侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 鼻子上火红肿怎么办呢

    为缓解鼻子红肿可采取局部冷敷收缩血管减轻红肿疼痛、用生理盐水清洗鼻腔清除刺激物、调整饮食避免刺激多吃蔬果多喝水、改善生活习惯保证睡眠和空气流通远离过敏原,若红肿持续不缓解或伴发热等症状需及时就医。 一、局部冷敷 1.原理及方法:可以用干净的毛巾浸泡冷水后拧干,敷在鼻子红肿部位,每次15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够收缩血管,减轻红肿和疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤。因为儿童皮肤比较娇嫩,冷敷时间过长或温度过低可能会损伤皮肤。 二、保持鼻腔清洁 1.清洁方式:使用生理盐水清洗鼻腔。可以购买正规的生理性海水鼻腔喷雾器,每天清洗鼻腔1-2次。生理盐水能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物,减少对鼻子的进一步刺激,有助于缓解红肿情况。对于婴幼儿,在清洗鼻腔时要特别小心,动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 三、调整饮食 1.饮食禁忌与推荐:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易加重“上火”症状。应多吃蔬菜水果,例如富含维生素C的橙子、柠檬、西兰花等,维生素C有助于增强血管韧性,促进炎症消退。同时,要多喝水,保持身体水分充足,促进新陈代谢。不同年龄段的人群饮食调整有所不同,儿童要注意食物的易消化性,避免因饮食不当加重肠胃负担进而影响鼻子红肿情况。 四、改善生活习惯 1.作息与环境:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复。保持室内空气流通,避免处于干燥、污染严重的环境中。如果处于干燥环境,可以使用加湿器增加空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于过敏体质的人群,要注意远离过敏原,如花粉、尘螨等,因为过敏原刺激也可能导致鼻子上火红肿。 五、就医情况 1.何时需就医:如果鼻子红肿情况持续不缓解,或者伴有发热、剧烈疼痛、鼻腔分泌物异常增多且有异味等症状时,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,例如如果是细菌感染引起的,可能会开具相应的药物进行治疗,但儿童用药需要特别谨慎,要严格遵循医生的指导。

    2025-12-01 11:28:13
  • 神经性耳鸣最佳治疗法有什么

    目前常用药物有改善内耳微循环的银杏叶制剂及抗焦虑抑郁药物,耳鸣习服疗法通过指导放松训练等助患者适应耳鸣,声治疗包括窄带噪声、音乐疗法可缓解症状,高压氧治疗能改善内耳缺氧状态,儿童患者发生需谨慎评估病因且优先非药物干预,老年患者治疗要综合考虑整体状况及药物相互作用等。 目前常用的药物包括改善内耳微循环药物,如银杏叶制剂等,有研究表明银杏叶制剂可通过改善内耳血液循环,对部分神经性耳鸣患者起到一定的治疗作用;抗焦虑抑郁药物,对于伴有焦虑、抑郁情绪的神经性耳鸣患者,这类药物可能有帮助,因为情绪因素与神经性耳鸣的发生发展可能存在关联。 耳鸣习服疗法 这是一种基于学习和适应机制的治疗方法。通过指导患者进行放松训练、转移注意力等,帮助患者适应耳鸣,降低耳鸣对患者生活、心理的影响。例如让患者在安静环境中进行渐进性肌肉放松,同时配合听音乐等方式转移对耳鸣的注意力,长期坚持有助于患者更好地应对耳鸣。 声治疗 包括窄带噪声、音乐疗法等。窄带噪声可以掩蔽耳鸣声,使患者感觉耳鸣减轻;音乐疗法则是让患者聆听特定的音乐,利用音乐的频率、节奏等特性来干扰大脑对耳鸣的感知。研究发现,合适的声治疗能够在一定程度上缓解神经性耳鸣症状。 高压氧治疗 高压氧可以提高血氧分压,增加内耳氧含量,改善内耳的缺氧状态,促进内耳组织的修复和功能恢复。对于部分因内耳缺氧等因素导致的神经性耳鸣可能有一定疗效,但需要根据患者具体情况评估是否适合进行高压氧治疗。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童神经性耳鸣相对较少见,若发生需谨慎评估病因。药物使用需格外小心,优先考虑非药物干预手段,如通过心理疏导等方式帮助儿童适应耳鸣,同时密切关注儿童的心理状态和生长发育情况。 老年患者:老年患者可能同时伴有其他基础疾病,在选择治疗方法时要综合考虑其身体整体状况。例如在药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响;在进行声治疗等时要考虑老年人的听力状况和接受程度等。

