王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 受孕多少天能测出来

    检测是否受孕的方法及相关情况:同房后最早10-14天可通过尿妊娠试验检测,其准确性受多种因素影响;同房后8-10天可抽血检测血hCG,更敏感准确,可辅助判断妊娠情况;停经35天左右超声可看到宫腔内妊娠囊,停经6周左右可看到胚芽和原始心管搏动,月经不规律者时间可能推迟,特殊生活方式或有既往病史女性需密切关注相关检查结果。 一、尿妊娠试验 一般来说,在同房后最早10-14天左右可以通过尿妊娠试验检测是否受孕。这是因为受精卵着床后,胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),随着时间推移,hCG水平逐渐升高,当达到一定浓度时,就可以通过尿液检测出来。但尿妊娠试验的准确性会受到多种因素影响,比如尿液稀释等情况可能导致假阴性结果,所以如果检测结果可疑,建议过几天再复查。 二、血hCG检测 检测时间:在同房后8-10天左右就可以通过抽血检测血hCG来判断是否受孕,相比尿妊娠试验,血hCG检测更为敏感和准确。因为血hCG是由滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌hCG,所以可以较早地检测到。一般来说,正常妊娠的受精卵着床时,也就是排卵后的第6天左右,滋养层细胞开始产生hCG,大约一天后就能在外周血中检测到hCG,以后每1.7-2天升高一倍,在排卵后14天左右,血hCG水平大约达到100U/L左右。 结果意义:血hCG水平可以辅助判断妊娠情况。如果血hCG水平升高不明显或者增长缓慢,可能提示异位妊娠等异常情况;如果血hCG水平持续升高且符合孕周变化,则多提示正常宫内妊娠。 三、超声检查 宫内妊娠的超声检测时间:一般在停经35天左右,也就是末次月经后35天左右,超声检查可以看到宫腔内的妊娠囊;停经6周左右可以看到胚芽和原始心管搏动。对于月经周期不规律的女性,受孕时间可能会相对较晚,这时候超声检查看到妊娠相关结构的时间也会相应推迟。比如月经周期较长的女性,可能需要在停经40天甚至更晚的时候才能通过超声看到宫内妊娠囊。 对于不同年龄的女性,受孕后检测时间的把握基本遵循上述规律,但年龄较大的女性可能存在一些生殖相关的生理变化,比如卵子质量等可能会影响着床时间等情况,不过总体的检测时间判断原则是相似的。对于有过特殊生活方式(比如长期吸烟、饮酒等)或者有既往病史(比如有过输卵管疾病史等可能导致异位妊娠风险增加的病史)的女性,在检测受孕情况时需要更加密切关注血hCG变化以及超声检查结果,以便及时发现可能存在的异常妊娠情况。

    2025-10-15 14:26:25
  • 右下腹部偶尔刺痛是着床吗

    右下腹部偶尔刺痛不一定是着床,其可能由多种原因引起,如着床相关表现(非特异性)、妇科疾病(附件炎、卵巢囊肿等)、肠道问题(肠痉挛、阑尾炎等),不同人群需注意不同要点,育龄期女性有停经史需排查妊娠及宫外孕等,儿童青少年需考虑肠道寄生虫感染,中老年人群需警惕肠道肿瘤等,若刺痛持续不缓解或伴其他异常表现应及时就医明确原因处理。 受精卵着床时部分女性可能出现一些身体变化,如少数人会有下腹轻微刺痛感,还可能伴有少量阴道出血(着床出血),但这些表现并非特异性的,不能仅依据右下腹部偶尔刺痛就判定是着床。 其他可能导致右下腹部偶尔刺痛的原因 妇科疾病: 附件炎:女性附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,可能出现右下腹部隐痛等不适,多伴有白带异常等表现,可通过妇科检查、血常规等辅助检查来判断,不同年龄段女性都可能发生,性生活活跃、不注意卫生等是常见诱因。 卵巢囊肿:卵巢囊肿较小时可能无明显症状,当囊肿发生扭转或破裂等情况时可出现右下腹部突发疼痛或隐痛等,通过超声等检查可明确,不同年龄女性均有发病可能,生活方式、遗传等因素可能与之相关。 肠道问题: 肠痉挛:饮食不当(如进食过多生冷、刺激性食物)、腹部着凉等可引起肠痉挛,导致右下腹部偶尔刺痛,疼痛多为阵发性,可通过保暖、调整饮食等缓解,各年龄段人群均可发生,不良生活方式是常见诱因。 阑尾炎:典型表现是先脐周疼痛,后转移至右下腹部疼痛,但也有部分人一开始就表现为右下腹部偶尔刺痛等,可通过血常规、阑尾超声等检查辅助诊断,各年龄段均可发病,阑尾管腔堵塞等是常见病因。 不同人群需注意的要点 育龄期女性:若有停经史且出现右下腹部偶尔刺痛,应及时进行妊娠相关检查,如血或尿hCG检测等,以明确是否怀孕及是否为宫内妊娠等情况,同时要注意排除宫外孕等异常妊娠情况,宫外孕是较危险的情况,若不及时处理可能危及生命。 儿童及青少年:右下腹部偶尔刺痛需考虑是否有肠道寄生虫感染等情况,比如蛔虫感染等,可通过大便常规等检查排查,同时要询问近期饮食卫生等情况,儿童身体机能与成人不同,对疾病的耐受等有其特点。 中老年人群:需警惕肠道肿瘤等情况,如结肠癌等,除右下腹部偶尔刺痛外,可能还伴有大便习惯改变、便血等表现,可通过肠镜等检查进行排查,中老年人群身体机能逐渐衰退,疾病表现可能不典型,更需重视。 总之,右下腹部偶尔刺痛不一定是着床,需结合多种因素综合判断,若刺痛持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-10-15 14:26:23
  • 试管婴儿检查什么

