王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 没有精子会怀孕吗

    没有精子通常无法自然怀孕。无精子症分梗阻性和非梗阻性,梗阻性是输精管道梗阻但睾丸能生精,可通过手术等疏通后用辅助生殖;非梗阻性是睾丸本身生精障碍,如染色体异常、先天性睾丸发育不全等,需供精辅助生殖,有生育需求者应及时到正规医院相关科室就诊并制定生育方案,同时关注心理状态。 无精子症的类型及原因 梗阻性无精子症:是由于输精管道梗阻,导致精子无法排出体外,但睾丸本身能够产生精子。例如先天性输精管道发育异常、附睾炎、附睾结核等疾病可能引起输精管道梗阻。这种情况下,睾丸产生的精子因输精管道堵塞无法与卵子相遇结合,所以不能自然受孕,但可以通过手术等方法疏通输精管道,获取睾丸内的精子进行辅助生殖技术,如试管婴儿等。 非梗阻性无精子症:主要是睾丸本身生精功能障碍,不能产生精子。常见原因包括染色体异常(如克氏综合征,患者染色体核型为47,XXY)、先天性睾丸发育不全、隐睾、长期接触射线、化学毒物、内分泌紊乱(如高泌乳素血症、性腺功能减退等)。这类患者睾丸无法产生精子,自然状态下肯定无法怀孕,需要通过供精的辅助生殖技术来实现生育。 对于有生育需求且发现无精子情况的人群,应及时到正规医院男科或生殖医学科就诊,进行详细检查,明确无精子症的类型,然后根据具体情况制定相应的生育方案。同时,在整个诊疗过程中,要考虑到患者的心理状态,给予心理支持,因为无精子症可能会给患者及其家庭带来较大的心理压力。

    2025-10-15 11:54:27
  • 输卵管通水后多久可以要孩子

    输卵管通水后一般建议3个月后要孩子,年龄大的女性要根据自身卵巢储备功能等综合评估,年轻女性也需遵循该时间范围,同时等待受孕期间要保持健康生活方式,有其他妇科病史的要根据具体状况综合判断受孕时间。 原因及相关解释 输卵管通水是一种检查输卵管是否通畅的方法,操作过程中可能会对输卵管及周围组织有一定刺激,术后输卵管需要时间恢复。一般来说,3个月左右可以让输卵管的损伤得到较好修复,子宫内膜等生殖相关的内环境也能恢复到相对稳定适宜受孕的状态。如果过早怀孕,可能因输卵管处于相对不稳定的状态,增加宫外孕等风险。 不同情况的特殊考虑 年龄因素:对于年龄较大的女性,卵巢功能可能相对较弱,输卵管恢复时间可能需要更谨慎把握,建议在医生指导下根据自身卵巢储备功能等综合评估受孕时间。而年轻女性输卵管修复能力相对较强,但也不能忽视输卵管恢复的过程,仍需遵循3个月左右的大致时间范围。 生活方式因素:在等待受孕期间,应保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适当运动等,有助于身体整体状态的恢复,为受孕创造良好条件。避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些不良习惯可能会影响生殖系统的功能,不利于受孕及孕期健康。 病史因素:如果患者本身有其他妇科病史,如盆腔炎等,输卵管通水后恢复要孩子的时间可能需要根据盆腔炎的治疗情况及输卵管恢复的具体状况来综合判断,可能需要延长等待时间,并在医生密切监测下考虑受孕时机。

