王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 窦卵泡多少个卵巢功能算正常

    窦卵泡数量可通过超声检查评估卵巢功能,不同年龄阶段窦卵泡数量有差异,育龄早期20-30岁左右两侧卵巢窦卵泡总数多在10-20个,35岁后逐渐减少,长期熬夜、过度节食、吸烟饮酒等生活方式会影响窦卵泡数量及卵巢功能,有卵巢疾病史女性窦卵泡数量可能异常,准备备孕女性了解窦卵泡数量有助于评估怀孕几率,需保持健康生活方式维持卵巢功能。 不同年龄阶段的差异 育龄早期女性:对于处于20-30岁左右的育龄早期女性,卵巢功能较好,卵巢储备相对充足,两侧卵巢窦卵泡总数多在10-20个范围内。若窦卵泡数量过少,比如低于5个每侧,可能提示卵巢储备开始下降;而数量过多,如超过25个左右,需警惕多囊卵巢综合征等疾病的可能。 育龄后期女性:35岁以后的育龄后期女性,卵巢功能逐渐开始衰退,窦卵泡数量会逐渐减少。一般来说,两侧卵巢窦卵泡总数可能会低于10个,如果窦卵泡数量过少,低于5个,提示卵巢储备功能明显下降,怀孕的难度可能会增加,发生卵巢早衰的风险也相对增高。 生活方式的影响 长期熬夜:长期熬夜会影响内分泌系统的正常节律,进而影响卵巢的功能。长期熬夜的女性,其卵巢窦卵泡的发育可能会受到干扰,导致窦卵泡数量异常,可能出现窦卵泡数量减少或发育不良等情况,从而影响卵巢功能。 过度节食:过度节食会造成身体营养摄入不足,影响激素的正常合成与分泌。例如,缺乏足够的蛋白质、脂肪等营养物质,会影响卵巢雌激素等的分泌,进而影响窦卵泡的生长发育,可能导致窦卵泡数量异常,影响卵巢功能的正常状态。 吸烟饮酒:吸烟产生的尼古丁等有害物质以及过量饮酒都会对卵巢功能产生不良影响。它们会干扰卵巢的血液循环和激素调节,导致窦卵泡的生长发育受到阻碍,可能使窦卵泡数量异常,降低卵巢功能的正常水平。 特殊人群提示 有卵巢疾病史的女性:如果既往有过卵巢手术史(如卵巢囊肿剥除术等)、卵巢炎症等疾病的女性,其卵巢功能可能受到不同程度的影响。这类女性进行窦卵泡检查时,窦卵泡数量可能会偏离正常范围。需要更加密切地监测卵巢功能,并且在日常生活中要更加注意保养卵巢,尽量避免进一步损害卵巢功能的行为,如避免过度劳累等。 准备备孕的女性:对于准备备孕的女性,了解自己的窦卵泡数量有助于评估怀孕的可能性。如果窦卵泡数量在正常范围内,提示卵巢功能较好,怀孕的机会相对较高;如果窦卵泡数量异常,应及时就医,进一步检查明确原因,并在医生的指导下进行相应的调理或治疗,以提高受孕的几率。同时,备孕女性要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等,以维持良好的卵巢功能。

    2025-10-15 14:37:27
  • 同房多久能测出来是否受孕

    同房后不同检测受孕方法的时间及相关原理、特殊人群情况:尿妊娠试验一般同房后14天左右可测,血hCG检测同房后8-10天左右可测,受孕是精子卵子结合成受精卵并着床分泌hCG,尿妊娠试验检测尿中hCG,血hCG检测血液中hCG,年龄大备孕女、月经不规律女、有不良孕史女检测需注意相应情况。 血hCG检测:同房后8-10天左右可以检测。血hCG检测比尿妊娠试验更敏感,因为在受精卵着床后,血液中hCG就开始升高,所以在同房后8-10天就能通过抽血检测到血hCG的升高,从而判断是否受孕。对于一些急于知道是否受孕的人群,比如有备孕计划且想尽早明确情况的人,血hCG检测可以更早给出结果。不过,不同个体之间血hCG升高的速度可能略有差异,这与胚胎着床后的发育情况等因素有关。 受孕过程及检测时间的相关原理 受孕过程简述:精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵,受精卵然后缓慢移动到子宫腔中,在子宫腔内寻找合适的位置着床,着床后开始分泌hCG。整个过程大约需要6-7天完成着床。 不同检测方法的原理 尿妊娠试验是通过检测尿液中的hCG来判断是否受孕,当尿液中hCG达到一定浓度时,试纸会出现相应的阳性反应。 血hCG检测则是直接检测血液中的hCG含量,因为着床后胚胎分泌的hCG会进入血液循环,所以可以更精准地检测到早期的妊娠情况。 特殊人群需注意的情况 年龄较大的备孕女性:年龄较大的女性,卵子质量可能下降,受精卵着床可能相对不那么顺利,或者hCG分泌可能相对缓慢,所以可能需要根据自身情况适当调整检测时间。比如35岁以上的备孕女性,建议在同房后10-14天进行检测,如果第一次检测阴性但仍有备孕相关症状,可间隔几天再检测,因为年龄因素可能影响受孕相关激素的变化速度。 月经不规律的女性:月经不规律会导致排卵时间不固定,那么受精卵着床时间也不固定,所以这类女性检测是否受孕的时间需要更灵活掌握。可以通过基础体温监测、排卵试纸监测等方法大致推测排卵时间,然后在此基础上往后推算检测受孕的时间。例如月经周期在35-40天的女性,排卵时间可能在月经周期的第20-25天左右,那么同房后就需要在第22-29天左右考虑进行检测。 有过不良孕史的女性:有过不良孕史的女性,比如曾经有过胚胎停育、自然流产等情况,再次备孕时对受孕情况的监测可能需要更加谨慎和及时。这类女性在同房后可以更早进行血hCG检测,并且密切关注血hCG的翻倍情况等。因为不良孕史可能提示存在一些影响妊娠的潜在因素,通过更早更密切的监测可以及时发现问题并采取相应措施。

