王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 输卵管造影有几种方法

    输卵管造影方法主要有传统碘化油输卵管造影和超声下输卵管造影两种,传统碘化油造影通过注入碘化油造影剂利用X线显影了解输卵管情况,有显影清晰等优势但有刺激性等局限性;超声下造影用超声造影剂观察超声显像判断输卵管情况,无辐射等优势但对轻微病变显示可能不如碘化油造影清晰,医生会据患者具体情况选合适方法,儿童一般不做该检查。 原理:通过导管向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。 优势:碘化油密度较高,显影清晰,能够较准确地显示输卵管的形态等情况,对于一些输卵管病变的显示较为明确。 局限性:碘化油刺激性较大,注入后可能会引起较为明显的腹痛等不适,而且吸收较慢,可能会引起异物反应,导致肉芽肿形成等。检查后需要避孕较长时间(一般3个月)。 超声下输卵管造影 原理:将超声造影剂注入宫腔,然后观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的超声显像情况来判断输卵管是否通畅。常用的超声造影剂有生理盐水等。 优势:超声检查无辐射,相对较为安全,患者痛苦较小,检查后避孕时间较短,一般次月即可试孕。而且可以实时观察造影剂的流动情况等。 局限性:对于一些轻微的输卵管病变可能显示不如碘化油造影清晰,尤其是对于输卵管间质部等部位的显示可能会受到一定限制。 不同的输卵管造影方法各有特点,临床医生会根据患者的具体情况,如是否有过敏史、病情特点等选择合适的造影方法。对于有碘过敏史的患者,超声下输卵管造影可能是更合适的选择;而对于一些需要更清晰显示输卵管结构的情况,传统碘化油输卵管造影可能有其优势。在检查前,医生会详细询问患者的病史等情况,以确保检查的安全和有效。对于儿童等特殊人群一般不进行输卵管造影检查,因为这主要是针对女性输卵管情况的检查手段,且儿童不存在输卵管相关的临床诊断需求。

    2025-10-15 12:50:23
  • 孕妇能否使用西伯利亚冷杉精油

    孕期使用西伯利亚冷杉精油存潜在风险需谨慎,健康维护可通过适度有氧运动、经孕期安全性验证的天然植物基础油轻柔按摩、听舒缓音乐等非精油方式调节情绪,孕妇应严格避免接触该精油,定期产检,遵循医护指导,选已知安全的生活方式和护理产品以呵护自身与胎儿健康。 一、孕期使用西伯利亚冷杉精油的潜在风险考量 从循证医学角度,目前虽缺乏针对孕妇使用西伯利亚冷杉精油的大规模、严格对照的临床研究,但基于孕期女性生理特殊性及胎儿发育的敏感性,需谨慎对待。精油成分可能通过皮肤吸收进入母体血液循环,尽管具体对孕妇及胎儿的影响机制尚未完全明晰,但存在潜在干扰胎儿正常发育的可能性。例如,部分植物精油成分可能具有一定的化学活性,可能对内分泌系统产生微弱影响,而孕期内分泌环境的稳定对胎儿正常生长至关重要,因此从安全角度出发,不建议孕妇使用西伯利亚冷杉精油。 二、孕期健康维护的安全替代方案 孕妇在孕期应选择经充分验证的安全护理方式来维护自身健康。例如,可通过保持适度的有氧运动(如散步等低强度运动,需根据自身身体状况调整运动强度和时间)来促进血液循环和身心放松;在皮肤护理方面,可选用经过孕期安全性验证的天然植物基础油稀释后进行轻柔按摩(需确保基础油本身无孕期使用禁忌);在情绪调节上,可通过听舒缓音乐、与家人朋友交流等非精油相关的方式来缓解压力,这些替代方案既满足孕期健康需求,又能最大程度避免潜在风险。 三、对孕妇及胎儿安全的人文关怀提示 孕妇作为特殊人群,其健康状况直接关系到胎儿的发育。由于西伯利亚冷杉精油存在未知的潜在风险,为保障胎儿在母体内的正常生长环境,孕妇应严格避免接触该精油。建议孕妇在孕期定期进行产前检查,密切关注自身身体状况和胎儿发育情况,遵循专业医护人员的健康指导,选择已知安全的生活方式和护理产品,以全方位呵护自身与胎儿的健康,确保孕期处于安全、稳定的状态。

    2025-10-15 12:50:01
  • 女童卵泡多大来例假

    女童月经初潮前卵泡直径约8-10mm左右,但个体差异大,受青春期启动、营养状况、遗传因素影响,营养过剩女童要控饮食防青春期过早启动,营养不良女童要保证营养促正常发育。 卵泡发育与月经初潮的关系 青春期启动:女童进入青春期的年龄一般在9-12岁左右,青春期启动后,下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐发育成熟。卵巢内的卵泡开始募集生长,最初的卵泡生长是处于促性腺激素相对低水平的状态,随着青春期的进展,促性腺激素分泌增加,卵泡会进一步发育。当卵泡发育到一定程度,雌激素水平达到一定阈值时,会引起子宫内膜的增殖、脱落,从而出现月经初潮。不过,每个女童的个体差异较大,卵泡发育和月经初潮的时间并不完全一致。有些女童可能卵泡稍小一些就迎来月经初潮,而有些女童可能卵泡发育到相对大一点的程度才会来月经。 个体差异影响:女童的营养状况、遗传因素等都会影响卵泡发育和月经初潮的时间。如果女童营养过剩,可能会导致青春期提前,卵泡发育相对较早,月经初潮可能会相对早一些;而如果女童营养不良,可能会导致青春期延迟,卵泡发育相对较晚,月经初潮也会相应推迟。遗传因素方面,如果母亲月经初潮来得早,女儿月经初潮提前的可能性相对较大,卵泡发育相关情况也可能有一定的遗传倾向。 特殊人群注意事项 对于营养过剩的女童:要注意合理控制饮食,避免过度摄入高热量、高脂肪的食物,保持均衡的营养摄入,防止青春期过早启动,虽然卵泡发育和月经初潮提前不一定是绝对有害的,但过早来月经可能会给女童带来心理上的压力等问题,所以需要通过合理饮食来进行调节,维持正常的生长发育节奏。 对于营养不良的女童:要保证充足的营养供应,包括摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等,以促进正常的青春期发育,让卵泡能够按照正常的节奏发育,避免青春期延迟对身心发育造成不良影响。同时,要关注女童的身体和心理变化,及时给予正确的引导和支持。

