,类似月经来潮前的那种隐隐的坠痛。 2.疼痛特点 疼痛程度较轻,持续时间较短,一般不会对日常生活造成严重影响。 二、与其他情况的区分 1.与异位妊娠的区分 异位妊娠也可能会出现下腹疼痛,但异位妊娠引起的疼痛往往更为剧烈,而且可能会伴有阴道出血等症状。如果在受精卵着床后出现剧烈的小腹疼痛并伴有阴道出血,需要高度警惕异位妊娠的可能,应及时就医进行超声等检查来明确诊断。 2.与胃肠道不适的区分 胃肠道不适引起的腹痛通常会伴有消化系统的其他症状,如恶心、呕吐、腹泻等,而受精卵着床引起的小腹坠痛主要集中在小腹部位,与消化系统症状无关。 三、不同人群的情况 1.年轻女性 年轻女性在受精卵着床时出现小腹坠痛如果是轻微的,一般属于正常的生理现象,不需要特殊处理,但要注意休息,避免过度劳累。如果疼痛较为明显或伴有其他异常情况,也应及时就医。 2.有病史的女性 对于有过盆腔炎症等病史的女性,受精卵着床时可能更容易出现小腹坠痛的情况,因为盆腔炎症可能会导致盆腔组织的敏感性增加。这类女性需要更加密切地关注自身身体状况,一旦出现异常疼痛或其他不适,应及时向医生告知病史,以便医生进行全面准确的诊断和治疗。 3.高龄女性 高龄女性在受精卵着床时出现小腹坠痛,由于高龄可能存在一些潜在的生殖系统相关问题,所以更应该谨慎对待。建议及时就医进行相关检查,如血HCG检测等,以排除异常情况,保障自身健康和胚胎的正常发育。

    2025-10-15 12:53:17
  • 药流一次会导致不孕吗

    药流一次不一定致不孕但有风险,其可能引发宫腔感染致输卵管问题、宫腔粘连影响着床,个体差异中年龄大、生活方式不良、有盆腔炎病史者不孕风险高,药流后需观察异常症状降风险。 一、药流可能引发的导致不孕的相关问题 1.宫腔感染 药物流产后,如果发生宫腔感染,可能引起子宫内膜炎、输卵管炎等。例如,有研究表明,药物流产后宫腔感染的发生率约为一定比例,若发生感染,炎症可能累及输卵管,导致输卵管粘连、堵塞。输卵管是精子和卵子结合以及运送受精卵的重要通道,一旦输卵管堵塞,就会阻碍受孕,增加不孕的风险。 2.宫腔粘连 药物流产过程中,可能因子宫蜕膜组织残留等情况需要清宫操作,清宫可能损伤子宫内膜基底层,从而引发宫腔粘连。轻度宫腔粘连可能影响受精卵着床,重度宫腔粘连则会极大地降低受孕几率甚至导致不孕。临床数据显示,药物流产后发生宫腔粘连的概率与多种因素有关,如手术操作等。 二、个体差异对药流后不孕风险的影响 1.年龄因素 年轻女性生殖系统修复能力相对较强,单次药流后发生不孕的风险相对较低;而年龄较大的女性,生殖功能本身逐渐衰退,药流后发生宫腔感染、宫腔粘连等并发症的修复能力减弱,相对来说不孕风险可能更高。 2.生活方式 药流后如果不注意休息、过早性生活、不注意个人卫生等不良生活方式,会增加宫腔感染的几率,从而提高不孕风险。例如,药流后一个月内有性生活的女性,宫腔感染的发生率明显高于遵医嘱禁止性生活的女性。 3.病史因素 如果女性本身有盆腔炎等基础病史,那么药流后发生不孕的风险会进一步增加。因为原有盆腔炎的盆腔组织处于相对敏感或已有病变的状态,药流后炎症更容易扩散或加重,影响生殖系统的正常功能。 总之,药流一次不一定会导致不孕,但存在发生相关并发症进而引发不孕的可能性。女性药流后应注意观察自身情况,如有异常阴道出血、腹痛等症状应及时就医,以降低不孕等不良后果的发生风险。

    2025-10-15 12:52:57
  • 丈夫弱精症会影响胚胎停育吗

    丈夫弱精症可能致胚胎停育,因弱精症患者精子活力低,影响受精卵运输与着床,还使精子遗传物质异常风险增,胚胎染色体异常致停育,且可能干扰子宫内膜容受性致胚胎难着床发育,存在此情况夫妇应到生殖医学科全面检查评估,男方改善生活方式等提高精子质量,女方据检结果干预,双方保持积极心态配合治疗降低胚胎停育风险。 一、精子质量与胚胎发育的关联 弱精症患者的精子活力低下,即使能够与卵子结合形成受精卵,也可能因为精子的运动能力不足等问题,影响受精卵在输卵管内的正常运输,使其不能及时到达子宫腔着床,或者着床过程受到影响。而且,精子质量差可能意味着精子携带的遗传物质存在异常的风险增加,例如精子DNA完整性受损等情况,当这样的精子与卵子结合后,形成的胚胎发生染色体异常等遗传缺陷的概率升高,而胚胎染色体异常是导致胚胎停育的重要原因之一。有研究表明,精子DNA碎片率较高的弱精症患者,其配偶发生胚胎停育的风险相对增加。 二、对子宫内膜容受性的影响 弱精症可能会通过影响生殖内分泌环境等间接作用于子宫内膜容受性。精子在受精过程中以及受精后可能会参与机体的一些免疫调节等生理过程,弱精症患者的精子相关因素可能干扰了子宫内膜与胚胎之间的相互作用,使得子宫内膜对胚胎的接纳能力下降,不利于胚胎的着床和持续发育,从而增加胚胎停育的发生几率。 对于存在丈夫弱精症且有胚胎停育情况的夫妇,建议及时到生殖医学相关科室进行全面的检查评估,包括对男方精子的进一步详细分析(如精子形态学、染色体等检查)以及女方的内分泌、子宫等多方面的检查,以便明确具体病因,采取针对性的治疗措施,比如男方可通过改善生活方式(如戒烟限酒、避免久坐、合理饮食等)、治疗基础疾病等提高精子质量,女方则根据具体检查结果进行相应的干预处理,以降低胚胎停育的发生风险。同时,在整个诊疗过程中,夫妇双方应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。

    2025-10-15 12:52:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询