王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 卵泡变小了是排了吗

    卵泡变小不一定是排了,可能是卵泡发育不良、卵泡萎缩等其他情况,正常排卵时卵泡会发育成熟破裂排卵,可通过超声监测卵泡,备孕女性可据此选时机同房,内分泌相关疾病致卵泡异常者需针对内分泌紊乱治疗调理,特殊人群处理需谨慎。 卵泡正常排卵的过程及表现 正常情况下,女性每个月经周期会有一个优势卵泡发育成熟并排卵。卵泡在发育过程中不断增大,当接近排卵时,卵泡会破裂,卵子排出。此时通过超声监测可以看到卵泡消失,并且可能伴有盆腔少量积液等表现。 卵泡变小的其他可能原因 卵泡发育不良:内分泌失调等因素可能影响卵泡发育,导致卵泡无法正常生长到成熟大小就变小。例如多囊卵巢综合征患者,往往存在内分泌紊乱,卵泡发育障碍,会出现卵泡变小、多个小卵泡同时存在等情况,这与体内激素水平失衡有关,如雄激素水平升高、促黄体生成素和促卵泡生成素比例失调等。 卵泡萎缩:某些情况下,卵泡发育到一定程度后没有破裂排卵而是发生萎缩,也会表现为卵泡变小。这可能与体内激素波动异常有关,比如雌激素水平在卵泡发育后期没有达到促进排卵的峰值等。 对于怀疑卵泡情况异常的女性,需要通过多次超声监测卵泡发育情况来综合判断。如果是有备孕计划的女性,可在医生指导下进行超声监测卵泡,以更准确地了解卵泡发育及排卵情况,从而选择合适的时机同房以提高受孕几率。对于存在内分泌相关疾病导致卵泡异常的女性,如多囊卵巢综合征患者,需要针对内分泌紊乱进行相应的治疗和调理,不同年龄、生活方式的患者调理方式可能不同,年轻患者可能更注重调整生活方式结合药物调节内分泌,而有生育需求的患者则可能需要在促排卵等方面进行干预,但都需遵循循证医学的原则,依据科学的检查结果来制定个性化方案。特殊人群如患有其他基础疾病的女性,在处理卵泡相关问题时需要更加谨慎,要综合考虑基础疾病对卵泡发育等的影响以及治疗措施之间的相互作用等。

    2025-10-15 12:48:05
  • 受精卵一般多久着床

    受精卵一般在受精后6-7天着床,年龄、生活方式、病史等因素会影响着床时间,年轻女性着床相对顺利,吸烟、饮酒等不良生活方式及子宫内膜异位症、输卵管疾病等病史会干扰着床,计划怀孕女性应保持健康生活方式,有相关病史要积极治疗后备孕以提高受孕成功率。 影响受精卵着床时间的因素 年龄因素:一般来说,年轻女性的生殖系统功能相对更完善,受精卵着床相对较顺利,时间可能相对规律。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,生殖功能逐渐下降,受精卵着床可能会受到一定影响,着床时间可能会出现波动,着床失败的概率也会增加。例如,有研究表明,35岁以上女性受精卵着床率低于年轻女性。 生活方式因素 吸烟:吸烟会影响生殖系统的血液循环,不利于受精卵着床。烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩,减少子宫血液循环,从而干扰受精卵的着床过程,可能导致着床时间延迟或者着床失败。 饮酒:过量饮酒会影响内分泌平衡,干扰子宫内膜的正常状态,进而影响受精卵着床。酒精会影响激素的分泌,如影响雌激素、孕激素等的正常水平,而这些激素对于子宫内膜的容受性至关重要,容受性异常会影响受精卵着床时间和着床成功与否。 病史因素 子宫内膜异位症:患有子宫内膜异位症的女性,子宫内膜的结构和功能可能发生改变,影响受精卵的着床。异位的子宫内膜会干扰正常的子宫内膜环境,导致着床所需的条件不满足,可能使受精卵着床时间延迟,或者着床失败。 输卵管疾病:如输卵管炎症、输卵管堵塞等。输卵管是受精卵向子宫移动的通道,输卵管疾病会影响受精卵的正常运输,导致受精卵不能按时到达子宫进行着床,可能使着床时间发生异常改变。 对于计划怀孕的女性,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理作息等,对于促进受精卵正常着床有积极意义。如果存在可能影响受精卵着床的病史,应积极治疗相关疾病,在医生的指导下备孕,以提高受孕的成功率。

