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擅长：不孕不育，做试管婴儿，内膜异位症，尤其是难治性的不孕不育症。
向 Ta 提问
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卵泡19x18毫米需要同房了吗
卵泡19x18毫米已接近成熟，此时可安排同房以增受孕几率，因卵泡随时可能排出，精子可在输卵管等待，且卵泡排出后存活1-2天、精子存活2-3天；一般人群要放松心态、保持良好作息，特殊人群如患基础疾病者需遵医嘱治疗基础疾病，高龄人群受孕成功率低且胎儿异常风险高，需密切监测排卵或遵医嘱评估。 一、卵泡19x18毫米的意义 正常成熟卵泡的大小一般在18-25毫米之间，所以19x18毫米的卵泡已经接近成熟卵泡。此时卵泡随时有可能排出。 二、同房的建议及原因 建议同房：这种情况下可以安排同房。因为接近成熟的卵泡很快就会排出，在排卵前后同房能够增加受孕的几率。精子进入女性体内后可以在输卵管内等待卵子，当卵泡排出后就能及时结合形成受精卵。 相关生理基础：女性的排卵受体内激素等多种因素调节，当卵泡发育到19x18毫米时，体内的促黄体生成素会出现高峰，促使卵泡破裂排卵。一般卵泡排出后在体内可以存活1-2天，精子在女性体内可以存活2-3天，所以在卵泡19x18毫米时同房，能很好地抓住受孕时机。 三、不同人群的注意事项 一般人群：保持放松的心态很重要，过度紧张可能会影响受孕。正常生活作息，避免熬夜等不良生活方式，因为不良生活方式可能会影响内分泌，进而影响排卵和受孕。 特殊人群 有基础疾病的人群：如果女性本身有内分泌疾病，如多囊卵巢综合征等，即使卵泡达到19x18毫米，受孕情况也可能受到影响。这类人群需要在医生的指导下，积极治疗基础疾病，调整内分泌后再考虑受孕相关事宜。同时要严格遵循医生的建议进行备孕相关的监测和处理。 高龄人群：随着年龄增加，卵子质量可能下降。即使卵泡达到19x18毫米，受孕的成功率也会降低，而且发生胎儿染色体异常等情况的风险增加。高龄人群在卵泡19x18毫米同房备孕时，更需要密切监测排卵情况，必要时在医生指导下进行辅助生殖相关评估。
2025-10-15 12:49:23 -
卵泡不好都有什么原因导致的
卵泡不好受多种因素影响，包括内分泌失调（如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、多囊卵巢综合征、精神压力大、过度节食等致内分泌平衡打乱）、卵巢本身病变（卵巢早衰、卵巢手术史破坏卵巢结构功能）、遗传因素（特纳综合征等染色体核型异常或相关基因突变影响）、生活方式因素（长期熬夜、过度吸烟饮酒干扰内分泌及卵巢功能）、环境因素（长期接触环境污染物干扰激素代谢及卵巢功能）。 卵巢本身病变 卵巢早衰：女性在40岁之前卵巢功能衰退，卵泡数量减少、质量下降。其发病机制可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。患者体内FSH水平升高，雌激素水平降低，卵泡难以正常发育成熟。 卵巢手术史：如卵巢囊肿剥除术等手术可能破坏卵巢的正常结构和功能，影响卵泡的生成和发育。手术过程中可能损伤卵巢的皮质，减少卵泡储备，导致卵泡不好。 遗传因素 某些遗传疾病会影响卵泡发育。例如，特纳综合征患者染色体核型异常（如45，XO），卵巢发育不全，卵泡数量极少，几乎没有正常卵泡发育。还有一些与卵泡发育相关的基因发生突变，也可能导致卵泡不好，这些遗传因素从出生时就可能对卵泡状态产生影响。 生活方式因素 不良作息：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌节律，进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育异常。研究表明，经常熬夜的女性，其体内激素分泌紊乱的概率明显高于作息规律的女性。 过度吸烟饮酒：香烟中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对卵巢功能产生不良影响。吸烟会损伤卵巢的血管，影响卵泡的血液供应；酒精会干扰激素代谢，破坏内分泌平衡，从而影响卵泡的正常发育。 环境因素 长期接触某些环境污染物，如工业化学品、农药等，可能会影响卵巢功能，导致卵泡不好。例如，一些持久性有机污染物可以干扰体内激素的合成和代谢，破坏下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，进而影响卵泡的发育过程。
2025-10-15 12:49:05 -
着床成功后的体温
