王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 备孕可以吃六味地黄丸吗

    备孕是否吃六味地黄丸需分情况,若为肾阴虚可在医生指导下谨慎用,非肾阴虚者不宜,孕妇、儿童及有基础疾病者需特殊注意,要依自身中医辨证和健康状况在专业医生指导下决策。 一、适用情况 如果备孕女性存在中医辨证为肾阴虚的情况,是可以在医生指导下谨慎考虑使用六味地黄丸的。肾阴虚的常见表现有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津等。从中医理论来看,六味地黄丸具有滋阴补肾的功效,对于因肾阴虚导致的一些身体不适可能有一定的改善作用,从而可能对备孕产生间接的积极影响。例如,有相关中医临床研究表明,对于肾阴虚型的育龄女性,通过合理使用六味地黄丸调整机体的阴阳平衡后,有助于身体处于相对适宜的状态来迎接受孕。 二、不适用情况及特殊人群注意事项 1.非肾阴虚者:如果备孕女性不存在肾阴虚的情况,盲目服用六味地黄丸可能会适得其反。因为六味地黄丸主要针对的是肾阴虚的病症,对于其他证型,比如肾阳虚等,服用后可能会干扰机体原本的阴阳平衡状态,不利于备孕。例如,肾阳虚的表现主要有畏寒怕冷、四肢冰凉、面色恍白、小便清长等,此时服用滋阴的六味地黄丸会加重阳虚的症状,对受孕不利。 2.特殊人群 孕妇:孕妇属于特殊人群,一般不建议自行服用六味地黄丸。因为孕期女性的身体处于特殊的生理状态,药物的使用需要格外谨慎,虽然六味地黄丸有一定的滋阴作用,但目前缺乏孕妇使用六味地黄丸的充分安全数据来明确其对胎儿是否会产生不良影响,所以孕妇应在医生的严格评估下决定是否使用。 儿童:备孕阶段的女性一般不是儿童,但如果是女性在备孕前本身是儿童阶段的情况,那更不存在服用六味地黄丸备孕的情况,儿童身体各器官功能尚未发育完善,不适合随意使用成人的滋阴补肾药物来进行备孕相关的干预。 有基础疾病者:如果备孕女性本身患有一些慢性疾病,如高血压、糖尿病、肝肾功能不全等,在考虑是否服用六味地黄丸时需要特别谨慎。因为这些患者的机体代谢等情况可能与常人不同,六味地黄丸需要经过肝肾等器官代谢,可能会加重肝肾功能不全患者的肝肾负担,而对于高血压、糖尿病患者,药物对血糖、血压等指标的影响也需要密切监测,所以这类人群必须在医生的综合评估下,权衡利弊后再决定是否使用六味地黄丸。 总之,备孕女性是否可以吃六味地黄丸不能一概而论,需要根据自身的中医辨证情况以及自身的健康状况等多方面因素,在专业医生的指导下进行决策。

    2025-10-15 14:11:25
  • 不孕症的原因是什么引起的

    不孕症的原因包括女性因素、男性因素及男女双方共同因素。女性因素有排卵障碍(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等)、输卵管因素(堵塞粘连、发育异常等)、子宫因素(畸形、病变等)、宫颈因素(狭窄、黏液异常等);男性因素有精液异常(少精、弱精等)、性功能障碍、免疫因素;男女双方共同因素有免疫因素、不明原因不孕症。不同年龄人群不孕症原因有差异,生活方式及相关病史也可能是诱因。 输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是常见原因,可由盆腔炎症引起,如盆腔炎性疾病未得到及时、规范治疗,炎症波及输卵管,导致输卵管结构和功能受损。输卵管发育异常也较为少见,但也是导致不孕症的原因之一。 子宫因素:子宫畸形,如纵隔子宫等,会影响胚胎着床;子宫内膜病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等,都可能影响受精卵着床,子宫内膜异位症患者中约有30%-50%合并不孕症。 宫颈因素:宫颈狭窄或宫颈黏液异常会影响精子通过,宫颈炎症或宫颈免疫学功能异常等都可能阻碍精子进入宫腔。 男性因素 精液异常:包括少精、弱精、畸精等,常见原因有精索静脉曲张,精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高,影响精子生成和活力;内分泌异常,如垂体病变导致促性腺激素分泌不足等;还有遗传因素、感染因素等也可能引起精液异常。 性功能障碍:勃起功能障碍、早泄等性功能障碍会影响精子进入阴道。 免疫因素:男性自身产生抗精子抗体,会攻击精子,影响精子的正常功能和受精能力。 男女双方共同因素 免疫因素:男女双方的免疫因素都可能导致不孕症,如抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等,这些抗体的存在会干扰生殖过程中的多个环节,影响受孕。 不明原因不孕症:经过详细的检查,包括男女双方的全面检查,仍不能发现明确的不孕症原因,约占不孕症患者的10%-15%,其具体机制可能涉及多种尚未明确的因素,如生殖网络中的微小调节异常等。 对于不同年龄的人群,不孕症的原因可能有差异。年轻女性排卵障碍相对常见,而随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,同时子宫、输卵管等因素的发生率也可能增加;男性随着年龄增长,精液质量也可能逐渐下降。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、过度熬夜、精神压力过大等都可能影响生殖功能,增加不孕症的发生风险。有相关病史的人群,如女性有盆腔手术史可能导致输卵管粘连等,男性有附睾炎等病史可能影响精液质量等,都可能成为不孕症的诱因。