    2025-10-15 12:47:39
  • 做第三代试管婴儿的成功率高吗

    第三代试管婴儿整体成功率40%-60%左右,受患者年龄、不孕病因、胚胎质量、实验室技术等因素影响,高龄女性做风险高且需全面检查调理,有遗传病史人群要详告病史配合检测评估及加强产检。 影响第三代试管婴儿成功率的因素 患者年龄:女性年龄是关键因素,随着年龄增长,卵子质量和数量下降,35岁以上女性成功率会明显降低。例如,25-34岁女性做第三代试管婴儿的成功率相对较高,可能在50%以上,而40岁以上女性成功率可能降至20%左右;男性年龄对成功率也有一定影响,但相对女性较小。 不孕病因:不同的不孕病因成功率不同。比如,因输卵管因素导致不孕的患者,第三代试管婴儿成功率相对较高;而因严重的少精、弱精、畸精症等男性因素,或者子宫内膜异位症较严重的患者,成功率可能会受到一定影响。 胚胎质量:优质的胚胎是成功的基础。通过第三代试管婴儿技术,会对胚胎进行遗传学检测,选择健康的胚胎移植,优质胚胎移植后成功率更高。一般来说,优质胚胎移植的成功率比普通胚胎高。 实验室技术:专业、先进的实验室技术对于第三代试管婴儿的成功至关重要。包括胚胎的培养条件、受精情况等,实验室技术水平高的生殖中心成功率相对更有保障。 特殊人群注意事项 高龄女性:高龄女性做第三代试管婴儿风险更高,不仅成功率降低,孕期出现流产、胎儿畸形等风险也增加。这类人群在做试管婴儿前应进行全面的身体检查,评估自身身体状况,在医生指导下积极调理身体,如保持健康的生活方式,合理饮食、适当运动等,以提高成功率和妊娠安全性。 有遗传病史的人群:对于有明确遗传病史的夫妇,第三代试管婴儿是有效的预防手段。这类人群在进行试管婴儿前,需要详细告知医生家族遗传病史情况,配合医生进行全面的遗传学检测和评估,选择合适的胚胎进行移植,以确保孕育健康的宝宝。同时,在整个孕期要加强产检,密切监测胎儿的发育情况。

    2025-10-15 12:47:22
  • 同房精子外排会怀孕吗

    同房精子外排有怀孕可能性,其受精子数量活力、同房时间等因素影响,育龄女性无怀孕计划不应以此为可靠避孕法,有生育需求者要了解自身生殖健康状况,无怀孕计划应选可靠避孕法,有生育障碍者可尝试辅助生殖技术等。 影响怀孕的因素 精子数量和活力:如果男性精子数量少、活力低,那么怀孕的概率相对降低,但即使精子数量和活力一般,也存在怀孕的可能性。对于有生育计划的男性,应保持健康的生活方式,如避免吸烟、酗酒、过度劳累等,以维持良好的精子质量。对于女性而言,如果自身生殖系统正常,输卵管通畅,排卵正常,就增加了怀孕的可能性。女性应关注自身月经周期和排卵情况,了解自己的生殖健康状态。 同房时间:如果在女性排卵期进行同房,怀孕的概率会相对较高。女性的排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右,在排卵期前后几天内同房,精子和卵子相遇结合的机会增加。例如,对于月经周期规律的女性,通过月经周期来推算排卵期是一种常用的方法,但如果月经周期不规律,可能需要借助排卵试纸等工具来更准确地判断排卵期。 特殊人群情况 育龄女性:育龄女性如果没有怀孕计划,不建议将精子外排作为可靠的避孕方法。对于有生育需求的育龄女性,应在排卵期合理安排同房时间以增加受孕机会。同时,育龄女性应定期进行妇科检查,确保生殖系统健康。 有生育障碍的人群:对于本身存在生育障碍的人群,如男性患有少精症、弱精症,女性患有输卵管堵塞等问题,精子外排后怀孕的难度更大,但仍有通过辅助生殖技术等手段尝试怀孕的可能。对于这类人群,应及时就医,遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。 总之,同房时精子外排存在怀孕的可能性,且受多种因素影响,不能将其作为可靠的避孕方式。如果没有怀孕计划,建议选择更可靠的避孕方法,如避孕套、口服避孕药、宫内节育器等;如果有生育需求,应了解自身生殖健康状况,在合适的时机进行备孕。

    2025-10-15 12:46:47
  • 生化妊娠说明输卵管通畅吗

    生化妊娠本身不能直接说明输卵管是否通畅,其输卵管可能通畅也可能不通畅,可通过输卵管造影等检查明确输卵管通畅性,不同年龄、有不良生活方式及有盆腔炎等病史的女性生化妊娠后评估输卵管通畅性意义不同,有过生化妊娠史的女性可在医生建议下选合适检查评估输卵管通畅性。 生化妊娠时输卵管可能的情况 输卵管通畅:精卵结合形成受精卵后,正常情况下受精卵会通过输卵管运输到子宫腔着床。如果输卵管通畅,仍有可能出现生化妊娠,比如受精卵本身存在染色体异常等问题,即使输卵管通畅,也无法正常着床。 输卵管不通畅:当输卵管不通畅时,受精卵可能无法顺利通过输卵管到达子宫腔,从而导致无法着床发生生化妊娠。但这并不是说所有输卵管不通畅的情况都会表现为生化妊娠,输卵管不通畅程度不同,表现也有差异,严重的输卵管不通畅可能直接导致宫外孕等情况,而不一定是生化妊娠。 相关检查及意义 若要明确输卵管是否通畅,可通过输卵管造影等检查。输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。对于有过生化妊娠史的女性,如果想了解输卵管情况,可在医生建议下选择合适的检查方法来评估输卵管通畅性。 对于不同年龄的女性,生化妊娠后评估输卵管通畅性的意义有所不同。年轻女性相对生殖储备较好,但也不能忽视输卵管问题;年龄较大的女性,生殖能力本身在下降,更需要关注输卵管等生殖相关器官的情况。对于有不良生活方式的女性,如长期吸烟、酗酒等,可能会影响生殖系统健康,在考虑生化妊娠与输卵管通畅性时,需要综合考虑生活方式对生殖系统的影响,建议这类女性在生化妊娠后积极调整生活方式,并及时评估输卵管等情况。有过盆腔炎等病史的女性,其输卵管发生不通畅等异常的风险相对较高,在生化妊娠后更应重视对输卵管通畅性的评估。

    2025-10-15 12:46:45
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