王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 第三代试管要多少钱

    第三代试管婴儿费用总体5万-15万元左右受多因素影响,前期检查费用因地区医院及基础疾病有差异,促排卵药物分国产进口费用1万-3万且高龄等需增药费,取卵取精及手术、胚胎移植各有5千-1万左右费用,胚胎培养及筛查关键基因检测费2万-5万甚至更高,高龄、有基础疾病、多次移植等特殊人群会致费用累加。 一、前期检查费用 1.男女双方基础检查:包括血常规、尿常规、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、生殖系统检查(女性妇科超声、性激素六项等,男性精液分析等),此部分费用约5000-10000元,不同地区及医院收费略有差异,若存在基础疾病需额外增加相关检查费用。 二、促排卵药物费用 1.药物种类与剂量差异:促排卵药物分为国产和进口,费用不同。一般促排卵药物费用在10000-30000元,年龄较大或卵巢反应差的患者可能需要使用更多促排药物,费用相应增加。 三、取卵取精及手术费用 1.取卵取精手术:取卵手术及精子获取费用约5000-10000元,若需全麻等特殊处理,费用会有所上升。 2.胚胎移植手术:胚胎移植手术费用约5000-10000元。 四、胚胎培养及筛查费用 1.关键基因筛查费用:第三代试管婴儿核心是胚胎植入前遗传学检测(PGS/PGD),此部分费用较高,一般在20000-50000元甚至更高,因筛查的胚胎数量及检测技术不同而有差异,若筛查出异常胚胎需进一步处理,费用也会增加。 特殊人群影响因素 1.高龄人群:年龄≥35岁的女性属于高龄,促排卵效果可能较差,需增加药物剂量及种类,且胚胎筛查成功率降低,可能需要多次移植,累计费用会明显高于年轻患者。 2.基础疾病人群:若患者存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等基础疾病,需先治疗基础疾病,会额外增加检查、治疗费用及时间成本,进而影响第三代试管的总费用。 3.多次移植人群:若首次移植未成功,再次移植需重复前期部分检查、促排卵等流程,费用会再次累加。

    2026-01-20 13:34:54
  • 怎样让女人怀孕的方法

    科学备孕需把握排卵期、保持健康生活方式、必要时接受医学检查与辅助生殖技术,特殊人群应提前评估。 精准定位排卵期 月经周期规律者,排卵期通常在周期第14-16天(以28天周期为例),可通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH激素峰值)或B超监测卵泡发育(直径18-22mm为成熟卵泡)定位;月经不规律者建议通过激素六项检查(如FSH、LH)或连续B超监测,必要时在医生指导下诱导排卵。 维持健康生育环境 均衡饮食:孕前3个月开始补充叶酸(每日0.4mg),增加优质蛋白(鱼类、鸡蛋)及新鲜蔬果摄入,减少高糖高脂食物;控制体重(BMI 18.5-24.9),肥胖者(BMI≥28)需减重5%-10%以改善胰岛素抵抗;戒烟酒、避免熬夜(保证7-8小时睡眠),适度运动(如快走、瑜伽,每周150分钟),减少咖啡因摄入(每日≤200mg)。 医学检查与干预 孕前3-6个月建议双方完成基础检查:男方查精液常规(禁欲3-7天),女方查甲状腺功能、性激素六项、输卵管通畅度(如造影);若存在排卵障碍(如多囊卵巢综合征),可在医生指导下使用促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑);合并糖尿病、甲状腺疾病者,需将血糖、甲功指标控制在正常范围后备孕。 特殊人群重点管理 高龄女性(≥35岁):建议孕前遗传咨询,孕期加强唐筛、无创DNA等产检;既往流产史(≥2次)者,需排查抗磷脂抗体综合征、子宫畸形等;男方严重少弱精症者,可提前与生殖中心沟通,必要时辅助生殖技术(如人工授精)。 心理调节与压力管理 长期焦虑(如“试孕”压力)可能抑制排卵,建议通过冥想、夫妻共同备孕计划(如每周2次规律同房)缓解紧张;避免过度关注“受孕时间”,保持规律同房频率(排卵期每2-3天1次,非排卵期每周2-3次),减少失败焦虑。 (注:本文仅提供科学备孕框架,具体方案需结合个体情况,由妇产科或生殖科医生制定。)

    2026-01-20 13:34:30
  • 35岁女人还能生孩子吗

    35岁女性仍有生育能力,但生育能力和怀孕分娩风险均随年龄增长而增加,需注意孕期并发症和产前筛查,保持健康生活方式,并与医生充分沟通。 1.生育能力:35岁女性的生育能力仍然相对较高,但与年轻女性相比,卵子的质量和数量可能会有所下降。这可能会增加受孕困难、流产和染色体异常的风险。 2.孕期并发症:35岁及以上的孕妇更容易患上孕期并发症,如妊娠期糖尿病、高血压、前置胎盘等。这些并发症可能会对母亲和胎儿的健康造成风险。 3.分娩风险:年龄增长也会增加分娩时的风险,如难产、早产、胎儿窘迫等。 4.产前筛查和诊断:对于35岁及以上的孕妇,医生通常会建议进行更频繁的产前筛查和诊断,以检测胎儿的染色体异常和其他潜在问题。 5.生活方式和健康:保持健康的生活方式对于提高生育能力和减少孕期并发症非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。 6.心理准备:年龄增长可能会带来一些心理压力,如担心生育能力下降、孕期和分娩的风险等。与伴侣和家人充分沟通,寻求心理支持也很重要。 如果您是35岁的女性并考虑生育,以下是一些建议: 1.咨询医生:与妇产科医生进行详细的咨询,了解您的生育能力、孕期和分娩的风险,并根据医生的建议进行相应的检查和准备。 2.健康生活:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少压力等。 3.注意孕期保健:按照医生的建议进行产前检查,遵循孕期的注意事项,如避免有害物质、注意休息等。 4.考虑辅助生殖技术:如果您有受孕困难或其他生育问题,医生可能会建议辅助生殖技术,如体外受精(IVF)等。 5.心理支持:寻求心理支持,与家人和朋友分享您的感受,参加孕妇课程或与其他孕妇交流,以减轻心理压力。 最重要的是,要根据您的个人情况和医生的建议做出决策。与医生进行充分的沟通,了解所有的选择和风险,并在备孕和孕期中保持积极的态度和健康的生活方式。如果您有任何其他问题或担忧,随时与医生联系。

