王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 输卵管疏通后怀孕几率有多大

    输卵管疏通术后怀孕几率受堵塞程度、手术方式、年龄等因素影响,临床数据显示术后1年内自然妊娠率约30%-60%,具体需结合个体情况评估。 关键影响因素 堵塞程度是核心:轻度近端堵塞(如间质部、峡部)术后妊娠率可达60%-80%,重度远端粘连或积水(壶腹部、伞端)患者可能降至30%-40%。年龄>35岁、卵巢储备功能低(AMH<1.1ng/ml、基础窦卵泡数<5个)者几率显著下降,需同步评估卵巢功能。 手术方式的效果差异 主流术式中,宫腔镜下插管通液术(近端堵塞)、腹腔镜下输卵管造口术(远端梗阻)、宫腹腔镜联合术(复杂粘连)为常用方案。手术成功后,需通过造影确认通畅性,完全通畅者妊娠率较通而不畅者高20%-30%。 术后备孕时间与复查 术后1-3个月为最佳备孕窗口,建议术后2周复查血常规、炎症指标,排除感染风险。术后3个月未孕需复查输卵管通畅度(如超声造影),6个月未孕应转诊生殖中心,结合男方精液、排卵监测等综合评估。 特殊人群注意事项 高龄(>35岁)女性即使手术成功,卵巢功能减退可能使妊娠率降至20%-30%,建议术后3个月内积极备孕。合并子宫内膜异位症、严重粘连者,需术前处理病灶,术后加强抗炎治疗(如甲硝唑)。 辅助生殖结合 术后6个月未孕或合并男方少弱精症、女方排卵障碍者,建议联合药物促排卵(如克罗米芬)、人工授精或试管婴儿。严重积水患者需优先切除积水输卵管,再行疏通术以提高妊娠率。

    2026-01-14 12:18:46
  • 女生每个月排多少卵子

    正常女性每个月经周期通常仅一个优势卵泡发育成熟并排卵,受年龄、生活方式、疾病等因素影响,可通过监测等了解排卵情况,有相关问题需就医及健康管理。 卵泡发育与排卵过程 女性从青春期开始,在垂体促性腺激素的作用下,卵巢内的原始卵泡逐渐发育。每个月经周期初期,会有多个卵泡同时发育,但一般只有一个卵泡能够成为优势卵泡继续发育成熟并排卵,其他卵泡则会逐渐闭锁退化。 影响排卵的因素 年龄因素:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量会逐渐减少,排卵的规律性和卵子质量也可能受到影响。例如,35岁以后女性卵巢储备功能开始下降,卵泡数量减少,排卵可能出现不规律等情况。 生活方式因素:长期熬夜、过度节食、吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响内分泌系统,进而干扰卵泡的发育和排卵。比如过度节食会导致身体营养缺乏,影响激素的正常分泌,从而影响卵泡的生长发育和排卵。 疾病因素:一些妇科疾病,如多囊卵巢综合征等,会导致卵巢内卵泡发育异常,出现多个小卵泡但难以排卵的情况;甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能影响排卵过程。 对于有生育计划的女性,可以通过监测基础体温、使用排卵试纸或B超监测卵泡发育等方法来了解排卵情况,以便更好地把握受孕时机;对于因排卵异常等问题影响健康或生育的女性,需要及时就医,在医生的指导下进行相应的检查和治疗。特殊人群如患有妇科疾病或内分泌疾病的女性,更应关注自身排卵情况,遵循医生的建议进行相关的健康管理和治疗。

