王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 生化壬辰是不孕不育吗

    生化妊娠是妊娠5周内精卵结合未成功着床,血HCG升高但超声无孕囊,偶尔一次生化妊娠不影响下次受孕且身体易恢复,与不孕不育不同,不孕不育是正常性生活1年未孕。生化妊娠后女性需休息、注意清洁,有特殊病史者要排查原因,有备孕计划可遵医嘱检查。 生化妊娠是指精卵结合后,没有成功在子宫着床的妊娠。一般发生在妊娠5周内,血中可检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败。 与不孕不育的区别 生化妊娠的特点:偶尔一次生化妊娠通常不会影响下次正常受孕,身体一般也能自行恢复,对生育功能的短期影响较小。其发生可能与受精卵本身质量不佳、子宫内膜因素、内分泌因素等有关。例如,受精卵染色体异常是导致生化妊娠常见的原因之一,这种情况下是自然的优胜劣汰过程。 不孕不育的定义:不孕不育是指夫妻有正常性生活,未采取避孕措施1年以上未能怀孕。导致不孕不育的原因是多方面的,可能涉及女方因素(如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等)、男方因素(如精子质量问题等)以及男女双方共同因素(如免疫因素等)。不孕不育是长时间未能成功受孕的状态,与生化妊娠这种偶尔的、单次的受精卵着床失败不同。 生化妊娠后的注意事项 对于女性:生化妊娠后一般建议休息1-2周,让身体有一定时间恢复。要注意保持外阴清洁,避免感染。同时,可通过监测月经恢复情况以及身体状况,了解自身恢复进程。如果有再次备孕计划,可在医生指导下进行相关检查,如夫妻双方染色体检查、女性内分泌检查(包括性激素六项等)、子宫内膜检查等,以排除可能影响再次受孕的因素。 对于有特殊病史的人群:如果女性有过多次生化妊娠史,需要更加详细地排查原因。比如有内分泌疾病史的女性,要进一步检查甲状腺功能等,因为甲状腺功能异常可能影响受精卵着床。对于有过子宫手术史的女性,要检查子宫内膜的情况,看是否存在子宫内膜损伤等影响着床的因素。男性如果有精子质量相关病史,也需要进行精液常规等检查,全面评估生育相关因素,以便采取针对性措施提高再次受孕的几率。

    2025-10-15 13:18:42
  • 做试管婴儿降调针要打多久

    做试管婴儿降调针时长无固定标准,通常14-28天左右,受患者自身情况(年龄、基础内分泌状况)和促排卵方案(长方案、短方案、超长方案)影响,高龄患者和有基础疾病患者有特殊注意事项。 影响降调针时长的因素 患者自身情况 年龄:年轻患者和年龄较大患者对降调药物的反应可能不同。年轻患者卵巢储备功能相对较好,可能需要根据具体促排卵方案来调整降调针时长,一般可能在14-21天左右;而年龄较大的患者,为了更好地调节内分泌状态、使卵泡同步发育等,降调针时长可能会相对延长,有的可能达到21-28天甚至更久。 基础内分泌状况:如果患者基础内分泌中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等指标异常,可能需要更长时间的降调来调整内分泌水平,以达到理想的促排卵前状态,降调针时长可能会超过常规的14-28天范围。 促排卵方案 长方案:长方案中降调针的使用时长相对较长,一般从月经第2-3天开始注射降调针,之后持续注射14-28天左右,然后开始加用促排卵药物。 短方案:短方案降调针使用时长较短,通常是从月经来潮第2天开始注射降调针,一般注射10-14天左右就开始加用促排卵药物。 超长方案:超长方案降调针使用时长较长,先注射一次长效降调针,间隔一段时间后再开始后续的降调及促排卵等步骤,整个降调过程可能会持续数月左右,但相对来说比较少见,主要适用于子宫内膜异位症等特殊情况的患者。 特殊人群注意事项 高龄患者:高龄患者在打降调针过程中需要更加密切监测身体指标,因为高龄患者身体各方面机能有所下降,对药物的代谢等可能与年轻患者不同,要根据身体反应及时调整降调方案,同时要保持良好的心态,避免过度焦虑影响降调效果,因为心理状态也会对内分泌等产生影响。 有基础疾病患者:如果患者有甲状腺疾病等基础疾病,在打降调针时需要告知医生基础疾病情况,医生会综合考虑基础疾病与降调针药物之间的相互作用来调整降调针时长等方案,例如甲状腺功能异常患者可能需要更谨慎地把控降调针使用过程,以避免对甲状腺功能等产生不良影响进而干扰试管婴儿整个治疗流程。