    2025-12-01 11:22:38
  • 鼻炎能根治吗

    鼻炎能否根治需分情况,急性鼻炎部分患者可临床治愈但有复发可能,慢性鼻炎较难根治,其中慢性单纯性鼻炎可通过治疗改善症状但易复发,慢性肥厚性鼻炎药物治疗有限多需手术且术后仍有复发可能,鼻炎患者日常要注意避免接触过敏原、保持鼻腔清洁、增强体质,儿童患者家长要注意儿童鼻腔护理及及时就医。 一、急性鼻炎 成因与特点:通常由鼻病毒、流感病毒等感染引发,起病较急,病程一般7-10天。 治疗与预后:通过多休息、多饮水、局部使用减充血剂等对症治疗,多数患者可在短期内康复,达到临床治愈状态,但由于人体免疫力等因素影响,再次接触病毒仍有复发可能。比如儿童感染急性鼻炎后,经过规范治疗,多数能较快恢复,但若再次接触流感病毒等,仍可能再次患病。 二、慢性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 成因:多因急性鼻炎反复发作、鼻腔局部解剖结构异常等引起,全身因素如贫血、糖尿病等也可诱发。 治疗与预后:可通过鼻腔冲洗、局部使用糖皮质激素鼻喷剂等治疗改善症状,但易因环境因素(如长期处于污染环境、接触过敏原等)、全身健康状况变化等复发,较难彻底根治。例如长期生活在粉尘较多环境中的成人,患慢性单纯性鼻炎后,即使经过治疗症状缓解,若持续暴露于粉尘环境,病情易反复。 慢性肥厚性鼻炎 成因:多由慢性单纯性鼻炎发展而来,黏膜、骨膜甚至骨质发生增生肥厚。 治疗与预后:药物治疗效果相对有限,多需手术治疗,如下鼻甲部分切除术等,但术后仍存在复发可能,若术后鼻腔护理不当、鼻腔结构再次异常改变等,仍可能出现类似鼻炎症状。比如成年患者接受下鼻甲部分切除术后,若不注意鼻腔卫生,再次感染或接触过敏原等,可能出现鼻塞等类似鼻炎症状。 对于鼻炎患者,无论哪种类型,在日常生活中都应注意避免接触过敏原(如花粉、尘螨等),保持鼻腔清洁,增强体质,以减少鼻炎的发作频率。儿童患者家长需尤其注意儿童的鼻腔护理,避免儿童接触刺激性物质,若儿童频繁出现鼻炎症状,应及时就医规范诊治。