    2025-10-15 12:49:42
  • 打生长激素能促进卵子吗

    目前无明确证据表明打生长激素能直接促进卵子,生长激素主要参与生长、代谢调节等,其对卵子的影响受年龄、疾病、生活方式等多因素制约,有生育相关卵子问题应去正规医院相关科室由专业医生制定诊疗方案,低龄儿童不建议随意用生长激素干预卵子相关情况,因可能干扰内分泌和生长发育秩序。 生长激素的常规生理作用 生长激素主要参与机体的生长、代谢调节等过程。它可以促进蛋白质合成、促进脂肪分解等。在正常生理情况下,生长激素通过与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等相互作用来发挥作用。 与卵子相关的影响因素 年龄因素:女性的生殖功能随年龄增长而逐渐下降,主要与卵巢功能衰退有关,表现为卵泡数量减少、卵子质量下降等。而生长激素并不能直接逆转年龄相关的卵巢功能衰退来促进卵子生成。对于育龄女性,35岁后卵巢储备功能开始下降,此时单纯依靠生长激素无法有效改善卵子相关情况。 疾病因素:某些疾病可能影响卵巢功能进而影响卵子情况,如多囊卵巢综合征等。但针对多囊卵巢综合征等疾病导致的卵子相关问题,需要针对原发病进行综合治疗,而不是单纯依赖生长激素来促进卵子,且目前没有证据支持生长激素对这类疾病导致的卵子问题有特定的促进作用。 生活方式因素:健康的生活方式对于维持生殖健康有重要意义,如合理饮食、适度运动、避免熬夜等。但生长激素不能替代健康生活方式来促进卵子,并且不恰当使用生长激素还可能带来不良反应,如可能导致水钠潴留、关节疼痛等,这对于生殖相关的健康维护是不利的。 对于有生育相关问题考虑促进卵子情况的人群,应前往正规医院生殖医学科等相关科室进行全面评估,由专业医生根据个体的具体情况制定科学合理的诊疗方案,而不是自行考虑使用生长激素来促进卵子。同时,低龄儿童由于身体还在生长发育的关键阶段,不建议随意使用生长激素来干预卵子相关情况,因为可能会干扰正常的内分泌和生长发育秩序。

    2025-10-15 12:49:05
  • 哪种体位最适合受精

    受精是精子与卵子结合形成受精卵的过程,正常精子经阴道等进入输卵管,有观点认为性交后女性仰卧位垫高臀部可能助精子靠近宫颈增相遇机会但非绝对,因受精子质量等多种因素制约,一般人群可采用该体位但勿过度强调,特殊人群中生殖系统疾病者需就医干预,高龄备孕者除体位外应评估生殖指标必要时用辅助生殖技术。 一、关于受精的基本生理基础 受精是精子与卵子结合形成受精卵的过程,正常情况下精子通过阴道、宫颈、宫腔进入输卵管与卵子相遇。精子需要一定的运动能力到达输卵管壶腹部完成受精,而体位对精子到达输卵管的影响并非决定性因素,但合理的体位可能有助于精子更顺利接近宫颈等部位。 二、被认为可能有一定作用的体位情况 目前有观点认为,性交后女性采取仰卧位,且在臀部下方垫一个小枕头,使臀部抬高15-20分钟,这种体位可能让精子更靠近宫颈口,从而增加精子向子宫腔移动并最终到达输卵管与卵子相遇的机会。不过需明确,这一作用并非绝对,因为受精成功还受精子质量(如活力、形态等)、卵子质量、输卵管通畅性等多种关键因素制约。 三、不同人群的相关注意事项 (一)一般人群 对于没有生殖系统明显异常的育龄夫妇,可在性交后采用上述仰卧位垫高臀部的方式,但也无需过度强调体位的绝对影响,应保持正常生活作息,保证营养均衡等,从整体健康角度助力生殖过程。 (二)特殊人群 1.存在生殖系统疾病者:如患有输卵管堵塞、子宫内膜异位症等疾病的人群,单纯依赖体位改变难以解决根本问题,需及时就医,在医生指导下进行相应的医疗干预,如针对输卵管堵塞可能需要通过手术等方式疏通,而非将希望完全寄托于体位。 2.高龄备孕人群:高龄女性卵子质量可能下降,此时除了可考虑适当采用上述有助于精子接近宫颈的体位外,更应积极就医评估生殖相关指标,必要时接受辅助生殖技术等专业医疗手段来提高受孕几率,体位只是辅助性因素之一。

    2025-10-15 12:48:44
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