王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • b超能知道卵泡黄素化吗

    b超可以知道卵泡黄素化,其原理是通过监测卵泡发育情况,表现为卵泡发育到一定大小持续存在不排卵等,育龄女性等需按规律监测,特殊病史人群更要密切关注,儿童及男性一般无相关情况,b超为临床诊断治疗提供重要依据。 一、b超检查卵泡黄素化的原理 通过b超可以监测卵泡的发育情况,正常情况下卵泡发育到一定大小后会排卵,而卵泡黄素化时,卵泡不会排出,而是发生黄素化,在b超下可以看到卵泡持续存在,但是没有排卵的征象,比如卵泡不缩小等情况。 二、b超检查卵泡黄素化的具体表现 1.卵泡大小:卵泡可能发育到接近成熟的大小,例如直径可达18-25mm左右,但始终不破裂排出卵子。 2.卵泡形态:卵泡持续存在,内部回声可能有一定特点,与正常排卵前的卵泡有区别。 三、不同人群中卵泡黄素化通过b超检查的特点及注意事项 育龄女性:在进行b超监测时,需要按照一定的时间规律进行检查,比如从月经周期的第10天左右开始监测卵泡,每隔1-2天监测一次,观察卵泡的发育及排卵情况。对于有备孕需求的育龄女性,通过连续的b超监测可以及时发现卵泡黄素化的情况,以便采取相应的处理措施。 特殊病史人群:如果有内分泌紊乱病史等情况的女性,卵泡黄素化通过b超检查时更要密切关注,因为这类人群本身内分泌因素就可能影响卵泡的正常发育和排卵,b超监测能帮助准确判断是否存在卵泡黄素化的问题。 儿童及男性:儿童一般不存在卵泡发育相关问题,男性也没有卵泡,所以主要是针对育龄女性及有相关妇科内分泌问题的人群进行b超监测卵泡黄素化。 总之,b超是一种有效的检查方法来确定是否存在卵泡黄素化的情况,通过规范的b超监测可以为临床诊断和治疗提供重要依据。

    2025-10-15 12:21:46
  • 不射精会不会怀孕

    不射精仍有可能使女性怀孕,但怀孕机会较小,受孕需精子与卵子结合,需评估男性生育能力、女性生育能力、性交时间、受孕窗口期等,建议咨询医生制定适合自己的生育计划和治疗方案。 1.怀孕的可能性: 虽然不射精会减少怀孕的机会,但仍有可能发生受孕。在性交过程中,即使没有精液射出,也可能会有少量的精子进入女性体内。 此外,如果精子能够通过其他途径进入女性生殖道,如遗精、逆行射精或使用辅助生殖技术,也有可能导致怀孕。 2.受孕的条件: 怀孕需要精子和卵子的结合。如果男性确实存在不射精问题,需要进一步评估其生育能力,包括精子质量、数量和运动能力等。 女性的生育能力、排卵情况以及生殖道的健康也会对受孕产生影响。 3.诊断和治疗: 如果男性有不射精问题或对生育能力存在担忧,应及时就医进行全面的评估和诊断。医生可能会进行身体检查、精液分析、激素测定等,以确定问题的原因。 治疗方法可能包括行为调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他综合治疗措施,具体取决于病因和个体情况。 4.其他因素: 除了不射精外,还有其他因素也会影响怀孕的机会,如性交时间、女性的受孕窗口期等。 此外,一些潜在的健康问题,如精索静脉曲张、前列腺炎等,也可能导致不射精和生育问题。 对于不射精的夫妇,建议咨询专业的生殖医生或男科医生,进行详细的评估和个性化的治疗建议。在尝试受孕之前,了解自己的生育状况并采取适当的措施,可以提高受孕的机会并减少不必要的担忧。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,因此最好在医生的指导下制定适合自己的生育计划和治疗方案。此外,对于任何健康问题,及时咨询专业医生是确保正确诊断和治疗的重要步骤。

