侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 清火栀麦片

    清火栀麦片是一种以穿心莲、栀子、麦冬为主要成分的中成药,具有清热解毒、凉血消肿的功效,适用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、发热、牙痛等症状。 一、成分与核心功效 主要成分为穿心莲、栀子、麦冬,其中穿心莲含穿心莲内酯等活性成分,具有抗炎、抗菌作用;栀子含栀子苷等,可解热镇痛、促进毒素排泄。三者协同发挥清热解毒、凉血消肿之效,针对肺胃热盛引发的咽喉红肿疼痛、发热、口干舌燥、便秘等症状起效。 二、适用症状与辨证要点 适用于急性咽炎、扁桃体炎、牙龈炎等属“肺胃热盛证”者,典型表现为咽喉肿痛剧烈、吞咽困难、发热面赤、牙痛龈肿、大便干结。需注意:风寒感冒(怕冷明显、流清涕、无汗)者禁用,此类症状多属寒证,与清热解毒功效相悖。 三、作用机制与临床验证 现代药理研究证实,其对金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌有一定抑制作用,可降低炎症因子水平,缓解咽喉黏膜充血水肿。临床观察显示,对风热型上呼吸道感染的症状(如咽痛、发热)缓解有效率约70%,能缩短病程、减轻不适,但需辨证使用。 四、特殊人群用药提示 孕妇、哺乳期女性:尚无明确安全性数据,需在医生评估后使用; 儿童、老年人:肝肾功能发育/衰退不完全,建议遵医嘱调整剂量; 脾胃虚寒者(平素易腹泻、胃凉怕冷):可能加重腹泻、腹痛等虚寒症状,慎用; 肝肾功能不全者:药物代谢负担重,可能影响肝肾排泄,不建议自行服用。 五、用药禁忌与注意事项 忌烟酒、辛辣、油腻食物,避免加重“热盛”症状; 不宜同时服用滋补性中药(如人参、黄芪),以免“攻邪”与“补正”冲突; 服药3天症状无改善或加重(如高热不退、呼吸困难),需立即停药并就医; 对穿心莲、栀子等成分过敏者禁用,过敏体质者慎用,过敏后需及时停药。

    2026-01-26 13:33:34
  • 打鼾是什么原因

    打鼾原因涉及解剖结构因素如鼻腔鼻咽部的鼻中隔偏曲等病变、咽部的扁桃体肥大等结构异常致气道狭窄,气道肌肉因素中睡眠时咽喉部肌肉松弛且肥胖会压迫气道,全身性因素包含随年龄增长咽部肌肉张力下降、青春期后至中年男性打鼾率高于女性及女性绝经后风险增加、长期吸烟饮酒加重气道阻塞、甲状腺功能减退及神经系统疾病可引发打鼾。 一、解剖结构因素 1.鼻腔及鼻咽部狭窄:鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔病变可阻碍鼻腔通气,使呼吸时气流受阻,引发打鼾。例如,鼻中隔偏曲会改变鼻腔气流通道,导致局部气流紊乱,增加打鼾发生几率。 2.咽部狭窄:扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松弛下垂、悬雍垂过长等咽部结构异常,会使咽部气道空间减小,呼吸时气流通过受阻,进而引发打鼾。比如儿童腺样体肥大较为常见,会明显阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致夜间打鼾。 二、气道肌肉因素 睡眠时咽喉部肌肉松弛是导致打鼾的重要原因之一。肥胖人群颈部脂肪堆积较多,会压迫气道,同时全身脂肪堆积也可能影响咽部肌肉张力,使肌肉更容易松弛,增加气道狭窄风险,从而引发打鼾。 三、全身性因素 1.年龄:随着年龄增长,咽部肌肉张力逐渐下降,老年人咽部组织松弛程度增加,气道更易塌陷,因此老年人打鼾发生率相对较高。 2.性别:青春期后至中年阶段,男性体内激素水平等因素影响下,打鼾发生率通常高于女性,女性在绝经后激素变化也可能导致打鼾风险增加。 3.生活方式:长期吸烟会刺激上呼吸道黏膜,引起黏膜水肿、分泌物增多;过量饮酒会使咽部肌肉进一步松弛,两者均会加重气道阻塞,增加打鼾发生可能性。 4.疾病因素:患有甲状腺功能减退时,机体出现黏液性水肿,可能累及上呼吸道,导致气道狭窄;此外,某些神经系统疾病影响呼吸中枢调节功能,也可能引发打鼾。

    2026-01-26 13:32:12
  • 被鱼刺卡着怎么办

    被鱼刺卡着时首先要保持冷静立即停止进食饮水且不强行吞咽饭团等,能清晰看到位置较浅鱼刺可轻柔用镊子取出,自身无法准确找到或取出则立即停自行处理去医疗机构,儿童需特别安抚情绪尽快送医院,出现吞咽困难明显加重、胸痛、呼吸困难等严重症状要立刻拨打急救电话或去急诊,老年人及有基础病史人群被卡后应谨慎及时就医以防出现严重并发症。 一、初步应急处理 当被鱼刺卡着时,首先要保持冷静,立即停止进食、饮水,也不要尝试通过吞咽饭团、馒头等方式强行将鱼刺咽下,因为这样可能会使鱼刺扎得更深,甚至损伤食管等部位。 二、自行处理情况 若能清晰看到鱼刺且其位置较浅,可使用干净的镊子小心将鱼刺取出。但需注意操作时要轻柔,避免损伤口腔或咽部黏膜。若自身无法准确找到鱼刺位置或无法安全取出,应立即停止自行处理并前往医疗机构。 三、儿童特殊情况 儿童被鱼刺卡着时,要特别安抚其情绪,防止儿童哭闹挣扎导致鱼刺位置发生更严重的变化。绝对不能自行盲目采取处理措施,应尽快带儿童前往医院,由专业医护人员进行处理,避免因儿童不配合或处理不当造成更严重的损伤。 四、严重症状应对 若被鱼刺卡着后出现吞咽困难明显加重、胸痛、呼吸困难等严重症状,这可能提示鱼刺扎入较深或已损伤重要结构,必须立刻拨打急救电话或前往急诊就诊,切勿延误,以免危及生命。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人食管等部位可能存在生理变化,如食管蠕动功能减弱等,被鱼刺卡着后更应谨慎对待,不要自行尝试处理,应及时就医,避免因处理不恰当导致食管穿孔等严重并发症。 有基础病史人群:若本身患有食管疾病(如食管炎、食管狭窄等)或其他基础疾病,被鱼刺卡着后情况可能更为复杂,需更加及时且谨慎地处理,尽快就医以明确情况并采取合适的处置措施。

