王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 做试管婴儿对身体有伤害吗

    试管婴儿技术中,促排卵药物使用可能致卵巢过度刺激综合征,不同个体反应不同;取卵手术是有创操作,特殊人群风险增加;胚胎移植短期影响较小但子宫异常者需谨慎,该技术相对成熟,医生会评估患者状况并制定个体化方案以保障安全和效果。 一、促排卵药物使用相关影响 促排卵过程中使用的药物可能会带来一些身体变化。例如,卵巢过度刺激综合征(OHSS)是较为常见的情况,严重时可能出现腹胀、腹水、胸水等,轻中度OHSS多可在数天至数周内自行缓解,重度OHSS则需要积极治疗。不同个体对促排卵药物的反应不同,年龄较轻、卵巢功能较好的女性相对发生OHSS的风险可能相对高一些,因为这类人群卵巢对药物更敏感。 二、取卵手术相关影响 取卵手术是有创操作,可能会有一些短期影响。如术后可能出现下腹部疼痛、少量阴道出血等,一般可逐渐恢复。但对于一些特殊人群,比如本身有盆腔粘连等病史的女性,取卵手术中发生损伤的风险可能增加。年龄较大的女性由于盆腔组织可能有一定的退变等情况,也可能在取卵时面临更多挑战。 三、胚胎移植相关影响 胚胎移植一般来说对身体的短期影响相对较小,部分女性可能会有轻微的腹胀、腹痛等感觉。但对于有子宫异常情况的女性,如子宫黏膜下肌瘤等,胚胎移植可能会受到影响,而且术后可能需要更谨慎的观察。 总体而言,试管婴儿技术是相对成熟的助孕技术,但对于不同个体,身体受到的影响程度有所不同。在进行试管婴儿治疗前,医生会充分评估患者的身体状况,采取相应措施尽量减少对身体的不良影响,并且在整个过程中密切监测患者的身体变化。对于特殊人群,如高龄女性、有基础疾病的女性等,会制定更个体化的治疗方案来最大程度保障患者安全和治疗效果。

    2025-10-15 12:24:17
  • 人工授精后平躺要把屁股垫高吗

    人工授精后平躺可把屁股垫高,原理是让精液久留阴道增精子入子宫机会,一般垫高15-30分钟,高龄女性要依自身感受调,有子宫疾病女性遵医生特殊指导个性化调整。 一、原理及作用 人工授精后平躺时把屁股垫高有一定作用。其原理是通过短暂抬高臀部,使精液尽可能长时间地停留在阴道内,增加精子进入子宫的机会。有研究表明,适当抬高臀部可使宫颈口更易于浸泡在精液池中,从而提高精子向宫腔内移动的概率。 二、具体操作及时长 一般建议平躺时将臀部垫高15-30分钟左右。这个时长是经过临床观察和研究得出的较为合适的时间,既能保证精液有足够时间与宫颈接触,又不会让女性感觉过于疲惫。 对于不同年龄的女性,并无本质区别,但年轻女性身体状况较好,可能耐受度更高些;而年龄稍大的女性可能需要根据自身身体舒适度适当调整,但基本遵循15-30分钟的范围。对于有特殊病史的女性,如患有子宫后位等情况的女性,可能需要适当延长垫高臀部的时间,但需在医生指导下进行个性化调整。 三、特殊人群注意事项 高龄女性:高龄女性卵巢功能相对较弱,人工授精的成功率可能相对较低。在人工授精后平躺垫高屁股时,要更加关注自身身体感受,若感到不适需及时调整姿势。因为高龄女性身体机能有所下降,长时间保持同一姿势可能会出现腰部酸痛等不适,所以可以采用更舒适的方式垫高臀部,比如使用稍软且高度合适的垫子等。 有子宫疾病的女性:如患有子宫内膜炎等子宫疾病的女性,人工授精后平躺垫高屁股时要遵循医生的特殊指导。可能需要调整垫高的角度和时长,因为子宫疾病可能影响子宫的正常环境,不当的姿势可能会加重不适或影响精子的留存效果,所以必须在医生精准评估后进行个性化的姿势调整。

    2025-10-15 12:23:57
  • 肚子咕噜咕噜是着床吗

    肚子咕噜咕噜即肠鸣音,一般不能作为判断着床的依据,肠鸣音产生原因多样,着床表现不具特异性,育龄女性可通过月经周期、血或尿hCG检测等判断着床,本身有胃肠道疾病的女性需结合自身情况综合判断,想知是否着床成功建议用科学妊娠检测方法明确。 一、肠鸣音产生的原因 肠鸣音是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生的断断续续的咕噜声或气过水声。其产生原因多样,如饥饿状态下,胃肠道排空,胃肠蠕动增强,容易出现较明显的肠鸣音;进食过多产气食物,像豆类、碳酸饮料等,也会使肠道内气体增多,导致肠鸣音活跃;胃肠道感染时,炎症刺激肠道,也可能引起肠鸣音改变。 二、着床的相关表现及特点 着床时部分女性可能没有明显症状,少部分人可能会出现少量阴道出血(着床出血)、轻微腹痛等,但这些表现都不具有特异性,不能仅通过肠鸣音来判断是否着床。着床成功后,随着孕周增加,可能会出现停经、恶心、呕吐(早孕反应)、乳房胀痛等表现,但这些也都是后续逐渐出现的变化。 三、不同人群的情况差异 育龄女性:对于有备孕计划的育龄女性,关注着床情况时不能单纯依据肠鸣音,可通过月经周期、血或尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测等方法来更准确判断是否怀孕及着床情况。若出现月经推迟等情况,可在月经推迟后进行尿hCG检测,或更早通过血hCG检测来明确是否怀孕。 特殊人群:比如本身有胃肠道疾病的女性,其肠鸣音情况可能原本就与常人不同,不能将其肚子咕噜咕噜的表现简单等同于着床相关表现,需要结合自身胃肠道疾病的情况综合判断,必要时可咨询医生进行鉴别。 总之,肚子咕噜咕噜不是判断着床的可靠指标,若想知晓是否着床成功,建议通过科学的妊娠检测方法来明确。

