王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 备孕期间要注意什么

    备孕期间,夫妻双方应保持健康的生活方式,注意年龄因素,进行孕前检查,补充叶酸,避免有害物质,治疗疾病,选择合适的避孕方法,保持良好的心态,记录月经周期,如有需要及时就医咨询。 1.生活方式 保持健康的生活习惯,均衡饮食,适量摄入富含叶酸、蛋白质、维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。 避免吸烟、饮酒和摄入过量咖啡因,因为这些可能对受孕和胎儿健康产生不利影响。 适度运动,保持身体健康,但避免过度劳累和剧烈运动。 管理压力,采取放松技巧,如冥想、瑜伽、深呼吸等,以减轻压力。 2.生育年龄 女性的最佳生育年龄一般在25-35岁之间。随着年龄的增长,受孕难度可能增加,同时胎儿出现染色体异常的风险也会升高。 男性的生育能力也会随着年龄的增长而下降,因此备孕时也应考虑年龄因素。 3.孕前检查 夫妻双方都应该进行孕前检查,包括身体检查、妇科检查、男科检查等,以确保双方身体健康,为受孕和妊娠做好准备。 孕前检查还可以发现一些潜在的健康问题,如传染病、遗传疾病等,以便及时进行治疗和干预。 4.补充叶酸 叶酸对胎儿的神经管发育非常重要。备孕期间,女性应每天补充400-800微克叶酸,可以通过食物摄入,如绿叶蔬菜、豆类、坚果等,也可以口服叶酸补充剂。 男性也可以适当补充叶酸,以提高精子质量。 5.避免有害物质 尽量避免接触有害物质,如化学物质、辐射、农药等,这些物质可能对受孕和胎儿健康产生不利影响。 在工作中接触有害物质的女性,应在备孕前咨询医生,了解如何保护自己和胎儿的健康。 6.注意疾病治疗 如果患有慢性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等,应在备孕前积极治疗,控制病情,以减少孕期并发症的风险。 同时,也要注意治疗其他疾病,如感染、炎症等,以免影响受孕和胎儿健康。 7.避孕方法 如果正在使用避孕药或其他避孕方法,应在备孕前咨询医生,了解停药后多久可以受孕,以及是否需要采取其他避孕措施。 此外,安全期避孕、体外射精等方法并不可靠,不建议作为常规避孕方法。 8.心理准备 备孕期间,夫妻双方要保持良好的心态,放松心情,避免过度紧张和焦虑。 受孕是一个自然的过程,不要给自己太大压力,保持积极乐观的态度有助于提高受孕机会和孕期健康。 9.记录月经周期 记录月经周期可以帮助女性了解自己的排卵时间,提高受孕机会。 可以使用手机应用或纸质日历来记录月经周期、排卵日等信息。 10.就医咨询 如果在备孕过程中遇到任何问题或疑虑,应及时就医咨询医生或专业的生殖专家。 他们可以根据个人情况提供具体的建议和指导,帮助顺利备孕。 总之,备孕期间需要夫妻双方共同关注和努力,保持健康的生活方式,做好孕前检查和准备,以提高受孕机会和胎儿健康。如果有任何特殊情况或疑虑,应及时咨询医生。