    2026-01-26 13:28:24
  • 鼻涕粘稠怎么回事

    鼻涕粘稠多因鼻腔黏膜炎症或分泌物浓缩,常见于感冒后期、慢性鼻炎、环境干燥等情况。 急性感染后期(如普通感冒) 病毒感染(如鼻病毒)刺激鼻黏膜充血水肿,炎症细胞(如中性粒细胞)浸润使分泌物中蛋白质、炎症介质增多,水分比例下降,导致鼻涕变稠。此阶段多伴随鼻塞、轻微咽痛,通常持续1~2周,无需特殊用药,可通过生理盐水洗鼻缓解。 慢性鼻-鼻窦炎症 长期细菌感染(如肺炎链球菌)或病毒残留,易引发慢性鼻炎/鼻窦炎。鼻黏膜腺体持续分泌亢进,粘液蛋白(如黏蛋白5AC)含量升高,鼻涕常呈黄绿色、黏稠且带异味,伴鼻塞、头痛。需结合鼻内镜检查明确诊断,必要时遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)。 环境干燥或脱水 空气湿度低于40%(如空调房、冬季暖气环境)时,鼻腔水分蒸发加速,分泌物浓缩变稠。婴幼儿鼻腔狭窄,粘稠鼻涕易堵塞气道,需用生理盐水滴鼻软化后清理。日常建议保持室内湿度40%~60%,多喝水补充水分。 过敏性鼻炎 接触过敏原(如花粉、尘螨)后,鼻黏膜活化Th2免疫反应,嗜酸性粒细胞释放炎症因子,刺激粘液腺分泌富含糖蛋白的粘稠分泌物,常伴鼻痒、阵发性喷嚏。避免接触过敏原,可使用抗组胺鼻喷剂(如氮卓斯汀)缓解症状。 特殊人群注意事项 婴幼儿:鼻腔狭窄,粘稠鼻涕易堵塞鼻孔,可用生理盐水滴鼻后吸鼻器清理,避免自行使用成人药物。 老年人:鼻黏膜萎缩、腺体分泌功能下降,干燥或炎症刺激易致分泌物粘稠,需加强鼻腔保湿。 孕妇:孕期激素变化致鼻黏膜充血,分泌物增多变稠,禁用口服抗组胺药(如氯雷他定),建议局部生理盐水冲洗。 若鼻涕粘稠持续超过2周,或伴发热、脓涕量多、嗅觉减退,需及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等疾病。

    2026-01-26 13:25:20
  • 经常打喷嚏是什么预兆

    经常打喷嚏可能是过敏反应、环境刺激、上呼吸道感染等健康问题的信号,也可能与鼻腔结构异常或神经敏感性有关。 过敏性鼻炎:最常见的触发因素 由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发,鼻黏膜发生IgE介导的免疫反应,释放组胺刺激神经末梢,表现为连续喷嚏、鼻痒、清水样涕。临床研究显示,约20%成年人受此影响,季节性(花粉季高发)或常年性(尘螨持续存在)发作,需通过过敏原检测明确诱因。 血管运动性鼻炎:非过敏的神经敏感性增加 无明确过敏原,由温度变化、刺激性气味(如香水)、情绪波动等触发,鼻黏膜血管扩张、神经敏感性升高,出现突发性喷嚏、鼻塞。女性和长期压力人群更易发生,避免诱发因素(如戴口罩、保持环境湿润)可缓解症状。 上呼吸道感染早期信号 病毒(如鼻病毒、冠状病毒)感染鼻黏膜引发炎症,刺激三叉神经末梢导致喷嚏。常伴随咽痛、鼻塞、低热,一般1周内自愈。若喷嚏持续超2周或伴随高热、脓涕,需排查细菌感染或其他疾病。 鼻腔结构异常或器质性病变 鼻中隔偏曲、鼻息肉等物理刺激鼻黏膜,长期慢性炎症诱发频繁喷嚏。症状可能伴随鼻塞、头痛,需鼻内镜或CT检查,明确病变后可能需手术干预(如鼻中隔矫正术)。 特殊人群的注意事项 - 孕妇:激素变化使鼻黏膜更敏感,需避免接触强刺激物,症状加重时咨询产科医生。 - 儿童:鼻腔发育未成熟,过敏风险高,需排查腺样体肥大等合并症。 - 老年人:症状可能不典型,合并高血压、糖尿病时易漏诊,需警惕伴随胸痛、呼吸困难等重症信号,及时就医。 (注:过敏性鼻炎常用药物如氯雷他定、布地奈德鼻喷剂,需遵医嘱使用;其他情况需对症处理,避免自行用药延误病情。)

    2026-01-26 13:23:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询