董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 自然周期,没有用药,只有一个卵泡可以取卵吗

    自然周期无用药仅一个卵泡能否取卵需综合多方面因素判断,若卵泡发育成熟达18-25mm可考虑取卵,但单个卵泡取卵受孕概率相对低,且受个体差异影响,不同年龄及有特殊病史女性情况不同,需医生综合评估卵泡成熟度、女性年龄、健康状况及既往病史等决定。 一、可考虑取卵的情况 如果自然周期且无用药时仅监测到一个卵泡,在满足一定条件下是可以考虑取卵的。当这个卵泡发育成熟,直径达到18-25mm左右,符合成熟卵泡标准时,从理论和临床操作角度是可以进行取卵操作的。此时如果有受孕计划,可通过取卵来尝试进行体外受精等后续操作。 二、需谨慎考虑的情况及原因 1.受孕概率相对较低方面 正常情况下,自然周期中一个卵泡发育成熟进行取卵,相比多个卵泡的情况,受孕概率会相对低一些。因为多个卵泡可以增加受孕的机会,单个卵泡即使成功受精,后续胚胎发育等情况也存在一定不确定性。从生殖医学的统计数据来看,多个卵泡发育时受孕成功的几率通常更高,而单个卵泡取卵后形成胚胎的数量以及质量等因素可能限制了受孕的概率。 2.个体差异影响 不同年龄的女性对此情况的耐受和预后不同。对于年轻女性(如25-30岁左右),单个卵泡取卵后可能仍有一定的受孕机会,但随着年龄增长(如35岁以上),卵巢功能逐渐下降,单个卵泡的质量以及后续胚胎发育潜力可能受到影响,受孕概率会进一步降低。对于有特殊病史的女性,如有卵巢相关疾病史等,单个卵泡取卵后的情况也需要更谨慎评估。例如有卵巢子宫内膜异位症病史的女性,单个卵泡取卵后胚胎着床等过程可能受到影响,因为子宫内膜异位症可能会改变子宫内环境,影响胚胎的着床和发育。 总之,自然周期无用药仅一个卵泡是否取卵需要医生综合评估卵泡的成熟度、女性的年龄、整体健康状况以及既往病史等多方面因素后才能做出决定。

    2025-10-15 12:37:27
  • 水样白带说明是胚胎着床了吗

    水样白带不一定是胚胎着床所致,胚胎着床还有着床出血、轻微腹痛等可能表现,而水样白带还可能因排卵期、阴道炎、宫颈炎等引起,育龄期、青春期、围绝经期女性出现水样白带情况各异,有相关疑虑应及时就医详细检查明确原因。 一、胚胎着床的其他可能表现 着床出血:少数女性在胚胎着床时会出现少量阴道出血,一般是淡粉色或褐色,量很少,持续时间短。这是因为胚胎植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂导致出血。 轻微腹痛:着床时可能会有轻微的下腹部隐痛或刺痛感,程度较轻,多不影响日常生活。 二、水样白带的其他常见原因 排卵期:在排卵期时,雌激素水平升高,刺激宫颈腺体分泌增加,白带会变得稀薄、透明,呈水样,拉丝度好,这是正常的生理现象,一般持续2-3天。 阴道炎:如细菌性阴道炎,阴道内正常菌群失调,会导致白带增多,呈灰白色、稀薄状,伴有鱼腥臭味;滴虫性阴道炎也会出现水样白带,同时伴有外阴瘙痒、白带呈黄绿色泡沫状等表现。 宫颈炎:宫颈受到炎症刺激,也可能出现白带增多,呈水样,还可能伴有接触性出血等症状。 三、不同人群的相关情况 育龄期女性:对于有备孕计划的育龄期女性,若出现水样白带,需结合月经周期等情况判断。如果月经推迟,同时伴有上述可能的着床表现,可通过检测尿妊娠试验或血hCG来明确是否怀孕。 青春期女性:青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,内分泌容易紊乱,若出现水样白带,需关注是否有阴道炎等情况,注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤。 围绝经期女性:围绝经期女性体内激素水平波动较大,也可能出现白带性状改变,若出现水样白带且伴有异味等异常,需警惕妇科疾病,如子宫内膜癌等,应及时就医检查。 总之,水样白带不能单纯认为是胚胎着床,需要综合多方面因素来判断,如有相关疑虑,应及时就医进行详细检查以明确原因。

    2025-10-15 12:37:09
  • 试管婴儿几天能测出来

    试管婴儿后可通过血HCG、尿HCG检测及超声检查判断是否怀孕及胚胎发育情况,血HCG检测一般在移植后10-14天,尿HCG检测约在移植后14天左右,超声检查在血HCG确认怀孕后移植后2-3周左右,特殊人群检测时间需适当调整。 一般在试管婴儿胚胎移植后10-14天可以通过检测血中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)来判断是否怀孕。血HCG检测的灵敏度较高,能够较早地检测出是否妊娠。正常妊娠的受精卵着床后,即排卵后的第6天受精卵滋养层形成时开始产生HCG,约1天后能检测到外周血HCG,以后每1.7-2天上升1倍,在排卵后14天约达100U/L。对于年龄较大、卵巢功能不佳等特殊人群,可能需要根据具体情况适当调整检测时间,但总体来说基本在移植后10-14天进行检测较为合适。 尿HCG检测 尿HCG检测相对血HCG检测灵敏度稍低,一般建议在胚胎移植后14天左右进行检测。因为尿中HCG水平升高到一定程度才能被检测出来,过早检测可能会出现假阴性结果。不同品牌的尿HCG检测试纸灵敏度有差异,使用时需按照说明书操作。对于生活方式不规律、有其他可能影响激素水平因素的人群,可能需要注意检测时间的把握,确保检测结果的准确性。例如长期熬夜、大量饮酒等可能会影响激素水平代谢,进而影响尿HCG检测的准确性,这类人群可以适当推迟几天再进行检测。 超声检查 通过超声检查来确定是否怀孕以及胚胎的发育情况,一般在血HCG确认怀孕后,大约在移植后2-3周左右进行首次超声检查。超声检查可以看到宫腔内是否有妊娠囊形成等情况。对于有过不良妊娠史、高龄等特殊人群,可能需要更早地进行超声检查来密切监测胚胎发育情况。比如有既往异位妊娠病史的人群,在试管婴儿后更需要密切通过超声观察宫腔内情况,排除异位妊娠等异常情况。