    2025-10-15 14:11:01
  • 试管婴儿移植后出现出血现象该如何处理

    试管婴儿移植后出现出血无论出血量多少及有无不适均应第一时间联系主治医生尽快就医评估,少量点滴状出血可能为着床相关多数无需特殊药物干预但要注意休息等,出血较多或伴腹痛等不适可能提示异常需完善检查采取相应医疗措施,高龄产妇需更谨慎配合检查处理,有既往特殊病史者要如实告知病史协助制定计划,年轻女性也不可忽视需及时就医检查并注意日常保持规律作息合理饮食。 一、首先保持冷静并及时就医评估 试管婴儿移植后出现出血现象时,无论出血量多少、是否伴随其他不适,都应第一时间联系主治医生,尽快前往医院进行相关检查,如超声检查以观察胚胎着床及宫内情况等,由专业医生依据检查结果综合判断出血原因及后续处理方案。 二、区分不同情况的处理要点 1.少量点滴状出血(着床相关可能):若为少量点滴状出血,可能是胚胎着床过程中导致的轻微出血,这种情况多数无需特殊药物干预,需注意休息,避免剧烈运动、性生活等可能增加腹压的行为,保持心态平稳,因为着床期的轻微出血通常属于常见且相对良性的表现,多数不影响妊娠进展,但仍需密切遵医嘱观察后续情况。 2.出血较多或伴腹痛等不适:当出血较多,或同时伴有下腹部疼痛等不适时,可能提示存在先兆流产、宫外孕等异常情况,此时需立即配合医生进一步完善检查,如通过血HCG(人绒毛膜促性腺激素)监测等评估妊娠相关指标变化,医生会根据具体病情采取相应医疗措施,比如可能需要住院观察、进行保胎治疗(但具体药物使用需遵医嘱,此处仅明确需专业处理)等。 三、特殊人群的注意事项 高龄产妇:高龄产妇在试管婴儿移植后出现出血时需更加谨慎,因为高龄妊娠本身面临的妊娠风险相对较高,更应严格遵循医生的指导,积极配合各项检查及处理,密切监测自身身体状况和胚胎发育情况,以便及时发现问题并采取合适措施。 有既往特殊病史者:若既往有过子宫相关疾病史等特殊病史,移植后出现出血时,医生需综合既往病史进行更全面的评估,处理方案会更具针对性,患者要如实向医生告知既往病史,协助医生制定精准的处理计划,以保障妊娠安全及自身健康。 年轻女性:年轻女性也不可忽视移植后出血情况,即使自认为身体状况良好,也应按医生要求及时就医检查,因为任何异常出血都可能隐藏潜在问题,及时检查能尽早明确情况并进行合理干预,避免因忽视而延误病情。同时,在日常生活中要注意保持规律作息、合理饮食,为妊娠营造良好的身体内环境。

