王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 囊胚胚胎干细胞是什么

    囊胚胚胎干细胞是从囊胚内细胞团分离的未分化干细胞具自我更新及多向分化潜能在再生医学有潜在应用处于基础研究与临床试验探索阶段科研操作需遵规范伦理普通人群应科学看待其研究阶段及前景。 一、囊胚胚胎干细胞的定义 囊胚胚胎干细胞是从囊胚阶段(囊胚由内细胞团和滋养层细胞构成)的内细胞团分离获取的未分化干细胞。其具备未分化特性,能持续自我更新,并拥有分化为机体三胚层(内胚层、中胚层、外胚层)来源所有组织器官细胞类型的潜能。 二、囊胚胚胎干细胞的特点 (一)自我更新能力 在适宜的体外培养环境下,囊胚胚胎干细胞可不断分裂增殖,始终维持未分化状态,能长期保持其原始干细胞特性,持续产生相同的干细胞群体。 (二)多向分化潜能 理论上,囊胚胚胎干细胞能够分化形成内胚层相关的肝细胞、胰腺细胞等,中胚层相关的心肌细胞、成骨细胞等,以及外胚层相关的神经细胞、表皮细胞等多种不同类型的功能细胞,为组织器官修复等提供细胞来源基础。 三、囊胚胚胎干细胞的应用潜力及相关考虑 (一)再生医学领域潜在应用 在再生医学方面具有一定潜力,例如有望通过诱导其定向分化来修复因疾病(如帕金森病,可诱导分化为神经细胞替代受损神经细胞)、外伤等导致受损的组织或器官(像心肌梗死时可分化为心肌细胞修复受损心肌)。但目前仅处于基础研究与临床试验探索阶段,需大量科学研究验证其安全性与有效性。 (二)不同人群相关情况 对于科研工作者,操作培养囊胚胚胎干细胞时需严格遵循实验室规范及伦理要求,保障科研操作的科学性与合规性;对于普通人群,应清晰认识到其目前主要处于研究阶段,未来虽可能为疑难疾病带来新治疗希望,但不可盲目夸大当前应用成效,需以科学严谨态度看待其发展前景,同时关注相关医学研究进展动态。

    2025-10-15 12:31:28
  • 做输卵管复通手术成功率是多少

    输卵管复通手术成功率约60%-80%,受自身因素(年龄、输卵管状况、既往手术史)、手术方式影响,患基础疾病者需先控稳基础病再评估是否适合手术。 自身因素 年龄:年轻女性卵巢功能较好,生殖系统状态相对更有利于术后恢复及受孕,成功率可能相对较高;而年龄较大的女性,卵巢储备功能下降,输卵管等生殖器官的功能也可能有所减退,手术成功率会受到一定影响。例如,30岁以下女性进行输卵管复通手术的成功率可能比40岁以上女性高10%-20%左右。 输卵管状况:如果输卵管粘连、堵塞的程度较轻,手术操作相对容易,成功率较高;若输卵管粘连严重、堵塞部位复杂,甚至存在输卵管积水等情况,手术难度增大,成功率会降低。一般输卵管近端堵塞的复通成功率相对较高,可达70%-80%,而输卵管远端病变导致的堵塞复通成功率可能在60%左右。 既往手术史:如果既往有多次盆腔手术史,盆腔粘连情况严重,会增加输卵管复通手术的难度,影响成功率。比如有过2次及以上盆腔手术的患者,手术成功率可能比仅有1次盆腔手术的患者低10%左右。 手术方式:不同的输卵管复通手术方式成功率也有差异。显微外科输卵管复通术因能更精细地操作,减少组织损伤,成功率相对较高,可达70%-80%;而普通的输卵管吻合术成功率可能在60%-70%左右。 对于特殊人群,比如患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,需要先将基础疾病控制稳定,否则会影响术后恢复,进而可能降低手术成功率。糖尿病患者血糖控制不佳时,易发生感染等并发症,不利于输卵管复通术后的恢复;高血压患者血压波动大可能影响盆腔血液循环,也会对手术效果产生不利影响。所以这类患者在手术前应积极控制基础疾病,待病情稳定后再评估是否适合进行输卵管复通手术。

