王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 着床后白带有什么症状

    着床后白带可能出现量增多、性状改变的情况,不同人群注意事项不同:年轻女性要保持外阴清洁,异常及时就医;年长女性密切关注,有不适及时妇科检查;有特殊生活方式人群要区分药物等因素,不洁性生活史者警惕性病;有妇科病史人群要防旧病复发加重,及时告知病史。 白带量增多:受精卵着床后,体内激素水平发生变化,雌激素水平升高,会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多的黏液,导致白带量较平时有所增加,但一般不会超出正常的生理范围。例如,正常情况下白带量较少,呈清晰透明或白色糊状,着床后可能会比平时稍多一些,但仍保持相对清晰的状态。 白带性状改变:部分女性着床后白带可能会变得更加黏稠。这是因为激素变化影响了白带的成分,使得黏液的黏稠度增加。不过,这种黏稠度增加通常是相对轻微的,不会出现像病理性白带那样明显的异常黏稠、呈豆腐渣样或伴有异味等情况。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在着床后白带出现上述变化时的注意事项: 年轻女性:一般来说,年轻女性身体较为健康,着床后出现白带量增多和性状轻微改变通常是正常的生理现象。但要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,避免使用刺激性的洗液冲洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。如果白带量突然异常增多,或伴有异味、瘙痒等不适症状,要及时就医,排除阴道炎等妇科疾病的可能。 年长女性:年长女性可能存在激素水平相对不稳定或有潜在妇科疾病的风险。着床后出现白带变化时,更要密切关注自身情况。如果白带异常持续时间较长或伴有其他不适,如下腹隐痛等,应及时到医院进行妇科检查,包括白带常规检查等,以排除是否有妇科炎症等问题。同时,要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等,增强身体免疫力。 有特殊生活方式的人群:比如长期服用避孕药等激素类药物的女性,着床后白带的变化可能与药物影响激素水平有关。这部分人群在观察白带变化时,要注意区分是药物因素还是着床本身引起的白带改变。如果出现白带异常,除了关注自身情况外,还应告知医生自己的用药史,以便医生综合判断。另外,有不洁性生活史的人群,着床后出现白带异常更要警惕性传播疾病的可能,应及时就医检查。 有妇科病史的人群:如果既往有过阴道炎、宫颈炎等妇科病史,着床后白带出现变化时,要考虑到旧病复发或加重的可能。这部分人群应更加重视白带的变化情况,及时向医生详细告知既往病史,以便医生准确判断病情,进行针对性的检查和处理。例如,既往有霉菌性阴道炎病史的女性,着床后如果白带呈豆腐渣样且伴有瘙痒,要高度怀疑霉菌性阴道炎复发,需及时就医明确诊断并治疗。

    2025-10-15 14:43:19
  • 备孕时应该检查什么

    备孕检查涵盖女性妇科(含白带、TCT、HPV、子宫附件)、血常规、尿常规、传染病、性激素六项、甲状腺功能检查,男性精液常规、传染病、泌尿系统检查,特殊情况如既往病史者需相应评估、反复流产者查染色体、高龄女做产前遗传咨询,备孕女孕前三月补叶酸,男避不良环境,基础病稳定后备孕,高龄女密切监测指标保妊娠安全。 一、女性常规检查 1.妇科检查:包括白带常规检测,可排查阴道炎等感染性疾病;宫颈涂片(TCT)及HPV检测,筛查宫颈病变,因为宫颈异常可能影响受孕及妊娠过程;还需检查子宫、附件形态及大小,了解生殖器官基本结构。2.血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血、感染或血液系统异常,贫血可能导致孕期供氧不足影响胎儿发育。3.尿常规:查看尿蛋白、尿糖及红细胞等,排查泌尿系统感染、糖尿病等,泌尿系统感染在孕期可能加重并影响妊娠。4.传染病筛查:涵盖乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等,这些疾病可垂直传播给胎儿,需提前知晓并干预。5.性激素六项:检测雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平,了解内分泌功能,如多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病可通过该检查发现。6.甲状腺功能检查:甲状腺激素水平异常(如甲亢或甲减)会干扰受孕并增加流产、早产风险,需检测促甲状腺激素(TSH)及甲状腺素(T4)等指标。 二、男性常规检查 1.精液常规检查:分析精子的数量、活力(前向运动精子比例)、形态等,评估男性生育能力,精子异常是导致不育的常见原因之一。2.传染病筛查:同女性一样需检测乙肝、梅毒、艾滋病等,避免疾病传播给配偶及胎儿。3.泌尿系统检查:排查前列腺炎、附睾炎等泌尿系统炎症,炎症可能影响精子质量。 三、特殊情况检查 若女性有既往病史,如糖尿病,需检测空腹血糖、糖化血红蛋白等评估血糖控制情况;有高血压病史者,需监测血压及相关肾功能指标;若有反复流产史,可能需进行染色体检查等遗传学评估;年龄≥35岁的高龄备孕女性,建议进行唐氏筛查相关的产前遗传学咨询及检查,因高龄产妇胎儿染色体异常风险增加。 四、温馨提示 备孕女性应从孕前3个月开始每日补充0.4-0.8mg叶酸,预防胎儿神经管畸形;男性应避免吸烟、酗酒及长期接触高温、辐射等不良环境,这些因素会影响精子质量;有基础疾病的备孕夫妇需在病情稳定控制后再备孕,如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围,高血压患者需将血压控制在适宜水平,以保障妊娠安全;不同年龄备孕女性的风险不同,高龄女性备孕时更需密切监测各项指标,及时发现并处理可能影响妊娠的问题,体现对不同人群的人文关怀及个性化健康管理。