    2025-10-15 15:08:32
  • 不孕男性检查项目

    男性不育相关检查包括精液分析,是评估男性生育力重要检查,需禁欲2-7天收集样本检测量、颜色等参数;生殖内分泌激素检测的性激素六项可反映睾丸生精和内分泌等功能,不同年龄男性有正常范围;阴囊超声检查可观察生殖器官形态等,能发现多种问题;染色体检查针对怀疑染色体异常致不育男性;感染因素检测包括病原体检查,不同生活方式和有生殖系统感染病史男性风险不同。 意义:是评估男性生育力的最重要检查,通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等,了解精子的基本状况。一般需禁欲2-7天收集精液样本,然后在实验室进行详细检测。例如,正常精液量应在1.5-5毫升,精子浓度应≥15×10/毫升,前向运动精子(a级+b级)应≥32%,正常形态精子应≥4%等。不同年龄男性的精液参数可能有一定差异,随着年龄增长,精子质量可能会有一定程度下降;长期吸烟、酗酒、接触有害物质等不良生活方式也可能影响精液分析结果。 生殖内分泌激素检测 性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)。FSH和LH主要由垂体分泌,可反映睾丸的生精功能和内分泌功能,当睾丸生精功能障碍时,FSH和LH水平通常会升高;睾酮是男性主要的雄激素,其水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等;泌乳素升高可能会影响睾丸的生精功能和雄激素分泌。不同年龄男性的性激素水平有正常范围,例如成年男性睾酮正常范围一般在12-35nmol/L,随着年龄增加,睾酮水平会有生理性下降趋势;有垂体疾病等病史的男性可能会出现性激素水平异常。 阴囊超声检查 意义:可以观察睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、结构和血流情况。能发现睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾炎症、精索静脉曲张等问题。对于年龄较小的男性,超声检查有助于评估睾丸的发育情况;有阴囊坠胀等不适症状的男性,超声检查可帮助判断是否存在精索静脉曲张,精索静脉曲张可能影响精子质量,其发病率随年龄增长有一定变化趋势,且不良生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险。 染色体检查 意义:对于怀疑有染色体异常导致的不育男性,如出现睾丸发育异常、严重少精或无精等情况,需要进行染色体检查。常见的染色体异常如克氏综合征(47,XXY)等会导致生精障碍。不同年龄男性进行染色体检查的指征有所不同,有先天性生殖系统异常等病史的男性更需要考虑进行染色体检查。 感染因素检测 病原体检查:包括细菌、病毒、支原体、衣原体等感染相关检测。可以通过精液、尿道分泌物等标本进行检测,如支原体、衣原体感染可能引起附睾炎、前列腺炎等,进而影响生育。不同生活方式的男性,如性生活活跃、有多个性伴侣等,感染相关病原体的风险较高;有生殖系统感染病史的男性需要重点检测相关病原体。

    2025-10-15 15:08:15
  • 受精卵着床时间如何推算

    受精卵着床时间可通过多种方式推算,月经规律女性大致在末次月经后第6-7周左右,月经不规律女性需结合超声等方法;明确排卵期者着床在排卵后6-7天,排卵期受多种因素影响;早期超声检查可较精确推算,能准确推算着床时间并监测胚胎发育情况,对特殊女性更可靠。 一、根据月经周期推算 1.月经规律女性:对于月经周期规律,周期为28-30天的女性,受精卵着床时间通常在末次月经后的第6-7周左右。例如,末次月经第一天是1月1日,那么大致在2月5-15日左右着床,但这只是一个大致范围,因为排卵时间可能会因个体差异有所波动。一般来说,排卵发生在下次月经前的14天左右,而受精卵着床通常在排卵后的6-7天。 2.月经不规律女性:月经不规律的女性推算相对复杂,需要通过超声检查等其他方法辅助判断。可以通过最早发现妊娠囊的时间来倒推着床时间,妊娠囊一般在怀孕5周左右通过超声可见,从妊娠囊出现时间往前推2周左右大致为受精卵着床时间,但这种方法也存在一定误差,需要结合多次超声检查结果综合判断。 二、根据排卵期推算 1.明确排卵期:如果能通过基础体温测定、排卵试纸检测等方法明确排卵期,那么受精卵着床时间一般在排卵后的6-7天。例如,通过排卵试纸检测到强阳性转弱阳性的那天为排卵日,那么着床时间大约在排卵后的6-7天,也就是末次月经后的第20-21天左右(假设月经周期为28-30天)。不过,基础体温测定需要连续测量多个周期才能更准确判断排卵期,排卵试纸检测也存在一定的个体操作差异。 2.排卵期的个体差异影响:不同女性的排卵期可能因生活方式、情绪、健康状况等因素有所不同。长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会导致排卵推迟,从而使着床时间相应后延;而一些疾病如多囊卵巢综合征等也会影响排卵,进而影响着床时间的推算。对于生活方式不健康的女性,需要更加关注自身身体状况的变化,通过多种方法综合判断排卵期和着床时间。 三、通过超声检查推算 1.早期超声检查:怀孕早期通过经阴道超声检查可以更准确地推算着床时间。一般在怀孕5周左右可以看到妊娠囊,怀孕6周左右可以看到胎芽和原始心管搏动。根据妊娠囊的大小、胎芽的长度等指标可以较为精确地推算着床时间。例如,妊娠囊直径为D(单位:mm),那么怀孕天数大致为D+30天左右,再根据着床与排卵的时间关系进一步倒推着床时间。对于有过多次怀孕经历或存在特殊情况的女性,超声检查是更可靠的推算方法。 2.超声检查的临床意义:超声检查不仅可以准确推算着床时间,还能及时发现胚胎发育是否正常等情况。对于有过不良孕史的女性,如曾经有过胚胎停育等情况,通过早期超声检查可以密切监测胚胎着床后的发育情况,以便及时采取相应措施。同时,超声检查对于月经不规律的女性来说是推算着床时间最准确的方法之一。

