王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 同房着床的症状有哪些

    受精卵着床时女性可能出现着床出血(量少、色粉或褐、持续1-2天,量大或时长需就医)、轻微腹痛(刺痛或隐痛,剧烈或伴异常需警惕异位妊娠)、乳房变化(胀痛、乳晕色深,异常加重需检查)、疲劳感增加(因激素等变化易疲倦,注意区分正常与异常)、体温变化(排卵后基础体温升高,着床成功持续较高,个体有差异,需结合其他症状判断)等情况。 一、着床出血 部分女性在受精卵着床时会出现少量阴道出血现象,一般出血量较少,颜色可为粉红色或褐色。这是因为受精卵植入子宫内膜,导致小血管破裂而出血,通常持续时间较短,1-2天左右。不同年龄、生活方式的女性都可能出现这种情况,但如果出血量大或持续时间长则需及时就医排查异常情况。 二、轻微腹痛 着床时可能会有轻微的下腹部刺痛或隐痛感。这是由于受精卵着床时刺激子宫内膜引起的,疼痛程度一般较轻,多数女性可以耐受。对于有不同生活方式的女性,如长期久坐的女性可能因身体姿势改变后更易察觉这种轻微腹痛,但如果腹痛剧烈或伴有其他异常症状则需警惕异位妊娠等情况。 三、乳房变化 着床后体内激素水平开始发生变化,可能会出现乳房胀痛、乳晕颜色加深等情况。雌激素和孕激素水平的改变会影响乳腺组织,导致乳房出现不适。不同年龄的女性对激素变化的反应可能略有不同,年轻女性可能因激素波动相对更敏感一些,但这也属于正常的生理变化范畴,若乳房症状异常加重也需进一步检查。 四、疲劳感增加 受精卵着床后,身体为了适应激素变化和胚胎着床的生理过程,可能会出现疲劳感。这是因为体内激素水平的改变以及身体开始为孕育新生命做准备,代谢等生理活动发生变化,导致女性感觉比平时更容易疲倦。不同生活方式的女性,如长期高强度工作的女性可能本身就易疲劳,着床后这种疲劳感可能会更明显,但要注意区分正常疲劳和异常疾病导致的疲劳。 五、体温变化 排卵后基础体温会升高,若受精卵着床成功,基础体温会持续维持在较高水平。一般排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃左右并持续一段时间。通过监测基础体温可以辅助判断是否着床,但这并不是绝对的指标,不同女性的基础体温本身存在个体差异,年龄、月经周期等因素都会影响基础体温情况,所以仅靠体温变化判断着床需结合其他症状综合分析。

    2025-10-15 13:44:00
  • 女性不孕症状表现

    女性生殖相关问题表现多样,月经不调有周期、经期、经量改变,与妇科疾病、内分泌、年龄、生活方式等有关;排卵障碍可通过基础体温、排卵试纸监测发现,年龄增长、过度节食、吸烟酗酒、盆腔炎症病史等可致;输卵管问题部分无自觉症状,盆腔感染病史、育龄期、不注意性卫生等易影响;子宫内膜异位症有进行性加重痛经、性交疼痛、不孕等,育龄期、长期精神紧张、家族史易致;免疫性不孕多在尝试受孕久未成功后发现,年龄影响不直接,自身免疫性疾病病史等需警惕。 排卵障碍相关表现 表现:部分女性可能存在排卵障碍,自我监测基础体温时,基础体温双相不明显或无明显双相;通过排卵试纸检测,可能出现不出现阳性或阳性持续时间短等情况。在年龄上,随着年龄增长,尤其是35岁以上女性,卵巢功能逐渐衰退,排卵障碍的发生率可能增加。生活方式中,过度节食导致体重过低的女性,会影响激素分泌,进而影响排卵;长期吸烟酗酒也可能干扰排卵。有过盆腔炎症等病史的女性,可能因炎症影响卵巢功能导致排卵障碍。 输卵管问题相关表现 表现:部分女性可能因输卵管堵塞、粘连等问题影响受孕,自身可能无明显自觉症状,但有过盆腔感染病史的女性,如曾患盆腔炎,可能在以后出现输卵管问题。年龄方面,盆腔炎等疾病在育龄期女性中更易发生,若未及时有效治疗,可能影响输卵管功能。生活方式上,不注意性卫生等可能增加盆腔感染风险,进而影响输卵管。 子宫内膜异位症相关表现 表现:主要症状为痛经,且呈进行性加重,即随着病情发展,痛经程度逐渐加剧;还可能出现性交疼痛、不孕等情况。年龄上,多见于育龄期女性。生活方式中,长期精神紧张等可能影响内分泌,加重子宫内膜异位症的症状。有子宫内膜异位症家族史的女性,患病风险相对较高。 免疫性不孕相关表现 表现:部分免疫性不孕的女性可能没有明显的特殊症状,多是在尝试受孕长时间未成功后,经过检查发现存在免疫相关因素导致不孕。年龄对免疫性不孕的影响相对不直接,但整体生殖健康状况随年龄变化,育龄期女性免疫性因素导致不孕的情况可能因自身免疫状态等不同而有差异。生活方式中,自身免疫性疾病患者若未控制好病情,可能影响生殖系统,导致免疫性不孕。有自身免疫性疾病病史的女性,需警惕免疫性不孕的可能。

