王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 试管促排卵针打哪里

    试管促排卵针一般选皮下或肌肉注射,常用腹部(肚脐周围2-3厘米外可轮流换部位,不同年龄女性操作有差异,有病史者避瘢痕)和上臂外侧(上臂外侧中1/3,不同年龄女性操作有差异,有病史者避相关区域),注射要严格无菌操作,注意角度深度,特殊人群谨慎。 腹部:腹部是比较常用的注射部位,这里皮下脂肪较厚,便于注射操作且吸收相对稳定。注射时可选择肚脐周围2-3厘米以外的区域,可轮流更换不同的部位进行注射,这样能避免同一部位长期注射导致局部皮肤问题。对于不同年龄的女性,腹部皮下注射的操作要点基本相似,但年轻女性皮肤状态较好,操作相对更顺畅;而年龄较大、皮肤松弛的女性可能需要更小心地捏起皮肤进行注射。生活方式方面,若女性有长期运动导致腹部肌肉发达的情况,可能会影响注射的准确性和舒适度,需要调整捏皮的力度和角度。有病史的女性如果腹部有手术瘢痕等情况,则需要避开瘢痕部位选择合适的注射区域。 上臂外侧:上臂外侧也是常见的注射部位,这里的肌肉和皮下组织分布相对均匀。注射时要选择上臂外侧中1/3的部位,这个部位肌肉不太丰富,适合皮下注射。不同年龄女性在上臂外侧注射时,年轻女性皮肤弹性好,操作时捏皮相对容易;年龄较大的女性皮肤松弛,可能需要用手指适当绷紧皮肤后再进行注射。生活方式上,如果女性经常进行上肢运动,可能会使上臂肌肉状态变化,影响注射,需要根据实际情况调整注射方式。有病史的女性如果上臂有血管疾病等情况,要避开相关区域选择合适的注射点。 在进行试管促排卵针注射时,无论是选择腹部还是上臂外侧,都要严格遵循无菌操作原则,防止感染。同时,要注意注射的角度和深度,确保药物准确注入相应的组织层次。特殊人群如孕妇(当然进行试管促排卵的女性一般还未怀孕)、有严重皮肤疾病的女性等在注射时需要更加谨慎,孕妇绝对不能进行促排卵针注射,有严重皮肤疾病的女性要根据皮肤状况由医生评估是否适合进行该部位的注射,并采取相应的防护措施以保障注射安全和药物的正常吸收。

    2025-10-15 13:05:14
  • 做了输卵管造影后会留下后遗症吗

    输卵管造影一般较少留严重后遗症,可能有少量阴道出血(1-2天自行停,最长不超1周,与局部状况有关)、下腹部不适(多因造影剂注入宫腔输卵管扩张,数小时至1-2天减轻,与输卵管通畅程度相关)、过敏反应(概率低,碘过敏体质用含碘造影剂可能出现,有过敏史需提前告知医生)、感染风险(概率低,操作无菌不严格或本身有生殖道炎症未发现可引发,一般在特定时间且无炎症时做可降风险,与自身生殖道健康状态密切相关),是相对安全检查,多数无明显后遗症,检查后遵医嘱,特殊人群有禁忌或需评估防范。 下腹部不适:部分受检者可能出现下腹部轻度胀痛,多与造影剂注入时宫腔、输卵管扩张有关,一般休息后可缓解。其发生与输卵管的通畅程度相关,若输卵管不太通畅,注入造影剂时阻力较大,引起的不适可能相对明显些,通常数小时至1-2天内可逐渐减轻。 过敏反应:虽然发生概率较低,但存在对造影剂过敏的可能。若为碘过敏体质,使用含碘造影剂时可能出现过敏症状,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。对于有碘过敏史的人群在造影前需提前告知医生,医生会选择非碘造影剂等替代方案来降低过敏风险,过敏反应的发生完全取决于个体的过敏体质情况。 感染风险:理论上存在感染的可能,不过概率较低。若操作时无菌操作不严格或受检者本身存在生殖道炎症未被发现,可能引发盆腔感染。因此,造影一般安排在月经干净3-7天且无性生活、生殖道无急性炎症的情况下进行,以降低感染风险,这与受检者自身的生殖道健康状态密切相关,若本身有阴道炎等未治愈就进行造影,感染几率会增加。 总体而言,输卵管造影是相对安全的检查手段,多数人不会留下明显后遗症,检查后需遵医嘱注意休息、保持外阴清洁等,若出现异常情况如阴道大量出血、剧烈腹痛、发热等应及时就医。对于特殊人群,如妊娠期女性绝对禁忌做输卵管造影;对于有严重心、肺疾病等基础疾病的受检者,需评估造影操作对其心肺功能的影响,必要时谨慎进行;对于碘过敏人群要提前与医生沟通并做好防范措施。

