王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 女生备孕检查挂什么科

    女生备孕检查建议优先挂妇科或生殖医学科,具体可根据年龄、病史及生育需求选择。 基础人群挂妇科:适用于年龄<35岁、无特殊病史(如反复流产、慢性病)的女性,可完成妇科内诊(排查生殖器官畸形/炎症)、白带常规(滴虫/霉菌筛查)、宫颈病变筛查(TCT+HPV)及妇科超声(评估子宫/卵巢形态),为备孕奠定基础。 特殊人群挂生殖医学科:若年龄>35岁、有反复流产史/胚胎停育史、慢性疾病(糖尿病/甲状腺疾病)或疑似不孕,建议挂生殖医学科。该科室可系统评估生育力,包括卵巢储备功能(AMH检测)、性激素六项(月经第2-4天检测,反映内分泌平衡)、输卵管通畅度(碘油/超声造影)等,必要时联合内分泌科/风湿科协同管理。 核心检查项目清单:妇科检查聚焦基础健康(如子宫肌瘤、卵巢囊肿),生殖医学科补充生育关键指标(如AMH、TSH),还需筛查TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等),避免孕期感染致畸风险,这些均为科学备孕的必要基础。 检查时间与周期:妇科检查避开月经期(月经干净后3-7天为宜),激素六项需空腹于月经第2-4天检测,AMH(卵巢储备)全年可查。建议孕前3-6个月完成全面检查,便于及时干预异常指标(如HPV阳性需先治疗再备孕)。 特殊疾病协同管理:合并高血压、肾病等慢性病者,需提前3个月控制病情并挂相应专科(如心内科/内分泌科);肥胖(BMI≥28)或消瘦(BMI<18.5)女性,建议同步筛查胰岛素抵抗(OGTT试验),必要时联合营养科调整体重,提升受孕率。

    2026-01-20 12:28:27
  • 患女性不孕不育怎么办

    女性不孕不育需通过科学检查明确病因,结合病因治疗、辅助生殖技术及生活方式调整综合干预,同时关注特殊人群(如高龄、基础疾病患者)的个性化方案。 一、及时就医明确病因 建议夫妻双方同时就诊,女性重点检查基础体征(身高、体重)、性激素六项(评估卵巢功能)、AMH(卵巢储备)、子宫输卵管造影(排查堵塞)等。男性需同步查精液常规。高龄女性(≥35岁) 建议备孕1年未孕即启动检查,明确病因后针对性治疗。 二、针对病因规范治疗 多囊卵巢综合征常用促排卵药(克罗米芬、来曲唑);高泌乳素血症用溴隐亭;输卵管梗阻需腹腔镜手术疏通;甲状腺疾病(甲亢/甲减)需先控制指标。糖尿病、高血压等基础病患者,需在专科医生指导下调整治疗方案。 三、辅助生殖技术应用 自然受孕困难时,可选择人工授精(IUI,适用于轻度少弱精)或试管婴儿(IVF/ICSI,适用于输卵管堵塞、重度少弱精等)。卵巢早衰患者需提前冻卵,高龄女性需评估卵子质量及妊娠风险。 四、生活方式科学调整 控制体重(BMI 18.5-24.9),肥胖者优先减重;规律作息(保证7-8小时睡眠);补充叶酸(孕前3个月开始)、维生素D及优质蛋白;适度运动(每周150分钟中等强度运动);严格戒烟限酒。 五、心理支持与特殊人群关怀 长期焦虑影响内分泌,建议心理咨询或加入互助小组。卵巢储备下降者(AMH<1.1ng/ml)可提前冻卵。反复流产史者需排查免疫因素(如抗磷脂抗体),并在医生指导下进行免疫调节。