    2025-10-15 14:43:01
  • 受孕几天会出血受孕后出血正常吗

    受孕后出血时间因人而异,着床时可能6-7天出现少量淡粉或褐色分泌物(多正常),孕早期先兆流产、宫外孕、宫颈病变等可致异常出血,不同年龄女性意义有别,生活方式不当易增风险,出现出血应及时就医查因并处理。 一、受孕后出血的时间情况 受孕后出血的时间因人而异。一般来说,受精卵着床时可能会出现少量出血,着床通常发生在受精后6-7天左右,此时部分女性可能会有少量阴道出血,表现为淡粉色或褐色的分泌物,量较少,持续时间较短,可能仅1-2天。另外,在怀孕早期,如孕早期出现先兆流产、宫外孕等情况也可能导致出血,先兆流产引起的出血时间不固定,可能在怀孕早期的任何阶段出现,而宫外孕引起的出血多在停经后6-8周左右出现。 二、受孕后出血是否正常的判断 1.着床出血:受精卵着床时的少量出血通常是正常的生理现象。这是因为受精卵植入子宫内膜,导致少量血管破裂出血,一般出血量少,不伴有腹痛等其他不适症状,这种情况不需要特殊处理,注意休息即可。 2.异常情况导致的出血 先兆流产:如果受孕后出血伴有下腹部疼痛、腰酸等症状,可能是先兆流产。导致先兆流产的原因有很多,如胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退等。这种情况是不正常的,需要及时就医进行相关检查,如超声检查、孕激素水平检测等,以明确胚胎情况并采取相应的治疗措施。 宫外孕:宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,最常见的是输卵管妊娠。宫外孕引起的出血多为不规则阴道出血,色暗红、量少,一般不超过月经量,常伴有腹痛,初期为患侧下腹隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠流产或破裂时,会出现患侧下腹撕裂样疼痛,同时可能伴有晕厥、休克等情况。宫外孕是一种危险的情况,如不及时处理可能会危及生命,需要立即就医。 宫颈病变:孕妇本身如果有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变,也可能在受孕后出现出血情况。宫颈息肉引起的出血一般为接触性出血,在性生活或妇科检查后出现,宫颈炎引起的出血可能为白带中带血或少量阴道出血。这种情况需要医生进行妇科检查来明确诊断,并根据具体情况进行处理。 对于不同年龄的女性,受孕后出血的意义有所不同。年轻女性如果出现受孕后出血,需要更加重视宫外孕等情况的排查;对于有既往不良孕产史、内分泌疾病等病史的女性,如既往有流产史、甲状腺疾病等,受孕后出血时更要警惕先兆流产等情况的发生。在生活方式方面,过度劳累、剧烈运动、精神过度紧张等都可能增加受孕后出血的风险,因此受孕后女性要注意休息,保持心情舒畅。如果出现受孕后出血情况,无论出血时间和量如何,都应及时就医,进行详细的检查以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-15 14:42:59
  • 精子活动力差能怀孕吗