    2025-10-15 13:04:46
  • 备孕期同房后注意些什么

    备孕期同房后需注意:及时用温水清洗外阴保持清洁干燥;避免立即剧烈运动以防影响受精卵着床;保证充足休息恢复体力;关注身体是否有异常阴道出血、腹痛等情况;保持心情放松,避免过度紧张焦虑,这些措施有助于为受孕创造有利条件。 一、保持外阴清洁 同房后应及时用温水清洗外阴,保持外阴的清洁干燥,防止细菌滋生引发感染。这是因为备孕期同房后,外阴局部可能会有一些分泌物残留,若不及时清洁,容易导致细菌繁殖,增加阴道炎等妇科疾病的发生风险。无论男性还是女性,都应重视外阴的清洁,女性清洗时要注意从前往后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。 二、避免立即剧烈运动 同房后不要马上进行剧烈运动,如快跑、跳绳等。因为剧烈运动可能会影响受精卵的着床。受精卵着床需要相对稳定的身体环境,剧烈运动可能会引起子宫的收缩,干扰受精卵的正常着床过程。可以选择一些轻柔的活动,如散步等,让身体有一个缓冲适应的过程。 三、注意休息 同房后要保证充足的休息,让身体恢复体力。备孕期夫妻双方都可能会有一定程度的体力消耗,充足的休息有助于维持身体的良好状态,为受孕创造有利条件。一般来说,休息1-2小时比较适宜,避免过度劳累影响身体的内分泌等生理功能,进而影响受孕几率。 四、关注身体变化 要留意身体的一些变化,如是否有异常的阴道出血、腹痛等情况。如果出现异常情况,可能提示有一些潜在的问题,如着床出血、妇科疾病等,需要及时就医检查。对于有过不良孕史或本身有妇科疾病等特殊情况的人群,更要密切关注身体变化,因为这类人群受孕后出现异常的风险相对较高。例如,有过流产史的女性,同房后更要警惕是否有流产相关的迹象。 五、保持心情放松 同房后要保持心情放松,避免过度紧张焦虑。精神压力过大可能会影响内分泌系统,进而影响排卵和受孕。备孕期夫妻双方都要调整心态,以平和的心态面对受孕过程,过度紧张反而可能不利于受孕。无论是年轻夫妻还是年龄稍大的夫妻,都应保持轻松的心情,营造良好的受孕氛围。

