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擅长：各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
向 Ta 提问
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外耳道耵聍栓塞会自愈吗
外耳道耵聍栓塞一般不会自愈，因耵聍分泌过多（年龄、特殊生活方式、病史影响）或排出受阻（年龄、生活方式、病史影响）致其堆积，发现后应及时就医用合适方法取出。 耵聍分泌过多的情况 年龄因素：儿童外耳道较狭窄，且耵聍腺分泌相对旺盛，若不注意清理，更容易出现耵聍堆积。比如一些儿童外耳道耵聍分泌量较多，且自身排出能力相对较弱，若没有及时清理，就会逐渐形成栓塞，不会自行消失。 特殊生活方式：长期处于灰尘较多环境中的人群，外耳道容易进入较多灰尘与耵聍混合形成栓塞。例如在建筑工地工作的人，外耳道经常接触灰尘，耵聍分泌后与灰尘混合，难以自行排出形成栓塞。 病史影响：有外耳道炎等耳部疾病的患者，炎症刺激会导致耵聍腺分泌亢进，同时炎症可能引起外耳道肿胀、狭窄，进一步阻碍耵聍排出，不会自愈。如患有慢性外耳道炎的患者，其外耳道皮肤处于炎症状态，耵聍分泌增多且排出困难，会持续形成栓塞。 耵聍排出受阻的情况 年龄因素：老年人的外耳道皮肤逐渐萎缩，肌肉松弛，耵聍排出功能减退，容易发生耵聍栓塞且难以自愈。比如老年人群外耳道耵聍排出不畅，耵聍逐渐积聚形成栓塞。 生活方式：习惯频繁挖耳的人，可能会将耵聍推至更深部位，导致排出受阻形成栓塞。例如一些人有频繁挖耳的不良习惯，不断刺激外耳道，使耵聍位置改变，最终形成栓塞且无法自行恢复。 病史影响：有外耳道狭窄、肿瘤等疾病的患者，外耳道空间受限，耵聍无法正常排出，不会自愈。像外耳道狭窄的患者，其外耳道通道变窄，耵聍分泌后不能顺利排出，会逐渐堆积形成栓塞。 一旦发现外耳道耵聍栓塞，应及时就医处理，医生会根据耵聍栓塞的具体情况采取合适的方法取出，如用耵聍钩取出、冲洗法、抽吸法等。
2025-09-10 15:15:50 -
鼻腔异物怎么诊断
鼻腔异物的评估包括病史采集、体格检查和辅助检查。病史采集需关注年龄性别因素、异物进入时间种类及自行取物经历、生活环境相关因素；体格检查有一般观察和鼻腔局部检查，局部检查用前鼻镜或鼻内镜；辅助检查包括影像学检查，X线对金属异物显影好，CT可清晰显示异物与周围组织关系，要权衡儿童等特殊人群辐射剂量选择合适检查。 生活方式相关：了解患者近期生活环境中是否存在易导致鼻腔异物的因素，如在户外玩耍时周围是否有易被塞入鼻腔的小物体等情况。 体格检查 一般观察：观察患者鼻部外观有无异常，如单侧鼻孔是否有红肿、渗液等情况。对于儿童患者，要注意其精神状态，若因鼻腔异物导致不适，可能会有烦躁不安等表现。 鼻腔局部检查：使用前鼻镜进行检查是常用方法。通过前鼻镜可以直接观察鼻腔内是否有异物存在，能看到异物的位置、大小、形状等。对于形状不规则或较小的异物，可能需要借助头灯等辅助设备更清晰地观察。如果异物较大或位置较深，前鼻镜检查可能受限，此时可能需要进行鼻内镜检查，鼻内镜可以更细致、全面地观察鼻腔深部情况，明确异物的具体位置以及与周围组织的关系。 辅助检查 影像学检查：当通过前鼻镜和鼻内镜仍不能明确异物位置或怀疑异物可能进入鼻窦等情况时，可进行X线或CT检查。X线检查对于金属异物等显影较好，能初步判断异物的大致位置；CT检查则可以更清晰地显示异物与周围组织结构的关系，尤其是对于复杂解剖部位或深部的异物，能提供更详细的信息。例如，对于怀疑异物进入上颌窦等鼻窦的情况，CT检查可以准确显示异物在鼻窦内的位置。但需要注意X线和CT检查都有一定的辐射剂量，对于儿童等特殊人群要权衡利弊，尽量选择合适的检查方式。
2025-09-10 15:13:41 -
耳屎太大一碰就疼怎么办
耳屎太大一碰就疼多因耵聍栓塞，可就医由专业医生用软化耵聍后冲洗或吸引取出，儿童、老年人处理有特殊注意事项，日常要定期正确清洁外耳道、避免进水预防。 处理方法 就医由专业医生处理 软化耵聍后取出：如果耳屎比较硬，医生会先用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍，一般需要浸泡1-2天，每天3-4次，每次数滴，使耵聍软化。之后再通过冲洗法（用温水或生理盐水冲洗外耳道将软化的耵聍冲出）或吸引法（用吸引器将软化的耵聍吸出）将其取出。对于儿童或不配合的患者，操作需更加轻柔谨慎。 特殊情况处理：如果耵聍栓塞时间较长，已经造成外耳道炎症等情况，可能需要先进行抗炎治疗，待炎症减轻后再取出耵聍。 