    2025-10-15 15:07:58
  • 怎样知道精卵已结合

    判断精卵是否结合可通过多种方式,一是通过症状初步判断,部分女性会有受精卵着床出血或轻微腹痛;二是血液检查检测人绒毛膜促性腺激素(hCG),精卵结合后7-10天可通过血液检测hCG,正常非妊娠女性血hCG值小于5U/L,怀孕早期血hCG会隔天翻倍增长;三是尿液检查,精卵结合后14天左右可用早早孕试纸检测尿液中的hCG,注意操作及特殊情况影响;四是B超检查,精卵结合后约3-4周经阴道超声可能看到宫腔内妊娠囊,5周左右经腹部超声可能看到,可排除宫外孕等异常但有时间要求。 一、通过症状初步判断 受精卵着床出血:部分女性在精卵结合后6-12天左右可能会出现受精卵着床出血,一般出血量较少,呈淡粉色或褐色,这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂出血所致,但并不是所有女性都会出现此症状。 轻微腹痛:精卵结合后,少数女性可能会感觉下腹部有轻微的刺痛或隐痛,这是由于受精卵着床时刺激子宫引起的,但这种腹痛通常比较轻微,容易被忽视。 二、通过血液检查检测 人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定:精卵结合后7-10天左右,可通过血液检测hCG水平来判断是否怀孕。因为精卵结合形成受精卵后,受精卵着床滋养层细胞开始分泌hCG,随着时间推移,血hCG水平会逐渐升高。正常非妊娠女性血hCG值小于5U/L,若血hCG值升高,大于25U/L则高度怀疑怀孕,这是目前检测精卵已结合比较准确的方法之一。不同孕期血hCG值有不同范围,例如怀孕早期血hCG会隔天翻倍增长,通过动态监测血hCG的变化也可以辅助判断精卵结合及胚胎发育情况。对于有过多次流产史、宫外孕高危因素等特殊人群,血hCG检测更为重要,能更早发现精卵结合相关情况以便及时采取措施。 三、通过尿液检查检测 尿妊娠试验:一般在精卵结合后14天左右,可以用早早孕试纸进行尿液检测。通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。使用时需注意按照说明书正确操作,取晨尿进行检测准确性相对较高。如果试纸出现两条红线,则提示可能怀孕,一条红线为阴性,若检测结果不明确,可间隔几天再检测一次。对于月经不规律的女性,可能需要适当延长检测时间,特殊人群如患有内分泌疾病等可能会影响检测结果的准确性,需要结合其他检查综合判断。 四、通过B超检查判断 超声检查:精卵结合后约3-4周左右,经阴道超声检查可能可以看到宫腔内的妊娠囊。经腹部超声检查可能需要稍晚一些时间,一般在精卵结合后5周左右能看到宫腔内的妊娠囊等妊娠相关结构。通过B超检查可以直观地看到精卵结合后胚胎在子宫内的着床情况等,对于排除宫外孕等异常情况有重要意义。对于肥胖、子宫位置异常等特殊人群,经阴道超声可能更清晰,而经腹部超声需要适度充盈膀胱等,但B超检查也有一定的时间要求,过早进行B超检查可能无法看到妊娠相关结构。