    2025-10-15 14:37:04
  • 不孕原因都有哪些

    不孕不育的原因包括女性和男性方面。女性不孕常见原因有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、免疫因素;男性不孕常见原因有精液异常、性功能障碍、免疫因素、内分泌因素。其他因素有生活方式、年龄、精神心理、病史等,不孕不育夫妇应及时到正规医院检查,采取治疗措施,同时保持健康生活方式,高龄夫妇尽早就诊评估并干预。 输卵管因素:输卵管炎症是最常见的原因,如盆腔炎,可由不洁性生活、流产后感染等引起,炎症会导致输卵管粘连、阻塞,使精子和卵子无法相遇结合;输卵管发育不良,如过长、肌层发育差等,也会影响输卵管的拾卵及运送功能。 子宫因素:子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等,会影响胚胎着床;子宫内膜病变,如子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜息肉等,会影响受精卵着床;子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤,会改变宫腔形态,阻碍受精卵着床。 宫颈因素:宫颈狭窄或宫颈息肉、宫颈肌瘤等宫颈病变,会影响精子通过宫颈进入宫腔。 免疫因素:女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,会阻碍受精或影响胚胎发育。 男性不孕的常见原因 精液异常:精子数量减少,如少精症;精子活力低下,如弱精症;精子畸形率高;无精子症,可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症,梗阻性多因输精管堵塞等引起,非梗阻性与睾丸生精功能障碍有关。 性功能障碍:勃起功能障碍、早泄等可导致不能正常进行性生活,使精子无法进入女性阴道。 免疫因素:男性自身产生抗精子抗体,会影响精子的活力和受精能力。 内分泌因素:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱,如垂体瘤、甲状腺功能异常等,会影响睾酮的分泌,进而影响精子的生成。 其他因素 生活方式:长期吸烟、酗酒,会影响精子和卵子的质量;过度肥胖会干扰内分泌系统,影响排卵和精子生成;长期接触有毒有害物质,如重金属、有机溶剂等,会损害生殖系统功能。 年龄因素:女性随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降;男性年龄增大,精子质量也会降低,受孕难度增加。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致不孕。 病史因素:女性既往有多次流产史,可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连等;男性既往有附睾炎、腮腺炎并发睾丸炎等病史,可能影响生殖系统功能。 对于不孕不育的夫妇,应及时到正规医院进行全面检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免不良嗜好等,有助于提高生育能力。特殊人群如高龄夫妇,更应尽早就诊,积极评估生育状况并采取合适的干预措施。