    2025-10-15 13:43:37
  • 三级胚胎移植成功率

    三级胚胎属于质量中等胚胎,移植成功率大概30%-50%左右,受女性年龄、子宫内环境、胚胎自身因素、内分泌状况等影响,可通过改善子宫内环境、调整内分泌、优化身体状态等提高其移植成功率,医生会综合评估患者情况来尽量提高三级胚胎移植成功率。 影响三级胚胎移植成功率的因素 女性年龄:年龄是重要因素之一。随着女性年龄增长,尤其是大于35岁后,卵巢功能逐渐下降,卵子质量和子宫内环境都可能变差,即便移植三级胚胎,成功率也会降低。例如,35岁以下女性移植三级胚胎的成功率相对35岁以上女性要高一些。 子宫内环境:子宫是胚胎着床和发育的场所。如果子宫存在宫腔粘连、子宫内膜薄(厚度小于7mm可能影响着床)、子宫内膜息肉等问题,会影响三级胚胎的着床,从而降低成功率。比如,子宫内膜厚度适宜且容受性好时,三级胚胎着床的机会相对更大。 胚胎自身因素:虽然是三级胚胎,但不同的三级胚胎之间也存在差异。有些三级胚胎可能存在染色体异常等问题,这会大大降低移植后的成功率。 内分泌状况:女性体内的激素水平,如雌激素、孕激素等内分泌状况对胚胎着床很重要。例如,雌激素水平过低会影响子宫内膜的生长,不利于胚胎着床;孕激素水平异常也会干扰胚胎着床过程,进而影响三级胚胎移植成功率。 提高三级胚胎移植成功率的建议 改善子宫内环境:对于子宫内环境不佳的女性,如有宫腔粘连需先进行治疗,可通过宫腔镜手术分离粘连;对于子宫内膜薄的情况,可以通过补充雌激素等方法来促进子宫内膜生长,改善子宫内环境以提高三级胚胎着床机会。 调整内分泌:通过药物等手段调整内分泌状况,使其处于适宜胚胎着床的水平。例如,根据女性内分泌检查结果,合理使用激素类药物来调节雌激素、孕激素等水平。 优化身体状态:女性应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟戒酒等。良好的身体状态有助于提高机体的整体状况,为胚胎着床和发育提供有利的身体环境,从而可能提高三级胚胎移植成功率。同时,要保持良好的心态,过度紧张焦虑也可能影响内分泌等,进而影响移植成功率。 总之,三级胚胎移植成功率受到多种因素综合影响,在进行胚胎移植时,医生会综合评估患者的各种情况,采取相应措施来尽量提高三级胚胎移植的成功率。