    2026-01-14 12:16:07
  • 关于怎么样才知道男人得了不孕不育症呢

    男性不孕不育症的科学判断需结合规律性生活未避孕1年未育的病史、典型症状及实验室检查,通过精液分析、激素检测等明确病因。 诊断核心标准:医学定义为规律性生活(每周≥2次)且未避孕,1年未成功受孕,需排除女方因素后重点排查男方问题,建议夫妻同步就医评估。 典型症状提示:①性功能异常:勃起困难、早泄、射精疼痛或逆行射精;②精液异常:精液量少(<1.5ml)、颜色发黄/血精、30分钟未液化;③生殖器官异常:睾丸缩小、附睾硬结、隐睾等,出现上述情况需警惕。 病史排查关键:①既往疾病:睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、腮腺炎(并发睾丸炎风险);②生活习惯:长期熬夜、酗酒(>25g/d)、吸烟(>20支/d)、高温环境(如久坐桑拿);③慢性疾病:糖尿病、甲状腺疾病、肥胖(BMI>28)等,均可能影响生育力。 科学检查手段:①精液常规(金标准):检测精子浓度(≥15×10/ml)、前向运动率(≥32%)、正常形态率(≥4%);②内分泌激素:睾酮(TT)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH);③超声检查:评估睾丸体积、附睾/前列腺病变;④必要时行Y染色体微缺失检测(无精子症)。 特殊人群注意:①青少年:隐睾(建议1岁内干预)、尿道下裂等先天畸形需早筛查;②职业暴露:高温/辐射/化工从业者,建议定期监测精液;③心理干预:长期焦虑抑郁可能加重生育力下降,需同步心理疏导,避免延误就医。

    2026-01-14 12:14:44
  • 试管婴儿对女性有什么伤害

    试管婴儿过程中,女性可能面临促排卵药物副作用、取卵手术风险、卵巢过度刺激综合征、长期健康影响及心理压力等潜在伤害,需在专业指导下综合评估风险与获益。 促排卵药物副作用 促排卵阶段使用促性腺激素、克罗米芬等药物,常见短期反应包括轻度头痛、乳房胀痛、恶心;少数患者可能出现卵巢肿胀,长期大剂量用药或影响激素平衡,需严格遵医嘱调整剂量。 取卵手术风险 取卵为超声引导下经阴道穿刺术,属于有创操作,可能发生少量出血、盆腔感染(发生率<1%);罕见并发症包括膀胱/肠道损伤、大出血,术前需完善盆腔超声定位。 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 促排卵后雌激素骤升易诱发OHSS,表现为腹胀、腹水、胸水,严重时可致血栓、肝肾功能损伤;高危人群(如多囊卵巢综合征患者)需提前干预,必要时取消周期。 长期健康影响 虽无明确证据证实试管婴儿直接损害卵巢功能,但促排卵药物可能消耗原始卵泡储备,尤其对年龄≥35岁女性需警惕卵巢提前衰老;多次取卵或增加卵巢囊肿等风险。 心理压力与情绪影响 试管婴儿周期长、费用高、成功率波动大,易引发焦虑、抑郁情绪;心理压力通过神经内分泌途径(如皮质醇升高)抑制胚胎着床,需加强术前心理支持。 特殊人群注意事项 年龄≥35岁、AMH<1.1ng/ml(卵巢储备降低)、既往卵巢手术史者,卵巢功能储备低,促排卵难度大、风险显著升高,需个体化评估并加强术后监测。

    2026-01-14 12:12:58
  • 多次流产还能怀孕吗

    多次流产后仍有怀孕可能,但需先明确流产原因并针对性干预,科学治疗与生活管理可显著提升受孕成功率。 一、明确流产诱因是关键 染色体异常、内分泌紊乱(如孕酮不足)、子宫结构异常(宫腔粘连、子宫肌瘤)、免疫功能异常或感染等是常见病因。需通过染色体核型分析、激素六项检测、宫腔镜或超声检查明确诱因,避免盲目备孕。 二、针对性治疗是前提 内分泌问题可遵医嘱补充黄体酮;子宫粘连需行宫腔镜分离术;免疫相关流产可在医生指导下使用低分子肝素、阿司匹林等药物(需严格遵医嘱);感染需抗感染治疗后再备孕。 三、特殊人群需个体化干预 高龄女性(>35岁)建议提前评估卵巢储备功能,必要时冻卵;合并甲状腺疾病、糖尿病等基础病者,需将指标控制在正常范围(如甲减患者TSH<2.5mIU/L)后再孕。 四、生活方式辅助修复 维持健康体重(BMI 18.5-24.9),避免肥胖或营养不良;规律作息,戒烟限酒,减少咖啡因摄入;孕前3个月补充叶酸(0.4-0.8mg/日),降低胎儿畸形风险。 五、心理支持与孕期监测 流产后易出现焦虑、抑郁,建议夫妻共同接受心理咨询;成功受孕后尽早建档,孕早期每周监测HCG、孕酮,孕11-13周做NT筛查,动态评估胚胎发育。 多次流产女性经规范治疗、生活调整及心理支持,多数可成功妊娠。建议尽早至生殖专科就诊,制定个性化备孕方案,提高孕期安全性。

    2026-01-14 12:09:50
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