特殊人群注意事项 儿童：儿童外耳道比较娇嫩，且对疼痛等刺激的反应与成人不同，家长发现儿童外耳道有较多耳屎且一碰就疼时，不要自行盲目处理，应及时带儿童到医院由专业医生进行处理，避免损伤儿童外耳道。因为儿童配合度可能较差，医生会根据儿童的具体情况选择合适的方法安全取出耵聍。 老年人：老年人可能存在外耳道皮肤松弛等情况，耵聍取出时要注意操作轻柔，避免损伤外耳道皮肤。同时老年人可能合并有其他基础疾病，在处理耵聍前医生会综合评估患者的身体状况，选择合适的处理方式。 日常预防 定期清洁：平时可定期清理外耳道，但要注意方法正确，不要用尖锐的工具（如发卡、火柴棍等）自行掏耳，以免损伤外耳道及鼓膜。一般可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道开口处的少量耵聍。 避免外耳道进水：游泳或洗头、洗澡时要注意避免外耳道进水，防止耵聍吸水膨胀形成栓塞。如果进水后可以将头偏向进水侧，单脚跳跃使水流出，然后用干净的棉签轻轻擦干外耳道。
2025-09-10 15:08:55 -
感冒后味觉、嗅觉失灵
嗅觉或味觉丧失是感染新冠病毒奥密克戎株后的常见症状，一般可自行缓解，无特效治疗药物，可通过保持鼻腔清洁、避免刺激性物质、注意饮食、嗅觉训练等方法缓解，儿童、孕妇、老年人和患有基础疾病的人群需特别关注，如症状严重或持续时间较长应及时就医。 对于嗅觉或味觉丧失的治疗，目前并没有特效的药物。以下是一些可能有助于缓解症状的方法： 保持鼻腔清洁：使用盐水鼻腔喷雾剂或吸入蒸汽可以帮助清洁鼻腔，缓解鼻塞和嗅觉障碍。 避免刺激性物质：避免接触强烈的气味，如烟味、化学气味等，这些物质可能会加重嗅觉障碍。 注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，有助于身体恢复。 嗅觉训练：可以通过嗅觉刺激来训练嗅觉，例如闻一些熟悉的气味，如柠檬、薄荷等。 对于儿童和孕妇，如果出现嗅觉或味觉丧失，建议咨询医生的意见。儿童可能需要特殊的关注，因为他们可能无法表达自己的症状。孕妇在怀孕期间需要特别注意用药安全，应避免自行使用药物治疗。如果出现严重的症状或持续时间较长，应及时就医。 对于老年人和患有基础疾病的人群，如糖尿病、心血管疾病等，嗅觉或味觉丧失可能会影响他们的生活质量和健康状况。这些人群需要特别关注，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、控制血糖和血压等，有助于预防和缓解症状。如果出现严重的症状或持续时间较长，应及时就医，并告知医生自己的基础疾病情况，以便医生进行个体化的治疗。 总之，嗅觉或味觉丧失是新冠感染的常见症状之一，大多数情况下会自行缓解。如果症状持续时间较长或严重影响生活质量，应及时就医，寻求医生的帮助。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式有助于预防和缓解症状。
2025-09-10 15:05:18 -
鼻子呛进饭粒怎么办
饭粒呛入鼻子可采取以下措施，若自行咳出无效可用生理盐水冲洗鼻腔，仍未排出或有不适需及时就医，儿童和老年人有各自特殊注意事项，儿童勿盲目抠鼻，老年人要及时处理防并发症。 原理：咳嗽时胸腔和腹腔内压力瞬间升高，气流会冲击鼻腔内的异物，使其有排出的可能。不过这种方法对于饭粒位置较深或较顽固的情况可能效果不佳。 用生理盐水冲洗鼻腔 操作方法：准备适量的生理盐水，使用专门的鼻腔冲洗器，将生理盐水缓缓注入一侧鼻孔，让盐水从另一侧鼻孔流出，重复几次，有助于将饭粒冲出。 原理：生理盐水可以湿润鼻腔，增加鼻腔内的压力差，推动饭粒排出。需要注意的是，冲洗时要避免过于用力，以免损伤鼻腔黏膜。对于婴幼儿，要选择适合其年龄的温和冲洗方式。 及时就医 适用情况：如果自行采取上述方法后，饭粒仍未排出，或者出现鼻塞、流涕、鼻腔疼痛、呼吸困难等不适症状，应及时前往医院就诊。 医院处理方式：医生会在鼻内镜等设备的辅助下，精准地将呛入鼻子的饭粒取出。对于儿童患者，医生会更加轻柔、谨慎地操作，以确保安全。在就医过程中，要向医生详细描述饭粒呛入的时间、当时的情况等信息，以便医生更好地进行诊断和治疗。 特殊人群注意事项 儿童：儿童鼻腔较为娇嫩，在处理饭粒呛入情况时要特别小心。家长不要盲目用手指去抠鼻腔，以免造成鼻腔黏膜损伤或使饭粒进一步深入。如果儿童出现哭闹不止、呼吸急促等异常表现，更要尽快就医。 老年人：老年人可能本身存在鼻腔黏膜萎缩等情况，对异物的反应可能不如年轻人敏感。一旦发生饭粒呛入鼻子的情况，要及时采取适当措施，必要时迅速就医，避免因饭粒长期留存导致鼻腔感染等并发症。
2025-09-10 15:01:42