    2025-10-15 12:36:48
  • 吞下精子会导致怀孕吗

    吞下精子不会导致怀孕,因精子被吞下后会进消化系统被分解,无法经正常受精路径与卵子相遇,儿童误吞无需因怀孕恐慌,特殊健康状况人群误吞也不改变不怀孕结果。 一、吞下精子不会导致怀孕的原因 精子要使女性怀孕需要经过复杂的过程,首先精子需要进入女性生殖道,通过宫颈、宫腔到达输卵管,与卵子结合形成受精卵。而当精子被吞下后,会进入消化系统,在消化道内会被消化液等分解,无法到达女性生殖系统与卵子相遇,所以单纯吞下精子不会导致怀孕。 二、从生殖过程角度分析 1.精子的正常受精路径 正常情况下,女性排卵后,卵子会进入输卵管。男性射精时,精子排入女性阴道,然后精子需要通过宫颈口进入子宫腔,再进一步游动到输卵管壶腹部与卵子结合。整个过程精子需要具备良好的活力等条件才能完成这一系列移动。但当精子被吞下后,它的路径完全改变,无法按照正常受精所需的路径到达输卵管与卵子相遇。 2.消化系统对精子的处理 消化系统有胃酸等强酸性环境以及各种消化酶,精子进入消化道后会很快被消化分解,其细胞结构等会被破坏,不再具有活性,也就不可能再参与受精过程。 三、特殊人群情况考虑 1.儿童群体 儿童如果发生误吞精子的情况,家长无需过度恐慌,因为如前所述不会导致怀孕。但需要告知儿童这种行为的不当之处,并教育其注意自身行为的安全性。同时要注意儿童的心理引导,避免因误解而产生不必要的焦虑情绪。 2.特殊健康状况人群 对于有消化系统疾病等特殊健康状况的人群,吞下精子后也不会改变不会怀孕的结果,但如果消化系统疾病导致消化道功能严重异常,可能会影响食物的正常消化过程,但这与是否怀孕没有关联。不过在这种情况下,也不需要因为误吞精子而有额外针对怀孕方面的特殊处理,主要还是针对其消化系统疾病本身进行关注和必要时的医疗处理。

    2025-10-15 12:36:27
  • 试管婴儿过程痛苦吗

    试管婴儿过程包含促排卵、取卵、胚胎移植等环节,各环节不适感受不同,促排卵部分女性有腹部、乳房胀痛等,取卵疼痛程度因人而异,胚胎移植痛苦较小,整体不适多可耐受,受多种因素影响,医护人员会采取措施减轻不适,患者宜保持良好心态配合治疗。 促排卵阶段:女性需要注射促排卵药物,部分女性可能会出现腹部胀痛、乳房胀痛等不适,这是因为药物刺激卵巢,使多个卵泡发育,约10%-30%的女性可能会感觉较为明显,但也有一些女性反应较轻。一般来说,这种不适是可控的,通过适当休息等方式可一定程度缓解。从年龄角度看,年轻女性卵巢储备功能较好,可能相对反应轻一些;而年龄较大的女性,由于卵巢对药物的敏感性等因素,可能不适感觉会稍明显,但也存在个体差异。生活方式方面,保持规律作息、合理饮食可能有助于减轻这种不适。 取卵阶段:取卵是在B超引导下通过穿刺针获取卵子,这一过程可能会有疼痛感,疼痛程度因人而异,多数女性可耐受,类似轻度的盆腔操作疼痛。有些女性可能会因为紧张等因素感觉疼痛相对明显,而放松心态的女性可能感觉稍轻。对于有盆腔粘连等病史的女性,取卵时的疼痛可能会更明显,因为粘连可能增加穿刺的难度和不适感。 胚胎移植阶段:胚胎移植是将胚胎通过导管注入子宫,这个过程一般痛苦较小,多数女性几乎没有明显疼痛,可能仅有轻微的下腹部坠胀感。但对于一些子宫较为敏感的女性,可能会有稍许不适,但通常都能耐受。 总体而言,试管婴儿过程中的不适大多在可耐受范围内,并非想象中非常痛苦。但每个人的感受存在差异,受到个体的身体状况、心理状态等多种因素影响。在整个试管婴儿过程中,医护人员会密切关注患者的情况,采取相应措施来尽量减轻患者的不适,同时也建议患者保持良好的心态,积极配合治疗,以更好地度过试管婴儿的各个阶段。

    2025-10-15 12:35:58
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