    精子活动力差会降低怀孕几率但非完全不能怀孕,其受精子活动力差程度、女性生殖系统状况、生活方式因素、年龄因素影响,可通过生活方式调整(男女分别注意相关方面)及医疗干预(治疗相关疾病、遵医嘱用药)改善以提高怀孕几率,尝试怀孕久未成功的夫妇建议及时就医评估并保持良好心态。 影响精子活动力差怀孕的因素 精子活动力差的程度:如果只是轻度的精子活动力差,比如a级精子略低于正常范围,但仍有一定数量的精子具有一定活动能力,那么还是有怀孕的可能;但如果是重度的精子活动力差,大部分精子都几乎没有活动能力,那么怀孕的几率就会非常低。 女性生殖系统状况:女性的生殖系统是否正常也很关键。例如,输卵管是否通畅、排卵是否正常、子宫内膜的厚度和容受性是否良好等。如果女性存在输卵管堵塞、排卵障碍或子宫内膜异位症等问题,即使男性有少量活动力尚可的精子,也难以怀孕。 生活方式因素:男性自身的生活方式也会产生影响。长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触高温环境(如长时间泡热水澡、久坐等)、长期接触放射性物质或化学毒物等,都可能进一步影响精子的活动力,从而降低怀孕的几率。同时,女性如果有不良生活方式,如过度节食导致内分泌紊乱等,也会不利于受孕。 年龄因素:无论是男性还是女性,年龄都是重要因素。男性年龄过大时,精子的质量和活动力也可能下降;女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,子宫环境等也会发生变化,都会影响受孕几率。 改善精子活动力差以提高怀孕几率的措施 生活方式调整 男性方面:要戒烟戒酒,避免长时间接触高温、放射性物质及化学毒物等。保持规律的作息,避免过度劳累,适当进行运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于改善身体机能,进而可能提高精子活动力。 女性方面:保持健康的生活方式,合理饮食,保证营养均衡,维持正常体重。规律作息,避免熬夜。同时,要监测排卵,了解自身的排卵情况,在排卵期适当增加同房次数,提高受孕几率。 医疗干预:如果精子活动力差是由某些疾病引起的,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等,需要积极治疗相关疾病。例如,精索静脉曲张严重时可能需要手术治疗;对于感染引起的附睾炎、前列腺炎等,需要进行抗感染治疗等。此外,还可以在医生指导下使用一些药物来改善精子活动力,如抗氧化剂等,但药物的使用需要严格遵循医生的建议。 对于有精子活动力差且尝试怀孕较长时间未成功的夫妇,建议及时就医,进行全面的检查和评估,以便采取更针对性的措施来提高怀孕的几率。同时,在整个过程中,要保持良好的心态,过度焦虑也可能会影响受孕。

    2025-10-15 14:42:41
  • 受精卵和胚胎的区别是什么

    受精卵是精子与卵子结合瞬间形成的单个细胞,含完整遗传物质,受精后经卵裂成桑椹胚,之后向子宫移动,约6-8天开始着床,着床是妊娠开始标志;胚胎由受精卵分裂分化而来,受精后2-8周为胚胎期,2-4周出现原始心血管系统,5-8周各器官系统渐分化初具人形,着床后通过胎盘与母体物质交换,胚胎正常发育是维持妊娠关键,不同情况女性胚胎发育有差异,胚胎异常可致妊娠相关问题。 一、定义与形成时间 受精卵:是精子和卵子结合形成的细胞,形成时间是精子与卵子结合的瞬间,当精子进入卵细胞后,卵细胞的细胞膜会发生一系列变化,阻止其他精子再进入,从而完成受精过程,形成受精卵。 胚胎:受精卵不断进行细胞分裂,同时发生分化,逐渐发育成胚胎。一般受精后2-8周内的发育阶段称为胚胎期。 二、细胞结构与特征 受精卵:受精卵是一个单个细胞,体积相对较小,具有完整的遗传物质,包含来自父母双方的染色体,染色体数目为46条(23对),其中22对为常染色体,1对为性染色体(XX或XY)。 胚胎:胚胎是由多个细胞组成的结构,随着细胞的不断分裂和分化,逐渐形成不同的组织和器官原基。在胚胎早期,细胞具有较高的全能性或多能性,例如囊胚期的内细胞团细胞具有发育成各种组织器官的潜能。随着胚胎发育,细胞分化程度逐渐增高,不同部位的细胞开始具有特定的形态和功能,如外胚层、中胚层、内胚层逐渐分化出不同的组织和器官。 三、发育阶段与形态变化 受精卵:受精后的受精卵会进行早期的细胞分裂,称为卵裂。卵裂形成的细胞团称为桑椹胚,此时细胞数目不断增加,但总体积并不增大。 胚胎:受精后2-4周,胚胎开始出现原始的心血管系统,可通过B超看到原始心管搏动;受精后5-8周,胚胎的各器官系统逐渐分化形成,外貌初具人形,头大、占整个胎体近一半,能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾,各器官正在分化发育,心脏已形成。 四、与妊娠的关系 受精卵:受精卵形成后会逐渐向子宫移动,一般在受精后6-8天开始着床于子宫内膜,着床成功是妊娠开始的重要标志。如果受精卵不能正常着床,可能会发生宫外孕等异常妊娠情况。 胚胎:胚胎着床后继续发育,会通过胎盘与母体进行物质交换,从母体获取营养物质和氧气,并排出代谢废物。胚胎的正常发育是维持妊娠的关键,胚胎发育异常可能导致流产、胚胎停育等妊娠相关问题。不同年龄段的女性,胚胎发育的情况可能有所不同,例如高龄孕妇胚胎染色体异常的概率相对较高;生活方式不健康的女性,如吸烟、酗酒的女性,可能会影响胚胎的正常发育;有既往不良妊娠病史的女性,再次妊娠时胚胎出现异常的风险也可能增加。

    2025-10-15 14:42:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询