    2025-10-15 13:18:20
  • 卵子着床后几天可以用试纸测出来

    卵子着床后7-10天可用试纸测出,尿妊娠试纸月经推迟1周左右用较准,月经不规律者需调整时间,血hCG检测更敏感,7-10天抽血可明确,年龄大、有慢性病、生活方式特殊的女性检测时各有需注意情况,但不改变基本检测时间点。 不同试纸的检测情况 尿妊娠试纸:通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。一般建议在月经推迟后的1周左右使用尿妊娠试纸检测,此时检测结果相对准确。如果过早检测,由于hCG水平较低,可能出现假阴性结果。对于月经周期不规律的女性,可能需要根据自身情况适当调整检测时间。例如,月经周期较长的女性,可能需要推迟检测时间,避免因为hCG水平尚未达到可检测水平而得出错误结果。 血hCG检测:血hCG检测比尿妊娠试纸更敏感,在卵子着床后7-10天左右,通过抽血检测血hCG就可以明确是否怀孕。血hCG检测不受尿液稀释等因素影响,能更早更准确地判断是否受孕。对于一些有特殊情况的女性,如怀疑宫外孕等,医生可能会建议通过血hCG检测来动态观察hCG的变化情况,从而辅助诊断。 特殊人群需注意的情况 年龄较大的女性:随着年龄增长,女性的生殖功能会有所下降,卵子质量等可能受到影响,着床后hCG的分泌情况可能与年轻女性有所不同,但一般不影响通过试纸检测的时间范围判断。不过,年龄较大的女性在检测时如果对结果有疑问,可能需要更频繁地进行检测或者结合其他检查手段来明确情况。 有慢性疾病的女性:例如患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病的女性,其身体的内分泌环境可能与常人不同,着床后hCG的水平变化可能受到疾病的影响。但这并不改变卵子着床后7-10天左右可以开始检测的基本时间点,只是在解读检测结果时需要综合考虑疾病因素,必要时可能需要医生结合更多临床信息进行判断。 生活方式特殊的女性:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会对身体的内分泌调节产生一定影响,但一般也不会改变卵子着床后hCG分泌并达到可检测水平的大致时间。不过,保持健康的生活方式对于受孕后的胚胎发育等是有益的,在备孕及怀孕早期都应尽量避免不良生活方式。