    2026-01-20 12:26:52
  • 吃什么食物促进卵泡生长

    促进卵泡生长需优先选择富含优质蛋白、维生素、矿物质及抗氧化成分的食物,科学搭配可辅助改善卵巢功能,为卵泡发育提供营养基础。 一、优质蛋白质食物 鸡蛋、牛奶、瘦肉(如牛肉、鸡胸肉)、鱼虾(如三文鱼、鳕鱼)等富含必需氨基酸,是激素合成的核心原料,为卵泡发育提供能量与结构支持。研究表明,蛋白质摄入不足可能导致内分泌紊乱,影响卵泡成熟。 二、富含维生素E的食物 杏仁、核桃、橄榄油、菠菜、西兰花等富含维生素E,具有强抗氧化作用,可改善卵巢微循环,减少自由基对卵泡的损伤。临床研究证实,补充维生素E能提升卵子质量,降低卵泡发育停滞风险。 三、辅酶Q10类食物 沙丁鱼、牛肉、南瓜籽、花生等含辅酶Q10,是线粒体功能的关键营养素,参与能量代谢,可增强卵子活力。辅助生殖领域常建议备孕女性适量摄入,以优化卵泡质量。 四、豆制品(植物雌激素) 豆腐、豆浆、鹰嘴豆等含大豆异黄酮,可调节内分泌,模拟雌激素作用,帮助维持卵巢功能稳定。但过量摄入可能影响甲状腺功能,建议每日摄入量不超过200ml豆浆。 五、抗氧化复合食物 柑橘、猕猴桃(维生素C)、牡蛎、红肉(锌)、蘑菇、全谷物(硒)等协同作用,降低氧化应激,保护卵泡结构完整性。饮食多样化是获取全面抗氧化成分的关键。 特殊人群注意事项:对豆制品过敏者需避免食用;甲状腺功能亢进或桥本甲状腺炎患者应限制高碘食物(如海带、紫菜);肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白质摄入量,避免加重肾脏负担。

    2026-01-20 12:23:16
  • 怀孕38天完全着床了吗

    怀孕38天通常尚未完全着床,受精卵一般6-7天开始着床、11-12天完成着床,此时超声难清晰见宫腔内典型表现,月经不规律者着床时间或有差异,一般女性要避免剧烈运动,有不良孕史者要格外注意休息等并监测相关情况,异常及时就医。 受精卵着床是一个复杂的过程,一般受精后约6-7天开始着床,11-12天完成着床。怀孕38天(从末次月经第一天开始算,实际受精时间约在末次月经后20多天),此时受精卵大多还处于着床的后期阶段,但一般尚未完全完成着床。着床完成后,滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),可以通过血液或尿液检测hCG来初步判断是否怀孕。 着床相关的超声表现 在怀孕38天进行超声检查时,一般还较难清晰看到宫腔内完整着床的妊娠囊等典型表现。通常怀孕6周左右(从末次月经第一天算约42天)超声检查可看到宫腔内的妊娠囊,此时能更明确着床情况。对于月经周期不规律的女性,着床时间可能会有差异,但总体怀孕38天完全着床的情况较少见。 对不同人群的影响及注意事项 对于一般女性,怀孕38天未完全着床时要注意避免剧烈运动,因为此时着床尚不稳定,剧烈运动可能增加着床失败或先兆流产的风险。对于有既往不良孕史(如多次流产史等)的女性,怀孕38天更要格外注意休息,避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等,定期监测hCG水平变化以及时了解胚胎着床及发育情况。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况,要及时就医检查,排查是否存在着床异常或其他妊娠相关问题。

    2026-01-20 12:22:36
  • 打了促排卵的针之后多久卵泡会破

    打促排卵针后,卵泡通常在注射后36-48小时左右破裂,具体时间因药物类型、卵泡成熟度及个体差异存在波动,需结合临床监测判断。 药物类型决定基础破裂时间:临床常用促排卵针包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。注射HCG后,卵泡多在36-48小时内破裂;注射GnRH-a后,若卵泡直径达18-22mm成熟标准,破裂时间可能提前至24-36小时,需由医生根据卵泡大小决定是否注射。 卵泡成熟度影响破裂时机:促排卵过程中,卵泡需发育至直径18-22mm为成熟标准。若B超提示卵泡直径<18mm或内膜厚度<8mm,即使注射促排卵针,破裂时间也可能延后至48-72小时,需延长监测观察卵泡增长速度。 个体差异导致时间波动:年龄>35岁、基础FSH水平偏高(>10IU/L)或既往卵巢手术史者,卵巢储备功能下降,对促排卵药物反应较弱,卵泡破裂时间可能延长至48-72小时,需增加B超复查频次以评估卵泡状态。 特殊人群需强化监测:多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素水平高,卵泡发育可能提前,需警惕提前排卵风险,建议注射后24小时内安排B超;卵巢功能减退者需小剂量促排卵,避免过度刺激,破裂时间需个体化调整。 临床干预需动态评估:注射促排卵针后,医生通常在24-48小时内通过B超监测卵泡破裂情况,若48小时后未破裂(未排卵),可能结合激素水平调整方案(如追加HCG剂量或取消周期),避免卵巢过度刺激综合征风险。

    2026-01-20 12:21:40
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