    女性检查项目有妇科常规检查(了解生殖器官情况,月经干净后3-7天进行)、激素六项检查(月经来潮第2-5天抽血,反映卵巢基础功能)、B超检查(包括阴道和腹部B超,观察子宫等情况)、输卵管通畅检查(如造影或通液术,月经干净后3-7天进行);男性检查项目有精液常规检查(禁欲2-7天采集精液,评估生育能力)、生殖系统超声检查(了解生殖器官形态结构)、性激素检查(检测性激素水平评估内分泌对生殖的影响),不同人群检查有不同注意事项,如不同病史人群需告知医生以便全面评估。 激素六项检查:通常在月经来潮的第2~5天进行抽血,检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等指标,可反映卵巢的基础功能,评估内分泌状态,比如多囊卵巢综合征患者常存在激素水平异常。 B超检查:包括阴道B超和腹部B超,通过B超可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度、有无子宫肌瘤、卵巢大小、卵泡数量及发育情况等。阴道B超对子宫、卵巢的观察更清晰,一般在排卵监测等情况时常用,检查前需排空膀胱。对于肥胖女性或腹部B超观察不清时可选择阴道B超,而怀孕早期一般先选择腹部B超。 输卵管通畅检查:常见的有输卵管造影和输卵管通液术。输卵管造影能更直观地显示输卵管是否通畅、阻塞部位等,一般在月经干净后3~7天进行,检查前需做碘过敏试验。输卵管通液术相对简便,但准确性稍差。对于有过盆腔炎病史、不孕的女性,输卵管通畅情况是重要的排查项目,检查后要注意休息,避免性生活和盆浴一段时间以防感染。 男性检查项目及意义 精液常规检查:男性需要禁欲2~7天然后进行精液采集,检查精子的数量、活力、形态等指标,是评估男性生育能力的重要依据。比如正常精子活力应达到一定比例,若精子活力低下等可能影响受孕。检查前要保证良好的生活作息,避免熬夜、过度劳累等影响精液质量的因素。 生殖系统超声检查:了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构,有无睾丸发育异常、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张可能影响精子质量,通过超声可清晰观察。 性激素检查:检测睾酮等性激素水平,评估男性内分泌功能对生殖的影响,比如内分泌异常可能导致精子生成障碍等。 不同年龄、生活方式和病史的人群在检查时也有不同注意事项,比如年轻男性生活习惯良好的相对精液质量可能较好,但有既往腮腺炎病史的男性需注意是否合并睾丸炎影响生育,需额外告知医生病史以便医生全面评估;女性若有月经不调等病史,在激素六项检查时医生会结合病史综合判断结果意义。