    2025-10-15 13:03:41
  • 受精卵最快几天着床

    受精卵最快受精后6-7天着床,着床需满足一定条件,不同人群因年龄、生活方式、病史等因素着床情况有差异,年轻女性相对顺利,年龄大、不良生活方式、有妇科疾病等会影响着床。 着床的过程简述 受精通常发生在输卵管壶腹部,受精后的受精卵会逐渐向子宫腔方向移动,在受精后6-7天,胚泡会植入子宫内膜,这个过程就是着床。着床需要满足一定条件,比如子宫内膜处于分泌期,具有接受胚泡着床的能力,同时胚泡的发育与子宫内膜的发育要同步等。 不同人群着床情况的差异及影响因素 年龄因素:年轻女性生殖系统功能相对较好,受精卵着床相对较为顺利,着床时间可能更接近受精后6-7天的下限;而年龄较大的女性,生殖系统功能有所下降,可能会影响子宫内膜的容受性等,导致着床时间可能稍有延迟,但一般也不会超出正常范围太多。例如,35岁以上的女性随着年龄增长,卵子质量和子宫内膜容受性可能逐渐下降,着床的时间或过程可能会受到一定影响,但大多数仍能正常着床,只是相对年轻女性风险稍有增加。 生活方式因素:健康的生活方式有助于受精卵着床。例如,规律作息、合理饮食、适度运动的女性,身体处于较好的状态,有利于子宫内膜的良好状态维持和胚泡的正常着床。而长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等不良生活方式可能会影响内分泌平衡,进而影响子宫内膜的状态和胚泡着床。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌,可能使子宫内膜容受性降低,从而影响受精卵着床。 病史因素:有妇科疾病的女性,如子宫内膜炎、子宫肌瘤等,可能会影响子宫内膜的正常结构和功能,从而影响受精卵着床。例如患有子宫内膜炎时,炎症可能会破坏子宫内膜的正常环境,使胚泡着床困难;有子宫肌瘤的女性,如果肌瘤影响了子宫内膜的形态或阻碍了胚泡的植入,也会对受精卵着床产生不利影响。 总之,受精卵最快在受精后6-7天着床,不同人群由于年龄、生活方式、病史等因素的不同,着床情况可能会有一定差异,但大多数都能在正常范围内完成着床过程。

    2025-10-15 13:03:22
  • 囊胚移植第9天试纸的变化

    囊胚移植第9天可通过试纸检测尿液hCG初步判断是否怀孕,出现弱阳性可能hCG低,阳性则怀孕可能性大,但试纸结果受多种因素影响,最终需靠血液hCG检测明确妊娠状况,不同年龄、病史等女性情况有差异,生活方式、特殊疾病等也会有影响。 囊胚移植后,胚胎会着床并开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),通过早早孕试纸可以检测尿液中的hCG水平来初步判断是否怀孕。一般来说,囊胚移植后9天,如果成功着床,体内hCG水平会逐渐升高,试纸可能会出现从弱阳性到阳性等不同变化。 不同试纸变化表现及意义 弱阳性表现:如果囊胚移植第9天使用试纸检测,出现弱阳性结果,这提示有可能已经怀孕,但hCG水平相对较低。因为此时hCG刚刚开始上升,浓度还不是很高,所以试纸显示为弱阳性。对于不同年龄的女性,年龄较小的女性身体状况相对较好,可能hCG上升相对快些,但也有个体差异;年龄较大的女性,身体机能等可能稍有下降,hCG上升速度可能相对缓慢些,但只要在正常范围内都属于正常情况。对于有过流产病史等特殊病史的女性,出现弱阳性时更需要密切关注后续hCG的变化情况。 阳性表现:若试纸显示阳性,说明体内hCG水平已经达到了一定浓度,怀孕的可能性非常大。但需要注意的是,试纸检测只是初步筛查,还需要结合血液hCG检测等进一步确认。对于生活方式不健康,比如经常熬夜、吸烟饮酒等的女性,可能会影响身体的内分泌等情况,进而影响hCG的分泌情况,但如果是正常怀孕,阳性结果还是能提示怀孕状态。而对于本身有内分泌疾病等特殊情况的女性,即使出现阳性,也需要更谨慎地监测后续妊娠相关指标,因为这类女性妊娠过程中可能面临更多风险。 不过,试纸检测结果会受到多种因素影响,比如试纸的质量、尿液采集的时间(晨尿相对更浓缩,检测更准确)、操作方法是否正确等。所以,囊胚移植第9天试纸出现的变化只是一个初步的提示,最终还是需要通过血液hCG检测等更准确的方法来明确是否怀孕以及妊娠的状况。

    2025-10-15 13:03:01
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