    2025-10-15 14:10:35
  • 受精卵着床出血量大吗

    受精卵着床出血一般量少,为点滴出血或白带带少量血丝,颜色淡粉或褐色,量远少于正常月经。不同人群中年龄、性别一般不直接影响其量,生活方式非主要影响因素,有妇科病史如子宫内膜炎一般不致大量出血,有凝血功能障碍病史可能致出血量增多。需与月经出血区分,出血量多则可能是其他异常情况,要及时就医检查。 不同人群情况差异 年龄因素:对于年轻女性来说,身体各项机能相对较好,受精卵着床时的生理反应可能相对较轻微,着床出血的量通常也较少。而随着年龄增长,身体机能有所下降,不过一般也不会使着床出血的量有大幅度改变,但如果有其他妇科相关疾病伴随,可能会有不同表现。例如35岁以上的女性如果存在子宫内膜息肉等疾病,可能会影响受精卵着床,进而影响着床出血情况,但这不是年龄直接导致着床出血量大,而是伴随疾病的影响。 性别因素:性别本身一般不影响受精卵着床出血的量,因为着床出血是受精卵着床这一生理过程导致的,与性别无关,主要是受精卵与子宫内膜相互作用引起的少量出血。 生活方式因素:生活方式一般不会直接决定着床出血的量,但如果生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累等,可能会影响身体的内分泌等状况,间接影响子宫内膜的状态,不过这种影响一般不是导致着床出血量大的主要原因。例如长期熬夜可能会引起内分泌紊乱,可能对子宫内膜的容受性有一定影响,但通常不会使着床出血明显增多。 病史因素:如果有过子宫内膜炎等妇科病史,子宫内膜的状态可能不佳,受精卵着床时可能更容易引起出血,但一般也不会使出血量很大。例如有子宫内膜炎的女性,子宫内膜存在炎症反应,受精卵着床时可能刺激炎症部位导致少量出血,但不会出现大量出血情况。如果有凝血功能障碍的病史,那么受精卵着床出血时可能会有出血量增多的风险,因为凝血功能异常会影响止血过程,导致出血不易止住,这种情况下就需要特别关注,必要时就医检查凝血功能等情况。 与其他类似出血情况的区分 要注意与月经出血等情况区分。月经出血一般有一定的周期性,出血量相对稳定,而且有自己的规律。而受精卵着床出血是在受孕早期出现的少量出血,时间上一般是在月经周期预计来月经的时间前后几天出现少量出血。如果出现出血量较多,如接近或超过正常月经量,就不是正常的着床出血了,可能是其他异常情况引起,如先兆流产、宫外孕等情况,需要及时就医进行相关检查,如血HCG检测、超声检查等,以明确病因。

    2025-10-15 14:10:11
  • 人工授精怀孕率是多少

    人工授精总体怀孕率在10%-20%左右,受年龄、排卵情况、输卵管因素、男方因素等影响,年轻、排卵正常、输卵管通畅、男方精液正常者怀孕率相对较高,反之则较低。 一、人工授精总体怀孕率 人工授精的怀孕率受到多种因素影响,一般总体妊娠率在10%-20%左右。例如,对于输卵管因素导致不孕的女性,人工授精的怀孕率相对可能在15%-20%;而对于排卵障碍等其他因素的患者,怀孕率可能稍低,在10%-15%左右。 (一)年龄因素的影响 1.年轻女性:年龄小于35岁的女性,人工授精的怀孕率相对较高。这是因为年轻女性卵巢功能较好,卵子质量相对较高。以25-30岁的女性为例,人工授精怀孕率可能接近20%。随着年龄增长,卵子数量减少且质量下降,怀孕率会逐渐降低。 2.35岁以上女性:35岁以上女性人工授精怀孕率明显下降,可能降至10%以下。因为年龄增大,卵子染色体异常等情况增多,影响受孕几率。 (二)排卵情况的影响 1.排卵正常女性:排卵正常的女性进行人工授精时,怀孕率相对有保障。正常排卵能保证在合适的时间有成熟卵子排出,与精子结合的机会增加。一般排卵正常的女性人工授精怀孕率可能在15%-20%。 2.排卵障碍女性:排卵障碍的女性,如多囊卵巢综合征患者,需要先进行促排卵治疗。促排卵效果好的情况下,人工授精怀孕率可能在10%-15%;如果促排卵效果不佳,怀孕率会更低。 (三)输卵管因素的影响 1.输卵管通畅女性:输卵管通畅的女性,精子和卵子能够较好地相遇结合,人工授精怀孕率相对较高,可能达到15%-20%。因为输卵管通畅有利于受精卵顺利运输到子宫腔着床。 2.输卵管不通畅女性:输卵管不通畅的女性,人工授精怀孕率会受到影响。例如输卵管堵塞的女性,精子和卵子难以相遇,怀孕率可能降至10%以下。此时可能需要先进行输卵管疏通等治疗后再考虑人工授精,或者考虑其他辅助生殖技术。 (四)男方因素的影响 1.男方精液正常:男方精液各项指标正常,如精子数量、活力、形态等都正常时,人工授精怀孕率相对有保障。一般这种情况下怀孕率可能在15%-20%。 2.男方精液异常:男方精液异常,如少精、弱精、畸形精子症等,会降低人工授精怀孕率。轻度精液异常的患者,怀孕率可能在10%-15%;重度精液异常患者,怀孕率可能低于10%。此时可能需要对男方精液进行优化处理等措施来提高怀孕几率。

    2025-10-15 14:09:26
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