    2025-10-15 13:42:40
  • 染色体有问题能生孩子吗

    染色体有问题可能影响生育能力,具体情况因人而异,常见的染色体问题包括结构或数量改变,可能增加自然流产、胎儿畸形和生育困难的风险,还可能影响精子和卵子质量,夫妇可通过遗传咨询、产前诊断、辅助生殖技术等了解生育风险,制定合适的生育计划。 1.染色体异常的类型:染色体异常是指染色体结构或数量的改变。常见的染色体异常包括染色体缺失、重复、倒位和易位等。这些异常可能导致基因的缺失或重复,从而影响胚胎的发育和生育能力。 2.生育影响:染色体异常可能增加自然流产、胎儿畸形和生育困难的风险。例如,某些染色体异常可能导致胚胎发育异常,导致早期流产。此外,一些染色体异常也可能影响精子和卵子的质量,从而降低受孕的机会。 3.遗传咨询:如果夫妇一方或双方存在染色体问题,遗传咨询是一个重要的步骤。遗传咨询师可以评估个人的情况,提供关于遗传风险、生育选择和产前诊断的建议。遗传咨询可以帮助夫妇了解他们的生育风险,并制定适当的生育计划。 4.产前诊断:对于有染色体问题家族史或高风险的夫妇,产前诊断可以在怀孕期间进行,以检测胎儿的染色体是否正常。常见的产前诊断方法包括羊水穿刺、绒毛活检和无创产前基因检测等。这些方法可以帮助夫妇做出明智的决策,例如是否继续妊娠。 5.辅助生殖技术:对于一些染色体问题导致生育困难的夫妇,辅助生殖技术可能是一种选择。例如,体外受精(IVF)和胚胎植入前遗传学诊断(PGD)可以帮助筛选健康的胚胎进行移植,提高受孕和生育健康宝宝的机会。 6.个体情况的差异:需要强调的是,每个人的情况都是独特的,染色体问题对生育的影响也会因个体而异。一些夫妇可能能够自然生育健康的孩子,而对于其他人来说,可能需要更复杂的治疗或辅助生殖技术。 7.综合评估和个性化建议:对于染色体问题和生育的管理,综合评估夫妇的整体健康状况、生育史和个人需求非常重要。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 如果夫妇对染色体问题和生育能力有疑虑,建议咨询专业的遗传学家、生殖专家或妇产科医生。他们可以进行详细的评估,并提供具体的指导和建议。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和减少有害物质的暴露,也有助于提高生育能力和胚胎质量。

    2025-10-15 13:42:14
  • 试管婴儿需要花费多少钱

    试管婴儿术前检查用于评估身体状况费用大致有范围,促排卵药物分国产进口费用差异大,手术操作包含取卵、移植、胚胎培养冷冻等有相应费用,整体费用因地区、个体情况、周期次数等有不同,高龄女性成功率相对低且费用可能增加,有基础疾病患者需先治基础病相关费用会增加需遵医嘱积极治疗后再考虑操作。 一、术前检查费用 男女双方术前检查是试管婴儿的基础步骤,用于评估身体状况是否适合进行试管婴儿操作。一般来说,术前检查费用大致在5000~10000元。检查项目包括血常规、尿常规、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、生殖系统检查、染色体检查等,不同医院因检查项目差异可能导致费用有所波动。 二、促排卵药物费用 促排卵是试管婴儿过程中的关键环节,需要使用药物刺激卵巢排卵以获取多个卵子。促排卵药物分为国产和进口,费用差异较大。国产促排卵药物费用通常在1~2万元,进口药物费用则可能达到2~3万元甚至更高,具体取决于患者的个体情况和所选用药物的种类。 三、手术操作及相关费用 1.取卵手术:取卵手术费用一般在1~2万元,该手术通过穿刺获取卵巢内的卵子。 2.胚胎移植:胚胎移植费用约为5000~10000元,将培养好的胚胎移植到子宫内。 3.胚胎培养与冷冻:胚胎培养及冷冻保存等费用每次可能在1000~5000元左右,若需要冷冻胚胎后续使用,需额外支付冷冻保存费用。 四、整体费用范围及影响因素 试管婴儿的整体费用通常在3~10万元不等。影响费用的因素包括: 地区差异:一线城市三甲医院的费用普遍高于二三线城市医院。 个体情况:年龄较大的患者可能需要更多促排卵药物,费用相应增加;存在基础疾病的患者,术前治疗基础疾病的费用会纳入整体花费。 周期次数:若一次试管婴儿周期未成功,再次进行周期操作时需重新产生上述各项费用。 五、特殊人群注意事项 高龄女性:年龄超过35岁的女性,试管婴儿成功率相对降低,可能需要更多促排卵药物或多次周期尝试,费用会相应增加,需提前做好心理和经济准备。 有基础疾病患者:如患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的患者,需先治疗基础疾病,相关治疗费用会增加整体花费,应遵循医生建议积极治疗基础疾病后再考虑试管婴儿操作。

    2025-10-15 13:41:48
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