    2025-12-01 11:20:53
  • 会厌炎有什么症状

    会厌炎是喉部急症,有局部和全身症状。局部症状包括剧烈咽喉疼痛(吞咽加重且可放射至耳部,儿童拒食、成人影响吞咽)、吞咽困难、会厌肿胀致不同程度呼吸困难(儿童更明显且进展快);全身症状有发热(38-40℃左右,儿童突出)、全身不适(乏力、肌肉酸痛等),不同年龄段表现有差异,儿童起病急骤,成人进展相对缓慢,需及时就医,否则可致窒息。 局部症状: 咽喉疼痛:患者会感到剧烈的咽喉疼痛,吞咽时疼痛往往会明显加重,这种疼痛可能会放射到耳部,儿童可能会因为疼痛而出现拒食的情况。例如,很多会厌炎患儿会因为吞咽疼痛而拒绝进食固体食物,只愿意喝一些流质饮品。成人也会因咽喉疼痛难忍而影响正常的吞咽功能。 吞咽困难:由于咽喉部位的疼痛以及会厌肿胀等原因,患者会出现不同程度的吞咽困难,严重时甚至连唾液都难以咽下。 呼吸困难:会厌肿胀是导致呼吸困难的主要原因之一。会厌是喉部的一个重要结构,当它肿胀时会阻塞气道,患者会出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸廓周围软组织凹陷,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。儿童的气道相对狭窄,所以会厌炎导致呼吸困难在儿童中可能更为明显且进展迅速。 全身症状: 发热:患者通常会有发热表现,体温可高达38-40℃左右,儿童可能发热更为突出,体温上升较快。这是因为身体对会厌炎这种炎症反应产生的全身性免疫应答,引发体温调节中枢的变化从而导致发热。 全身不适:患者还会出现全身乏力、肌肉酸痛等全身不适症状,精神状态较差,感觉身体虚弱,影响正常的日常生活和活动。 不同年龄段的患者在症状表现上可能会有一些差异,儿童会厌炎起病往往比较急骤,症状可能在数小时内迅速加重,需要特别警惕;成人会厌炎虽然也有上述症状,但相对儿童来说进展可能相对缓慢一些,但也不能忽视,一旦出现相关症状应及时就医,因为会厌炎若不及时治疗可能会导致窒息等严重后果。

    2025-12-01 11:17:53
  • 手术可以治疗鼻窦炎吗

    鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病药物治疗不佳时手术可作重要治疗方式,适合慢性鼻窦炎伴鼻息肉及结构性鼻炎导致的鼻窦炎,常用鼻内镜手术,多数患者术后症状明显改善,预后与年龄、基础健康状况等有关,术后需定期清理等后续治疗并注意避免接触过敏原、预防感冒、戒烟等减少复发风险。 鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,当药物治疗效果不佳时,手术可作为重要的治疗方式。手术的主要目的是开放鼻窦窦口,改善鼻窦的引流和通气,从而缓解症状、促进炎症消退。 一、适合手术治疗的鼻窦炎类型 1.慢性鼻窦炎伴鼻息肉:大量鼻息肉阻塞鼻窦开口,导致鼻窦内炎症难以通过药物控制,此时手术切除息肉并开放鼻窦窦口是常见的治疗选择。 2.结构性鼻炎导致的鼻窦炎:如鼻中隔偏曲明显影响鼻窦引流,这种情况下通过手术矫正鼻中隔后,有助于鼻窦炎的治疗。 二、手术方式及原理 1.鼻内镜手术:这是目前治疗鼻窦炎常用的微创手术方式。借助鼻内镜的清晰视野,医生能够精准地去除病变组织,开放鼻窦窦口。例如,通过切除增生的黏膜、息肉等,恢复鼻窦正常的通气和引流通道。手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,患者创伤小,恢复相对较快。 三、手术的疗效及预后 1.疗效:多数患者在手术后症状能得到明显改善,如鼻塞减轻、流涕减少、头痛缓解等。一般来说,约70%-80%的患者通过手术可以获得较好的症状控制效果。 2.预后:术后需要定期进行鼻腔清理等后续治疗,以促进术腔黏膜的恢复。患者的年龄、基础健康状况等会影响预后。年轻患者身体恢复能力相对较强,预后通常较好;而老年患者如果伴有其他基础疾病(如糖尿病等),恢复可能会相对缓慢一些,但通过积极的术后管理,也能取得较好的治疗效果。在生活方式方面,术后患者需要注意避免接触过敏原、预防感冒等,以减少鼻窦炎复发的风险。对于有吸烟习惯的患者,术后戒烟有助于术腔的恢复和降低鼻窦炎复发几率。

    2025-12-01 11:15:24
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