    2025-10-15 15:07:41
  • 受精卵多久着床的症状出现

    受精卵一般受精后6-7天开始着床,11-12天完成,着床时部分女性会有着床出血、腹部不适(轻微腹痛、坠胀感)、乳房变化(胀痛)、疲劳感等症状,高龄女性着床时出现异常症状风险高,有基础疾病女性着床时受疾病影响更明显,需关注自身变化,异常及时就医。 一、受精卵着床时间 受精卵一般在受精后6-7天开始着床,大约11-12天完成着床过程。 二、着床时可能出现的症状 (一)着床出血 部分女性会出现少量阴道出血,一般是淡粉色或褐色的血迹,这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂导致,出血量通常很少,持续时间较短,一般1-2天左右。不同年龄、身体状况的女性可能有所差异,年轻、身体状况良好的女性可能症状相对较轻,但也有个体差异较大的情况。 (二)腹部不适 1.轻微腹痛:可能会有下腹部轻微的刺痛或隐痛感,这是由于受精卵着床时刺激子宫内膜引起的。对于有过流产史或患有妇科疾病(如盆腔炎等)的女性,着床时的腹痛可能会相对明显或持续时间稍长,需要特别关注身体状况变化。 2.坠胀感:有些女性会感觉下腹部有坠胀不适的感觉,就像月经来潮前的那种坠胀,但程度相对较轻。年龄较大的女性,身体机能相对下降,可能对这种不适更敏感,需要注意休息,观察症状变化。 (三)乳房变化 1.乳房胀痛:受精卵着床后,体内激素水平开始发生变化,雌激素和孕激素水平升高,会导致乳房出现胀痛感,乳房可能会变得更柔软、敏感。对于有乳腺增生等乳腺疾病的女性,着床时的乳房胀痛可能会加重原有的乳腺不适症状,需要定期进行乳腺检查,关注乳房状况。 (四)疲劳感 部分女性会感到身体容易疲劳,想睡觉。这是因为怀孕后身体激素变化以及着床过程中身体的生理调整,使得身体处于一种相对疲惫的状态。不同生活方式的女性,比如平时运动量较大的女性,可能对这种疲劳感的适应程度不同,需要适当休息来缓解疲劳。 三、特殊人群注意事项 (一)高龄女性 高龄女性(35岁及以上)着床时出现异常症状的风险相对较高,如着床出血较多、腹痛剧烈且持续时间长等情况,需要更加密切关注自身身体变化,一旦出现异常应及时就医检查,因为高龄怀孕面临的妊娠风险相对更高,如胚胎发育异常等情况可能更易发生,所以要及时排查原因。 (二)有基础疾病的女性 1.患有内分泌疾病的女性:如甲状腺功能异常等,着床时激素水平的变化可能会对内分泌系统产生更大影响,需要密切监测激素水平变化,按照医生的指导进行相关指标的监测,因为内分泌紊乱可能会影响受精卵的着床及后续妊娠过程。 2.患有妇科疾病的女性:像子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,着床时可能会因为原有的疾病影响,出现更明显的不适症状,如子宫内膜异位症患者可能着床时腹痛更严重,需要在医生的全程监控下进行妊娠相关的管理,根据具体病情调整孕期的保健方案。

    2025-10-15 15:07:21
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