着床成功后女性基础体温会升高0.3-0.5℃并维持较高水平，可辅助判断着床成功、了解黄体功能，年轻女性要规律作息，有基础病史女性体温变化受基础疾病影响，高龄女性体温变化相对不敏感，需结合其他检查明确妊娠情况且高龄女性要注意休息营养。 体温变化的监测意义 辅助判断是否着床成功：通过监测基础体温可以作为一种辅助判断是否着床成功的方法。如果女性在排卵期同房后，基础体温持续升高超过14天，那么着床成功的可能性较大。但需要注意的是，基础体温监测不是诊断着床成功的金标准，还需要结合其他检查，如血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测等。 了解黄体功能：着床成功后体温升高的情况也能反映黄体功能。如果体温升高后很快下降，可能提示黄体功能不足，这可能会影响胚胎的着床和发育。对于有生育计划的女性，如果发现体温变化异常，需要进一步评估黄体功能。 不同人群的相关情况 年轻女性：年轻女性生殖系统相对较健康，着床成功后体温变化通常较为规律。但如果有生活方式改变，如熬夜、过度劳累等，可能会影响基础体温的监测准确性。年轻女性应保持规律的生活作息，避免过度劳累，以保证基础体温监测能较好地反映身体的真实情况。 有基础病史的女性：对于有内分泌疾病等基础病史的女性，着床成功后的体温变化可能会受到基础疾病的影响。例如，患有甲状腺疾病的女性，甲状腺激素水平的异常可能会干扰孕激素对体温调节中枢的作用，导致基础体温的变化不典型。这类女性需要在医生的密切监测下，综合评估着床情况和自身基础疾病的控制情况。 高龄女性：高龄女性着床成功后体温变化可能相对不敏感。高龄女性生殖能力下降，卵子质量和黄体功能等都可能存在一定问题。在监测体温的同时，更需要结合其他更精准的检查手段来明确着床和妊娠情况，如更频繁地监测血hCG水平等。高龄女性在着床后要更加注意休息和营养，避免不良因素对妊娠的影响。
2025-10-15 12:48:44 -
输卵管两侧切除有影响吗
双侧输卵管切除对生育方面，使自然受孕几率为0，需借助辅助生殖技术且不同年龄成功率有差异；对卵巢功能直接影响小，一般不明显改变卵巢内分泌功能；对盆腔解剖结构有影响，生活质量方面无特殊情况对日常生活影响不大，但年轻未育女性可能有心理压力需心理支持。 一、生育方面的影响 输卵管的主要功能是拾取卵子、为精子和卵子提供结合场所以及将受精卵运送到子宫腔。两侧输卵管切除后，女性自然受孕的途径被阻断，因为精子和卵子无法在输卵管内相遇结合。对于有生育需求的女性，若两侧输卵管均已切除，自然受孕几率为0，需要借助辅助生殖技术，如试管婴儿等。不同年龄阶段的女性，做试管婴儿的成功率有所差异，一般来说，35岁以下女性试管婴儿的成功率相对较高，随着年龄增长，成功率会逐渐下降。 二、卵巢功能的影响 卵巢和输卵管在解剖结构上关系较为密切，但输卵管切除本身对卵巢功能的直接影响相对较小。不过，双侧输卵管切除后，可能会对盆腔的局部环境产生一定影响，间接可能会在一定程度上影响卵巢的血液供应等情况，但这种影响通常不是决定性的。一般情况下，卵巢的内分泌功能（如雌激素、孕激素的分泌）不会因为输卵管切除而发生明显改变，女性的月经周期等基本不受直接影响，但对于一些本身存在卵巢功能相关基础疾病的女性，可能需要更密切监测卵巢功能。 三、盆腔解剖结构及生活质量的影响 双侧输卵管切除后，盆腔内的解剖结构会发生一定变化，盆腔内的器官位置可能会有一定的代偿性改变。在生活质量方面，一般来说，如果没有其他并发症，对日常生活的直接影响不大，但部分女性可能会因为担心生育问题等心理因素而影响生活质量。另外，对于有过输卵管相关疾病史的女性，切除输卵管后可以去除病灶，避免疾病复发相关的担忧等。然而，对于一些年轻女性，尤其是还未生育的女性，可能会存在较大的心理压力，需要家人和社会给予更多的心理支持。
2025-10-15 12:48:22 -
卵泡监测跟b超检查一样吗
卵泡监测是B超检查的特殊应用，可通过卵泡大小、数量、形态等指标判断卵泡发育情况，育龄女性及特殊病史人群有不同监测特点，其具无创可重复等优势，检查前需适度充盈膀胱等，要选择合适时间，儿童等特殊人群一般不常规监测。 卵泡监测中B超检查的指标及意义 卵泡大小：通过B超可准确测量卵泡直径，一般优势卵泡会逐渐长大，当直径达到18-25mm时多为成熟卵泡，即将排卵，这一指标能帮助判断卵泡发育是否正常，如卵泡过小可能存在发育迟缓等问题，过大未排则可能发生黄素化等情况。 卵泡数量：可观察一侧或双侧卵巢内卵泡的数目，正常情况下每个月经周期有一定数量的卵泡发育，但只有少数能发育成熟排卵，异常增多可能提示多囊卵巢综合征等疾病可能。 卵泡形态：正常卵泡呈圆形或椭圆形，边界清晰，通过B超可观察其形态，若卵泡形态不规则等可能提示卵泡质量不佳。 不同人群卵泡监测B超检查的特点 育龄女性：对于有备孕需求或月经不调等考虑卵泡因素的育龄女性，通过定期B超卵泡监测来指导受孕时机等。一般从月经周期第9-10天开始监测，根据卵泡发育情况调整监测频率，优势卵泡接近成熟时可1-2天监测一次。 特殊病史人群：如有多囊卵巢综合征病史的女性，卵泡监测时会发现卵泡发育异常，多表现为多个小卵泡同时发育但无优势卵泡形成，此时B超监测能辅助诊断和评估病情，指导治疗方案制定。 卵泡监测B超检查的优势及注意事项 优势：B超检查是无创、可重复的检查方法，能实时观察卵泡动态变化，为临床提供直观准确的信息，帮助医生制定个性化的诊疗方案。 注意事项：检查前需根据情况适度充盈膀胱，以利于更好地观察盆腔内卵巢情况，但过度充盈膀胱可能会影响对卵泡的观察；检查时间一般选择在月经周期的合适阶段，不同个体根据自身情况确定具体监测时间；对于儿童等特殊人群一般不进行常规卵泡监测，除非有相关疾病等特殊情况。
2025-10-15 12:48:04