    2025-10-15 11:53:53
  • 做了子宫和卵巢B超检查无异常可以排除输卵管堵塞吗

    做了子宫和卵巢B超检查无异常不能完全排除输卵管堵塞,因子宫和卵巢B超对输卵管堵塞诊断有局限性,育龄女性有备孕需求长时间未孕及有盆腔手术史人群等,即使子宫和卵巢B超无异常也可能存在输卵管堵塞,需进一步做输卵管相关检查明确。 一、子宫和卵巢B超的局限性 子宫和卵巢B超检查侧重于子宫及卵巢本身的结构与形态等方面,对于输卵管是否通畅无法直接准确判断。输卵管堵塞的诊断需要借助其他专门的检查方法,比如输卵管造影术,它可以清晰显示输卵管是否通畅、堵塞的部位等;还有腹腔镜检查,这是诊断输卵管堵塞的金标准,能直接观察输卵管的形态、是否有粘连堵塞等情况,但属于有创检查。 二、不同人群的情况差异 育龄女性:若育龄女性有备孕需求且长时间未孕,仅做子宫和卵巢B超无异常,仍需进一步排查输卵管问题,因为输卵管堵塞是导致不孕的常见原因之一。比如一些有过盆腔炎症病史的育龄女性,即使子宫和卵巢B超无异常,也可能存在输卵管堵塞,因为盆腔炎症容易累及输卵管导致堵塞。 特殊病史人群:对于有盆腔手术史的人群,如曾做过盆腔肿物切除术等,术后发生输卵管粘连堵塞的风险增加,此时仅靠子宫和卵巢B超无异常不能排除输卵管堵塞,也需要进行专门的输卵管相关检查来明确。 总之,做了子宫和卵巢B超检查无异常不能排除输卵管堵塞,若有相关生育方面的疑虑或其他临床指征,需进一步进行输卵管相关检查以明确输卵管的具体情况。

    2025-10-15 11:51:59
  • 受孕几天可以测出

    受孕后尿妊娠试验一般10-14天可测出,血hCG检测7-10天可测出,正常育龄女性按时间选检测方法,阳性需进一步确认,阴性但疑似受孕可间隔再测;月经不规律女性检测时间可能后延;有基础疾病女性需结合自身情况在医生指导下综合判断受孕情况。 血hCG检测:血hCG检测比尿妊娠试验更早能检测出受孕情况,一般在受孕后7-10天即可通过抽血检测血hCG水平来判断是否受孕。血hCG检测是目前最早最准确检测是否受孕的方法,因为受孕后7天左右,滋养层细胞分泌的hCG就会进入血液循环,从而可通过血液检测到。 不同人群的注意事项 正常育龄女性:在进行受孕检测时,需按照上述时间选择合适的检测方法。如果检测结果为阳性,需进一步确认妊娠情况,如进行超声检查等。如果检测结果为阴性,但有月经推迟等疑似受孕情况,可间隔几天再次检测。 特殊人群 月经不规律女性:由于月经不规律,排卵时间不确定,受孕时间也难以准确判断,可能需要更早或更频繁地进行受孕检测。例如,月经周期较长的女性,排卵时间较晚,受孕时间也会相应推迟,所以检测时间可能需要适当后延。 有基础疾病女性:如患有内分泌疾病等,可能会影响hCG的分泌或检测结果的准确性。这类女性在进行受孕检测时,除了按照常规时间检测外,可能需要在医生的指导下,结合自身基础疾病情况,综合判断受孕情况,必要时可能需要更密切地监测hCG水平等指标。

    2025-10-15 11:51:01
  • 卵泡1.3小了却怀孕可以要吗

    卵泡1.3小了却怀孕可考虑继续妊娠,需密切监测,通过超声等观察胚胎发育,不同年龄孕妇情况不同,年龄小风险相对低,年龄大染色体异常风险增高,可后续做相关检查评估,孕期保持良好生活方式,有严重异常再慎定是否终止。 卵泡1.3小了却怀孕可考虑继续妊娠,需密切监测,通过超声等观察胚胎发育,不同年龄孕妇情况不同,年龄小风险相对低,年龄大染色体异常风险增高,可后续做相关检查评估,孕期保持良好生活方式,有严重异常再慎定是否终止 卵泡1.3小了却怀孕可以要吗 卵泡1.3小了却怀孕是可以考虑继续妊娠的,但需要密切监测。一般来说,正常成熟卵泡大小约18-25mm,1.3的卵泡相对较小,但仍有受孕可能。受孕后,需通过超声等检查密切观察胚胎发育情况。在早孕期,要关注是否有胎芽、胎心出现,以及胚胎着床位置等。对于不同年龄的孕妇,年龄较小的孕妇自身身体状况相对较好,胚胎出现异常的风险可能相对低一些,但也需规范产检;年龄较大的孕妇,尤其是35岁以上的高龄孕妇,胚胎染色体异常风险相对增高,不过一次受孕不能仅因卵泡小就直接放弃,可通过后续的无创DNA检测、羊水穿刺等检查来进一步评估胎儿染色体情况。同时,孕妇要保持良好的生活方式,避免接触有害物质,合理补充叶酸等营养素,以保障胚胎良好发育。如果在后续产检过程中发现胚胎发育出现严重异常情况,再根据具体情况谨慎考虑是否终止妊娠。

    2025-10-15 11:50:45
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