    2025-10-15 12:23:39
  • 出现褐色血液是否意味着胚胎已发生宫内化

    褐色血液多因少量出血在体内停留较长时间氧化所致且成因多样,胚胎宫内化靠超声下见宫腔内孕囊、胎芽甚至胎心搏动等结构明确,褐色血液与胚胎宫内化无直接因果关系,有褐色血液的特殊人群如高龄等孕妇需及时就医行超声检查明确胚胎位置及发育情况并据情处理。 一、褐色血液的成因分析 褐色血液多是少量出血在体内停留较长时间后,血红蛋白氧化所致,其成因多样。如先兆流产时,胚胎与子宫壁之间可能出现剥离,导致少量出血,血液经氧化后呈现褐色;宫颈局部病变(如宫颈炎、宫颈息肉等)也可引起少量出血,血液在阴道内停留后变为褐色。但这些情况并非直接指向胚胎已宫内化。 二、胚胎宫内化的判定依据 胚胎宫内化指胚胎着床于宫腔内,主要通过超声检查明确。超声下可见宫腔内有孕囊、胎芽甚至胎心搏动等结构,这是确定胚胎宫内着床的金标准。仅依据褐色血液无法判定胚胎已宫内化,需结合超声等影像学检查。 三、褐色血液与胚胎宫内化的关联辨析 褐色血液是出血表现,与胚胎是否宫内化无直接因果关系。若孕妇出现褐色血液,可能是多种情况导致,而胚胎是否宫内化必须通过超声等检查确定。例如,即使胚胎已宫内化,若出现先兆流产迹象也可能有褐色血液;反之,褐色血液也可能由宫颈病变等非胚胎宫内相关因素引起。 四、特殊人群的注意事项 对于有褐色血液的孕妇,尤其是高龄孕妇(年龄≥35岁)、有反复流产病史者等特殊人群,更应重视。需及时就医进行超声检查,明确胚胎位置及发育情况。若超声提示胚胎已宫内化但仍有褐色血液,需进一步评估是否存在先兆流产等情况,并根据具体情况采取合理监测或必要处理措施,以保障孕妇及胚胎健康,充分体现人文关怀,考虑不同人群的风险差异及应对需求。

    2025-10-15 12:23:17
  • 孕酮低跟男人精子有关系吗

    孕酮低一般与男人精子无直接因果关系,女性孕酮低多与黄体功能不全等有关,男性精子生成受下丘脑-垂体-睾丸轴调控,与女性孕酮相关调控体系不同,虽严重全身性疾病可能间接影响,但非孕酮低直接导致,男女孕酮低或精子相关问题均需针对性就医处理。 女性孕酮低的常见原因及相关影响 女性孕酮低可能与黄体功能不全有关,比如卵巢排卵后形成的黄体功能不足,导致孕激素分泌减少。这可能影响受精卵着床,增加流产的风险等。但这一过程主要是女性自身内分泌系统中卵巢-黄体轴的问题。 男性精子相关的内分泌调控 男性精子的生成主要受下丘脑-垂体-睾丸轴的调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体前叶分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),FSH主要作用于睾丸的支持细胞,促进精子的生成;LH作用于睾丸的间质细胞,促进雄激素的合成,雄激素对于维持精子的正常生精环境等有重要作用。这个过程与女性孕酮相关的卵巢-黄体轴调控体系不同,所以从内分泌调控的角度来说,孕酮低通常不会直接影响男人精子的生成、发育等过程。 不过,如果男性存在一些全身性的严重疾病,可能会间接影响生殖内分泌功能,但这也不是孕酮低直接导致的,而是整体健康状况对生殖内分泌轴的综合影响。例如,严重的全身性疾病可能导致下丘脑-垂体-睾丸轴的激素分泌紊乱,但这是多种因素综合作用的结果,并非单纯孕酮低引起。 对于特殊人群而言,男性如果本身有生殖系统相关疾病,如睾丸疾病等,需要及时就医检查,明确病因并进行针对性治疗;而女性如果发现孕酮低,也需要在医生指导下进行评估和处理,以保障生殖健康等。但总体来说,孕酮低和男人精子之间没有直接的因果联系。

    2025-10-15 12:22:01
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