    2025-10-15 12:30:42
  • 受精卵着床要多久

    受精卵着床一般需6-7天,影响其着床的因素有年龄(25-35岁为最佳生育期,超35岁着床难、流产风险高)、生活方式(吸烟饮酒、过度劳累不利着床)、病史(子宫内膜异位症、子宫肌瘤会影响着床),有生育计划者应备孕前保持健康生活方式,有妇科疾病史者应先治病再备孕且必要时监测。 影响受精卵着床的因素 年龄因素:女性的年龄对受精卵着床有影响。一般来说,25-35岁是女性生育的最佳年龄段,在这个阶段,女性的卵巢功能较好,子宫内膜状态相对稳定,受精卵着床的成功率相对较高。而随着年龄的增长,尤其是超过35岁后,女性的卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,子宫内膜容受性也会降低,受精卵着床的难度会增加,流产的风险也会相应升高。 生活方式因素 吸烟饮酒:吸烟会影响血管的收缩功能,减少子宫血流量,不利于受精卵着床。长期大量饮酒也会干扰女性的内分泌系统,影响子宫内膜的状态,降低受精卵着床的几率。 过度劳累:长期处于过度劳累的状态会使身体处于应激状态,影响激素的正常分泌,进而影响子宫内膜的环境,对受精卵着床产生不利影响。 病史因素 子宫内膜异位症:患有子宫内膜异位症的女性,子宫内膜的结构和功能可能会发生改变,影响受精卵的着床。异位的子宫内膜会干扰正常的着床过程,导致着床失败的几率增加。 子宫肌瘤:较大的子宫肌瘤可能会影响子宫腔的形态,阻碍受精卵的着床。如果子宫肌瘤的位置正好影响受精卵的植入部位,就会对着床产生明显的不良影响。 对于有生育计划的女性,应在备孕前保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高受精卵着床的成功率。同时,对于有妇科疾病史的女性,应积极治疗相关疾病,在病情稳定后再考虑备孕,必要时在医生的指导下进行备孕和孕期的监测。

    2025-10-15 12:30:22
  • 卵泡1714能受孕吗

    卵泡17×14mm能否受孕需综合多方面因素判断,其处于优势卵泡发育阶段但未成熟,后续需发育至成熟卵泡并结合输卵管、子宫内膜、男方精液等情况,育龄女性还需关注月经周期,特殊病史人群受孕几率受病史影响,健康生活方式对受孕有重要影响。 一、卵泡发育情况与受孕的关系 卵泡大小为17×14mm时,处于优势卵泡发育阶段,但仅通过这一卵泡大小不能直接判定能否受孕。正常成熟卵泡大小一般在18-25mm之间,17×14mm的卵泡接近成熟,但还需关注卵泡的形态、张力等情况。如果后续能正常发育至成熟卵泡并顺利排卵,同时输卵管通畅、子宫内膜容受性良好、男方精液常规正常等,是有受孕可能的。 二、不同人群的相关情况考虑 育龄女性:对于育龄女性,除了关注卵泡大小外,月经周期情况也很重要。如果月经周期规律,可通过超声监测卵泡发育的动态过程。若存在月经不调等情况,可能会影响卵泡的正常发育和排卵,需要进一步排查原因并进行相应处理。 特殊病史人群:如果有输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等病史,即使卵泡大小合适,受孕几率也可能会受到影响。例如,患有多囊卵巢综合征的女性,往往存在排卵障碍,除了卵泡发育可能异常外,还伴有内分泌紊乱等问题,需要在治疗相关疾病后再评估受孕情况。 三、生活方式的影响 健康的生活方式对受孕有重要影响。保持规律的作息,避免熬夜,因为长期熬夜可能会影响内分泌,进而影响卵泡的发育和排卵。合理饮食,保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。适度运动,如每周进行3-5次适量的有氧运动,有助于维持身体的良好状态,对卵泡发育和受孕有积极作用。同时,要避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些不良习惯会干扰生殖系统的正常功能,降低受孕几率。

    2025-10-15 12:29:57
  • 多囊卵巢综合症会有优质卵泡吗

    多囊卵巢综合症(PCOS)患者通常优质卵泡较少,其下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱致雄激素过多、促性腺激素比例失调,使卵泡募集异常,多小卵泡难发育成优质成熟卵泡,还常出现排卵障碍致月经紊乱、不孕等,需综合管理内分泌,育龄期及青春期患者情况不同但均需关注卵泡发育及及时干预。 卵泡发育异常机制 PCOS患者下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,导致雄激素过多,促性腺激素比例失调。垂体分泌的促黄体生成素(LH)水平升高,促卵泡生成素(FSH)水平相对不足,这种激素环境不利于优质卵泡的发育。正常情况下,FSH促进卵泡发育,在卵泡发育后期,优质卵泡依赖FSH维持其生长成熟,而PCOS患者FSH相对缺乏,影响了卵泡向优质方向发展。 卵泡发育特点 卵泡募集异常:PCOS患者卵巢内有较多小卵泡募集,但大多不能发育为优质卵泡。超声检查可见卵巢呈多囊样改变,一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个,然而这些小卵泡很难发育成为直径≥18mm的优质成熟卵泡。 排卵障碍相关影响:由于优质卵泡少,患者常出现排卵障碍,进而导致月经紊乱、不孕等问题。例如,正常女性每月通常有一个优势卵泡发育成熟并排卵,而PCOS患者很难有这样的优势优质卵泡形成并排卵。 对于PCOS患者,需要针对内分泌紊乱等问题进行综合管理,如通过生活方式调整(包括合理饮食、适当运动等)改善代谢状况,必要时可采用药物调节内分泌,以改善卵泡发育情况,但整体上患者优质卵泡数量相对正常女性是减少的。特殊人群如育龄期PCOS女性,更需要密切关注卵泡发育情况,以便及时采取助孕等相关措施;对于青春期PCOS患者,要关注其卵泡发育异常对月经及未来生育等方面的影响,及时进行干预以保障其生殖健康等。

    2025-10-15 12:29:43
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