    2025-10-15 13:17:56
  • 打了排卵针卵泡几个小时能排下来

    打了排卵针后卵泡排出时间有个体差异,通常在24-48小时左右排出,受卵泡自身情况(发育成熟度、数量)、患者自身因素(年龄、内分泌状态)及其他因素(生活方式)影响,需密切监测卵泡排出情况,异常时及时与医生沟通。 卵泡自身情况 卵泡发育成熟度:如果患者本身卵泡发育已接近成熟,那么注射排卵针后卵泡排出相对较快,可能在24小时内就会排出;若卵泡发育稍欠成熟,可能需要48小时左右才会排出。例如,一些研究表明,当卵泡直径达到18-20mm左右时,注射排卵针后卵泡排出时间相对更集中在24-36小时这个区间。 卵泡数量:如果卵巢内有多个卵泡发育,那么注射排卵针后卵泡排出时间可能会有一定波动,因为不同发育阶段的卵泡对排卵针的反应可能不同。 患者自身因素 年龄:年轻患者卵巢功能较好,内分泌调节相对稳定,注射排卵针后卵泡排出时间可能更规律,多在24-36小时内排出;而年龄较大的患者,尤其是接近更年期的患者,卵巢功能下降,卵泡对排卵针的反应可能不太灵敏,卵泡排出时间可能会有所延长,有的可能超过48小时。 内分泌状态:患者自身的内分泌水平也会影响卵泡排出时间。例如,体内雌激素、孕激素等激素水平正常且协调的患者,注射排卵针后卵泡排出相对顺利;若存在内分泌紊乱,如多囊卵巢综合征患者,本身就存在排卵障碍,注射排卵针后卵泡排出时间可能会延长,而且排出情况也可能不太理想,有的患者可能卵泡不能正常排出,需要进一步监测和处理。 其他因素 生活方式:注射排卵针期间,患者的生活方式也会对卵泡排出时间产生影响。例如,过度劳累、精神压力过大等可能会影响内分泌调节,从而导致卵泡排出时间推迟;而保持良好的作息、放松心情,有利于内分泌稳定,可能使卵泡按时排出。 温馨提示:对于不同年龄、不同内分泌状态以及不同生活方式的患者,在注射排卵针后需要密切监测卵泡排出情况,一般通过B超监测卵泡大小及排卵情况来准确判断卵泡排出时间,以便及时安排同房等受孕相关操作。如果在监测过程中发现卵泡排出异常等情况,需要及时与医生沟通,采取相应的处理措施。

    2025-10-15 13:17:31
  • 意念水印就是着床了吗

    意念水印不是判断着床的标准,着床一般在受精后6-7天发生,部分女性着床时可能有少量阴道出血、轻微下腹隐痛等非特异性症状,科学检测方法有血HCG检测(着床后1周左右可测血液中HCG升高)、尿妊娠试验(受精后10-14天左右可检测尿液中HCG)、超声检查(停经35天左右经阴道超声可见宫腔内妊娠囊),育龄女性月经推迟应考虑妊娠并通过科学检测判断,特殊人群着床表现可能不典型,需多种检查手段综合判断,不能靠意念水印判断着床,要靠科学医学检测方法。 症状表现:部分女性在着床时可能会有少量阴道出血(着床出血),一般量较少,颜色较淡,还可能伴有轻微的下腹部隐痛或酸胀感,但这些症状都不具有特异性,因为其他情况也可能导致类似表现,比如排卵期出血等。 科学检测方法 血HCG检测:受精后6-7天受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌HCG,大约在着床后1周左右可以在血液中检测到HCG升高,这是较早且较为准确判断妊娠的方法,通过抽血化验血HCG的数值来明确是否着床成功妊娠。 尿妊娠试验:一般在受精后10-14天左右,尿液中HCG水平升高到一定程度时可以用尿妊娠试纸检测出阳性,但尿妊娠试验的准确性相对血HCG检测稍低一些,且会受到尿液稀释等因素影响。 超声检查:在停经35天左右时,经阴道超声检查可以看到宫腔内的妊娠囊,这是确诊宫内妊娠、确定着床位置等的可靠方法,但需要一定的时间才能通过超声观察到。 不同人群着床相关情况差异 育龄女性:对于有正常性生活且有怀孕计划的育龄女性,关注月经周期很重要,如果月经推迟,应考虑妊娠可能,可通过上述科学检测方法来判断是否着床成功妊娠。 特殊人群:比如有内分泌疾病、子宫异常等情况的女性,着床可能会受到影响,着床相关的表现可能不典型,需要更细致地通过多种检查手段来综合判断,而且这类人群发生着床异常、异位妊娠等情况的风险相对较高,需要更加密切地监测和随访。 意念水印没有科学依据来证明与着床有直接关联,不能通过意念水印来判断是否着床,要准确判断着床情况需要依靠科学的医学检测方法。

    2025-10-15 13:16:46
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