    2025-10-15 12:21:26
  • 人工授精会不会疼

    人工授精过程通常无明显剧烈疼痛,术前准备阶段宫颈管消毒等一般无明显疼痛,授精操作时导管插入宫颈管部分女性有轻微坠胀感,多数可耐受,不适时可向医生反馈,特殊人群医生会谨慎操作保障舒适度。 术前准备阶段 宫颈管消毒:医生会用相关溶液对宫颈管进行消毒,这个过程一般不会引起明显疼痛,少数人可能会因消毒液刺激宫颈局部黏膜而有极轻微的异样感,但通常可以耐受。 器械准备相关:准备人工授精所需的注射器、导管等器械时,一般不会产生疼痛。 授精操作阶段 导管插入宫颈:将装有精液的导管通过女性的阴道、宫颈外口缓慢插入宫颈管内。这个过程中,部分女性可能会感觉到轻微的坠胀感,就像来月经前的那种下腹坠胀感,一般程度较轻,多数人都可以忍受。这主要是因为导管通过宫颈时对宫颈管黏膜有一定的刺激,尤其是对于宫颈比较敏感的女性,可能感觉会稍明显一些,但一般都在可耐受范围内。不同年龄的女性对这种刺激的感受可能略有不同,年轻女性相对可能宫颈弹性较好,感受可能稍轻;而年龄稍大、宫颈弹性稍差的女性可能感受稍明显,但总体差异不大。生活方式健康的女性,生殖系统状态相对较好,可能感受也会相对轻一些;有过流产史等病史的女性,宫颈可能有一定程度的损伤或粘连等情况,在操作时可能感受会相对明显些,但医生会根据具体情况谨慎操作来减轻不适。 总体而言,人工授精过程中的疼痛程度较轻,大多数女性都能够耐受。如果在操作过程中女性感觉不适较为明显,可以及时向操作医生反馈,医生会采取相应措施来调整操作以尽量减轻不适。特殊人群如患有严重宫颈疾病等的女性,在人工授精前医生会进行详细评估,并会采取更谨慎的操作方式来最大程度保障患者的舒适度。

    2025-10-15 12:21:11
  • 受精卵未着床能测出怀孕吗

    受精卵未着床一般不能测出怀孕,因此时体内hCG水平未达常规检测方法检出程度,血液hCG最早受精后10天左右可测,尿液hCG约受精后14天左右可测,特殊人群如年长女性生殖功能下降、有生殖系统疾病史女性受自身情况影响,受精卵未着床时检测也难发现怀孕,核心是依hCG分泌情况判断。 不同检测方法的检测时间差异 血液hCG检测:最早可在受精后10天左右检测到血液中hCG升高,其灵敏度较高,能更早发现是否怀孕。如果受精卵未着床,此时血液中hCG水平处于极低水平,达不到检测出怀孕的浓度。 尿液hCG检测:一般在受精后14天左右才能较准确地检测出尿液中的hCG。因为尿液中hCG的升高相对血液较晚,所以在受精卵未着床时,尿液中hCG还未升高到可被尿液检测方法检出的程度。 特殊人群情况需注意 年龄因素:对于年轻女性和年长女性,受精卵未着床时的激素变化可能没有本质差异,但年长女性本身生殖功能可能有所下降,在判断是否怀孕时,若按照常规检测时间检测未发现怀孕,可能需要更密切观察或采用更灵敏的检测方法,但总体原理是基于hCG的分泌情况。例如,35岁以上的女性生殖能力逐渐下降,受精卵着床及hCG分泌可能相对不太稳定,但检测是否怀孕的核心还是看hCG水平。 病史因素:有过生殖系统疾病史的女性,如子宫内膜异位症、输卵管疾病等,可能影响受精卵的着床,同时也可能影响hCG的分泌情况。如果有相关病史的女性怀疑怀孕,在受精卵未着床时检测不出怀孕是符合其自身生殖病理状态下的激素变化规律的。这部分女性需要在备孕或怀疑怀孕时,更谨慎地根据自身病史情况,结合检测结果综合判断,必要时咨询医生进行更全面的评估。

    2025-10-15 12:20:32
  • 怎样知道自己输卵管是否通畅

    输卵管通畅性的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影(HSG)和腹腔镜检查。输卵管通液术操作简便可在门诊进行但准确性有限有风险且不能明确阻塞部位;子宫输卵管造影准确性较高能显示宫腔及输卵管形态但妊娠期、哺乳期及碘过敏者不适用;腹腔镜检查是金标准但有创需住院费用高适合有腹腔粘连等情况的患者。 原理:通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水等作为注液。 适用情况及特点:操作相对简便,可在门诊进行,但准确性相对有限,有造成输卵管损伤、感染等风险,且不能明确阻塞部位。对于年龄较大、有过盆腔手术史等人群,需谨慎评估操作风险。 子宫输卵管造影(HSG) 原理:将造影剂注入宫腔和输卵管,通过X线透视及摄片,观察造影剂在盆腔内的弥散情况以及宫腔和输卵管的形态,从而判断输卵管是否通畅、阻塞部位等。常用的造影剂有碘海醇等。 适用情况及特点:准确性较高,能清晰显示宫腔及输卵管形态,还可初步判断阻塞部位。不过,对于处于妊娠期、哺乳期的女性以及对碘过敏的人群不适用。不同年龄人群操作时注意事项略有不同,比如老年女性可能存在盆腔组织粘连等情况,需更精细操作。 腹腔镜检查 原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的形态、与周围组织的粘连情况等,同时可进行输卵管通液,直接判断输卵管是否通畅。 适用情况及特点:是诊断输卵管通畅性的金标准,但属于有创检查,需要住院进行,费用相对较高。对于有腹腔粘连、盆腔严重病变等情况的患者,可能更适合选择该检查明确输卵管状况。年轻女性若存在其他不孕相关复杂情况,腹腔镜检查可能是较好的选择,但需充分评估手术风险。

    2025-10-15 12:20:29
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