    2025-10-15 14:36:01
  • 三代试管婴儿的含义是什么

    三代试管婴儿是在常规试管婴儿技术基础上发展而来的辅助生殖技术,核心是移植前检测胚胎遗传学物质选无异常胚胎以达避遗传病传递、提高妊娠成功率及降出生缺陷风险之目的,分PGT-A针对染色体异常、PGT-M针对单基因遗传病、PGT-SR针对染色体平衡易位检测,适用人群包括育龄女性随年龄增长卵子质量等下降、有单基因遗传病家族史、有可能致遗传学异常生活习惯及有明确遗传学相关病史者,特殊人群需经严格医学评估遵循专业流程且重视检测结果解读与妊娠监测。 PGT-A(胚胎植入前染色体非整倍体检测):主要针对染色体数目和结构异常进行检测。女性年龄超过35岁后,卵子染色体异常概率增加,通过PGT-A检测可筛选出染色体正常的胚胎植入,降低因染色体异常导致的流产、胎儿畸形等风险。例如,高龄女性自然受孕时,染色体异常胚胎流产率较高,而通过PGT-A筛选健康胚胎移植,能显著提高成功妊娠并获得健康胎儿的几率。 PGT-M(胚胎植入前单基因遗传病检测):针对夫妇双方携带明确单基因遗传病致病基因的情况。若夫妇一方或双方携带如地中海贫血、血友病等单基因遗传病的致病基因,通过PGT-M检测胚胎是否携带致病基因,选择不携带致病基因的胚胎移植,可避免后代患该单基因遗传病。比如有地中海贫血家族史的夫妇,通过PGT-M检测能确保孕育出不患地中海贫血的健康胎儿。 PGT-SR(胚胎植入前染色体平衡易位检测):用于检测染色体平衡易位携带者的胚胎。染色体平衡易位携带者自然受孕时,易出现反复流产、胎儿畸形等情况,通过PGT-SR检测胚胎染色体是否平衡易位,选择染色体平衡的胚胎移植,可提高妊娠成功率并降低不良妊娠结局风险。 从年龄因素来看,育龄女性随着年龄增长,卵子质量及染色体正常率下降,三代试管婴儿的PGT-A检测能为高龄女性筛选出染色体正常胚胎,提升妊娠健康程度;对于有单基因遗传病家族史的人群,无论性别,三代试管婴儿可精准检测胚胎是否携带致病基因,保障后代健康;在生活方式方面,若存在可能导致遗传学异常的生活习惯(如长期接触高辐射环境等)但未引发明显病症的人群,也可通过三代试管婴儿的遗传学检测筛选健康胚胎;有明确遗传学相关病史(如家族中有严重单基因遗传病患者、反复自然流产经检查与遗传学异常相关等)的人群,三代试管婴儿是优化妊娠结局、避免遗传病传递的有效手段。特殊人群需注意,进行三代试管婴儿前需经过严格的医学评估,遵循生殖医学专业流程,确保检测及移植过程的科学性与安全性,尤其要重视检测结果的专业解读及后续妊娠过程的密切监测。

    2025-10-15 14:35:37
  • 卵泡期什么意思

    卵泡期是女性月经周期中从月经来潮第一天到排卵前的阶段,有卵泡发育、子宫内膜变化等生理变化,不同人群卵泡期有特点及受不同因素影响,与生育及身体其他方面健康相关,正常卵泡期是正常排卵前提,对生育及身体多系统有影响,异常则会致不孕等问题及影响身体其他系统健康。 卵泡期的生理变化 卵泡发育:在卵泡期,卵巢中的原始卵泡开始发育,多个卵泡同时生长,但通常只有一个优势卵泡最终发育成熟并排卵。卵泡会分泌雌激素,随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐升高。一般来说,卵泡期早期雌激素水平较低,随着卵泡的生长,雌激素水平不断上升,到卵泡期晚期,雌激素达到相对较高的水平。 子宫内膜变化:子宫内膜在卵泡期也会发生相应变化,在雌激素的作用下,子宫内膜逐渐增厚,为可能的受精卵着床做准备。例如,子宫内膜的腺体开始增生,间质水肿等。 不同人群卵泡期的特点及影响因素 育龄女性:对于育龄女性,正常的卵泡期是维持正常生殖功能的基础。如果卵泡期出现异常,可能会影响排卵,进而导致受孕困难等问题。例如,一些内分泌疾病可能会干扰卵泡的发育和雌激素的分泌,从而影响卵泡期的正常进行。像多囊卵巢综合征患者,其卵泡期往往存在卵泡发育异常,多个小卵泡同时生长但不易发育成熟排卵,同时雌激素水平可能出现异常波动。 青春期女性:青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,卵泡期可能不太规律。这是因为青春期女性的内分泌系统还在不断发育完善过程中。例如,月经初潮后的几年内,月经周期可能会长短不一,卵泡期的时长也可能不稳定,一般随着年龄增长,下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐成熟,卵泡期会逐渐趋于规律。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能开始衰退,卵泡期也会发生变化。卵泡的发育可能出现异常,雌激素水平波动较大,卵泡期可能会出现缩短等情况。例如,围绝经期女性可能会出现月经周期紊乱,卵泡期的时长和雌激素的分泌都会受到卵巢功能衰退的影响。 卵泡期与健康的关系 对生育的影响:正常的卵泡期是正常排卵的前提,只有卵泡期卵泡发育正常、雌激素分泌正常,才能有正常的排卵,从而为受孕提供可能。如果卵泡期异常,如卵泡发育不良、雌激素水平异常等,都会影响排卵,导致不孕等问题。 对身体其他方面的影响:卵泡期雌激素的变化对女性的身体其他系统也有影响。例如,雌激素对女性的心血管系统有一定的保护作用,在卵泡期雌激素水平的变化可能会影响心血管系统的功能状态。同时,雌激素对女性的骨骼也有影响,一定水平的雌激素有助于维持骨骼的密度,卵泡期雌激素水平异常可能会对骨骼健康产生潜在影响。

    2025-10-15 14:34:25
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