    2025-10-15 14:25:36
  • 试管婴儿是不是更聪明

    目前无确凿科学证据表明试管婴儿比自然受孕婴儿更聪明,智力受遗传、孕期及出生后环境等多种因素综合影响,受孕方式并非决定孩子智力关键,无论是自然受孕还是试管婴儿,孕期母体健康等环境因素、出生后养育环境对孩子智力发展均重要,不孕不育选择试管婴儿技术的孕妇需注重自身健康管理,试管婴儿和自然受孕婴儿一样需适宜养育环境促进智力等发展。 一、现有研究的总体情况 目前并没有确凿的科学证据表明试管婴儿比自然受孕的婴儿更聪明。从现有的大规模研究来看,智力是一个受多种因素综合影响的复杂特征,包括遗传因素、孕期环境、出生后的养育环境、教育等多方面。 二、遗传因素方面 自然受孕和试管婴儿的遗传物质基础有一定关联,但并非决定智力的唯一因素。试管婴儿的遗传基因来自父母双方,和自然受孕婴儿在遗传层面没有本质的、必然导致更聪明的差异。父母的遗传基因对孩子智力的潜在影响是复杂的,涉及众多基因的组合和相互作用,而不仅仅取决于受孕方式。 三、孕期及出生后环境因素 孕期环境:无论是自然受孕还是试管婴儿,孕期的母体健康状况、营养摄入、是否接触有害物质等因素对胎儿发育包括大脑发育都至关重要。如果孕期母体存在营养不良、感染等情况,无论是哪种受孕方式的胎儿都可能受到不良影响。例如,母体缺乏叶酸可能导致胎儿神经管发育异常,影响大脑发育,这与受孕方式无关,而是取决于孕期的具体环境因素。 出生后养育环境:孩子出生后的养育环境,如家庭的教育氛围、营养供给、早期刺激等对智力发展起着关键作用。在出生后的成长过程中,自然受孕婴儿和试管婴儿处于相同养育环境下时,智力发展水平并不会因为受孕方式而有显著差别。如果出生后养育环境匮乏,比如缺乏丰富的认知刺激、营养不均衡等,都会阻碍孩子智力的正常发展,这和受孕方式没有直接联系。 四、特殊人群情况考虑 对于孕妇:如果是因为不孕不育问题选择试管婴儿技术,在整个孕期都需要更加注重自身健康管理,保证良好的营养、避免接触有害因素等,为胎儿创造良好的宫内环境,这对于无论是自然受孕还是试管婴儿的胎儿发育都是有益的。 对于婴儿及儿童:出生后的试管婴儿和自然受孕婴儿一样,需要适宜的养育环境,包括提供充足且均衡的营养、营造丰富的认知刺激环境(如通过亲子互动、合适的玩具等进行早期教育引导),以促进其智力等各方面的良好发展。 总之,不能简单地认为试管婴儿就更聪明,受孕方式不是决定孩子智力水平的关键因素,孩子的智力发展是遗传与环境等多种因素共同作用的结果。

    2025-10-15 14:25:02
  • 卵子不成熟什么原因

    卵子不成熟受多种因素影响,内分泌因素中下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常会干扰;卵巢局部因素里卵巢本身疾病、遗传因素会阻碍;生活方式因素中饮食不均衡、长期熬夜、过度吸烟饮酒会影响;年龄增长使卵巢储备功能下降,卵子不成熟概率增加。 甲状腺功能异常:甲状腺激素参与机体的代谢调节,也与生殖内分泌相关。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴影响生殖内分泌,导致卵泡发育迟缓,卵子不成熟;而甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也可能干扰正常的生殖内分泌,影响卵子成熟。 卵巢局部因素 卵巢本身的疾病:如多囊卵巢综合征(PCOS),患者卵巢内存在多个小卵泡,但难以发育成熟排卵。其发病机制与卵巢局部内分泌紊乱有关,患者常伴有雄激素水平升高、胰岛素抵抗等,这些因素阻碍了卵泡的正常成熟。另外,卵巢手术史,如卵巢囊肿剥除术等,可能损伤卵巢组织,影响卵泡的发育和卵子成熟。 遗传因素:某些遗传性疾病可能导致卵子不成熟。例如,特纳综合征患者,染色体核型异常,卵巢发育不良,常出现卵子不成熟的情况。还有一些与卵泡发育相关的基因发生突变,也可能影响卵子的成熟过程,如某些卵泡刺激素受体基因的突变可能导致卵泡对FSH的敏感性降低,影响卵子成熟。 生活方式因素 饮食不均衡:长期挑食、节食等导致营养摄入不足,缺乏蛋白质、维生素(如维生素E、维生素A等)、矿物质(如锌等)等营养物质,会影响卵泡的发育和卵子成熟。例如,锌元素是参与卵泡发育和成熟的重要微量元素,缺乏锌会影响卵泡细胞的增殖和分化。 长期熬夜:熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律。研究表明,长期熬夜的女性,其内分泌激素分泌会出现紊乱,如影响GnRH、FSH、LH等激素的正常分泌,进而干扰卵子的成熟过程。 过度吸烟饮酒:吸烟中的尼古丁等有害物质会影响卵巢的血液供应,损害卵巢功能;饮酒过量会干扰肝脏对激素的代谢,影响生殖内分泌,从而影响卵子的成熟。例如,有研究发现吸烟女性的卵泡发育异常率高于不吸烟女性。 年龄因素 女性年龄增长:随着年龄的增加,女性的卵巢储备功能逐渐下降。35岁以后,卵子的数量和质量都会逐渐降低,卵子不成熟的概率增加。这是因为随着年龄增长,卵巢内的卵泡数量减少,且卵泡的质量下降,染色体异常的概率增加,导致卵子难以正常成熟。例如,35岁以上女性卵子非整倍体率明显高于年轻女性。对于高龄女性,更应关注自身卵巢功能,及时就医评估卵子成熟情况。

    2025-10-15 14:24:11
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