    2026-01-20 13:34:14
  • 紧急避孕药会不会导致不孕

    紧急避孕药不会导致不孕。紧急避孕药主要通过短期干扰激素水平发挥作用,不会损伤生殖器官结构或永久性改变内分泌系统,其对生育能力的影响具有暂时性和可逆性。 一、作用机制与生育系统影响 紧急避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状或干扰着床发挥作用,其对激素水平的影响仅局限于当月周期,不会影响卵巢储备功能或子宫环境,无证据表明会导致不孕。临床研究显示,单次使用后,95%以上女性的内分泌系统可在2-3个周期内恢复正常。 二、短期副作用与月经紊乱的本质 常见短期副作用包括月经提前或推迟、点滴出血、经量变化,这些是药物对激素水平的暂时影响,通常在2-3个周期内恢复正常。月经紊乱不等于不孕,只有持续无排卵(如闭经超过3个月)才可能影响受孕,而紧急避孕药引发的月经异常多为可逆性,经观察可自行恢复。 三、长期使用频率与生育风险 频繁使用(如每月多次)可能增加月经紊乱风险,长期月经不规律可能影响排卵监测,但并非直接导致不孕。多项队列研究显示,停止使用紧急避孕药后,女性的排卵功能和子宫环境可恢复至正常状态,受孕能力无显著下降。 四、特殊人群的注意事项 1. <16岁女性:生殖系统尚未完全发育,激素调节机制敏感,使用可能增加月经紊乱风险,不建议作为常规避孕手段,优先选择避孕套等物理屏障避孕方式。 2. 有严重肝肾功能不全病史者:需医生评估后使用,避免药物代谢负担影响激素平衡,增加副作用风险。 3. 有内分泌疾病史者(如多囊卵巢综合征):使用前需咨询医生,此类人群对激素波动更敏感,可能加重月经异常,需密切监测周期变化。 五、正确使用与常规避孕的重要性 紧急避孕药仅适用于紧急情况(如未防护性行为、避孕套破裂等),不可替代常规避孕。正确使用下,其避孕失败率约0.3%-2%,而常规避孕方法(如短效避孕药、宫内节育器)失败率更低。坚持常规避孕可降低非必要使用紧急避孕药的频率,减少月经紊乱风险,间接保护生育功能。

    2026-01-20 13:33:37
  • 卵巢卵泡大小

    卵巢卵泡大小是评估女性生育潜能的关键指标,不同发育阶段的卵泡直径存在动态变化,成熟卵泡(18-25mm)具备最佳受精能力。 一、卵泡发育阶段与大小范围 原始卵泡直径约0.2-0.6cm,随月经周期逐渐发育为窦卵泡(月经第3-5天超声可见),直径2-10mm;月经周期10-14天进入优势卵泡期,每日增长1-3mm,最终成熟卵泡达18-25mm并排卵。双侧卵巢窦卵泡数(AFC)可评估储备,正常AFC 5-10个提示卵巢功能良好。 二、卵泡大小与生育能力的关系 18-25mm成熟卵泡形态规则、质地均匀时,卵子质量佳,受孕概率高;<16mm为未成熟卵泡,可能影响受精;>25mm易黄素化不排卵,需警惕黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)。卵巢储备下降者(如AFC<5个),卵泡体积多<10mm,提示生育力降低。 三、异常卵泡大小的临床意义 卵泡发育迟缓:持续<16mm可能与卵巢储备不足、甲状腺功能减退、高泌乳素血症相关; 卵泡过大不排卵:多囊卵巢综合征(PCOS)患者常见多个小卵泡(<10mm),偶见大卵泡停滞,与高雄激素、胰岛素抵抗有关; 黄素化不排卵:卵泡>25mm但未排卵,需排查内分泌紊乱或盆腔粘连。 四、监测卵泡大小的常用方法 经阴道超声(TVS)是首选监测手段,可精准测量卵泡直径、形态及内膜厚度,建议月经周期第10天起隔日监测,直至优势卵泡达18-25mm;必要时结合性激素六项(如LH峰)预测排卵时机,提高受孕效率。 五、特殊人群注意事项 备孕女性:需在生殖科医生指导下规范监测,避免过度焦虑; PCOS患者:卵泡发育不均时,优先生活方式干预(减重、控糖),必要时用促排卵药(如克罗米芬); 围绝经期女性:卵泡数量减少、体积变小,生育力下降,建议35岁后尽早评估卵子质量。 提示:卵泡大小需结合激素水平、超声形态综合判断,异常时及时就医排查病因。

    2026-01-20 13:32:58
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