侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 鼻子经常流鼻血是什么原因

    鼻子经常流鼻血的原因分为局部原因和全身原因,局部原因有鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤等;全身原因有高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调、长期服用抗凝药物及全身性感染性疾病等,鼻子经常流鼻血应及时就医检查并采取相应治疗措施,日常生活中要注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病等。 鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或长期处于空调环境中,鼻腔黏膜容易干燥,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。尤其是一些患有萎缩性鼻炎的患者,鼻黏膜腺体萎缩,分泌减少,更容易出现干燥出血的情况。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,黏膜上的血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者,因鼻痒反复揉搓鼻部,加上炎症刺激,鼻黏膜受损出血。 鼻腔异物:儿童好奇将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂出血。常见的异物有小玩具、豆类等。 鼻部肿瘤:如鼻腔血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血。鼻咽癌早期可能表现为回吸涕中带血或擤鼻时涕中带血。 全身原因 高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血。尤其是血压长期控制不佳的患者,血管承受的压力较大,更容易出现鼻出血的情况。老年人高血压患者相对较多,需特别注意血压的控制。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响凝血功能,导致容易出血,鼻出血可能是其中一种表现。例如,血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血机制障碍,从而出现鼻出血等出血倾向。 肝肾功能异常:肝脏疾病可影响凝血因子的合成,肾脏疾病可能导致体内凝血机制紊乱,进而引起鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子减少,容易出现鼻出血。 内分泌失调:如青春期少女可能出现代偿性月经,即每月有规律的鼻出血与月经周期一致,这与内分泌失调有关;孕妇在怀孕期间体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张,也容易鼻出血。 其他:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的患者,凝血功能受到影响,也可能增加鼻出血的风险。另外,一些全身性感染性疾病,在发热时,鼻黏膜血管扩张,也可能出现鼻出血。 如果鼻子经常流鼻血,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻和挖鼻等不良习惯,控制血压、血糖等基础疾病。对于儿童,家长要加强监管,避免其将异物塞入鼻腔。老年人出现鼻出血时,要警惕高血压等疾病的可能,及时就诊。

    2025-10-13 11:35:12
  • 鼻息肉怎么长出来的

    鼻息肉形成是多种因素共同作用结果,炎症反应起关键作用,还涉及上皮间质转化、基质金属蛋白酶及其抑制剂失衡;其与年龄、性别关联不绝对,生活方式中长期吸烟、处于污染环境、缺乏运动免疫力低者发病风险增加,有鼻窦炎、过敏性鼻炎病史且未控者易患。 炎症持续存在会导致鼻黏膜血管通透性增加,血浆渗出增多,鼻黏膜水肿。随着时间的推移,水肿的鼻黏膜逐渐形成息肉样改变。另外,上皮间质转化也参与了鼻息肉的形成。鼻黏膜上皮细胞在炎症等因素刺激下发生上皮间质转化,转化为间质细胞样表型,这些细胞可以迁移、增殖,参与鼻息肉组织的增生。同时,基质金属蛋白酶及其抑制剂的失衡也与鼻息肉形成有关,基质金属蛋白酶可以降解细胞外基质,影响组织的结构和细胞的行为,其与抑制剂失衡时,会导致鼻黏膜组织异常增生,促进鼻息肉的生长。 与年龄、性别、生活方式等因素的关联 年龄:儿童鼻息肉相对较少见,但也可发生。儿童鼻息肉可能与先天性因素、反复的上呼吸道感染等有关。儿童免疫系统发育尚不完善,上呼吸道感染后炎症容易迁延不愈,从而增加鼻息肉形成的风险。而成年人中鼻息肉的发病率相对较高,可能与成年人长期暴露于各种环境因素,如空气污染、职业性粉尘等,以及自身免疫和炎症调节机制相对复杂有关。 性别:一般来说,男性和女性在鼻息肉发病率上没有明显的绝对差异,但在某些情况下可能有所不同。例如,在变应性因素导致的鼻息肉中,男性和女性都可能发病,但具体的个体差异可能与性激素等因素有关。性激素可能通过影响鼻黏膜的炎症反应和组织代谢等过程,对鼻息肉的发生发展产生一定影响,但具体机制还需进一步研究。 生活方式:长期吸烟的人群鼻息肉的发病风险可能增加。吸烟产生的烟雾中含有多种有害化学物质,如尼古丁、焦油等,这些物质会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜炎症反应加重,破坏鼻黏膜的正常结构和功能,促进鼻息肉的形成。另外,长期处于污染环境中的人,如接触工业废气、汽车尾气等,鼻腔和鼻窦黏膜持续受到刺激,也容易引发鼻息肉。而缺乏运动、免疫力低下的人群,由于身体对炎症等刺激的抵御能力较弱,也更容易出现鼻黏膜的慢性炎症,进而增加鼻息肉形成的可能性。 病史因素:有鼻窦炎病史的患者,鼻窦黏膜长期处于炎症状态,炎症的持续存在是鼻息肉形成的重要基础。例如,慢性鼻窦炎患者,鼻窦内的炎症分泌物引流不畅,进一步加重鼻窦内的炎症环境,促使鼻息肉的生长。此外,有过敏性鼻炎病史且未得到有效控制的患者,由于持续的过敏反应导致鼻黏膜反复炎症,也是鼻息肉的高危人群。

    2025-10-13 11:34:32
  • 一直打喷嚏喉咙痒怎么缓解

    为缓解喉咙痒和打喷嚏等症状,需从多方面进行调整。首先要调整室内环境,保持空气清新湿润;避免接触过敏原,室内定期清洁、控制宠物活动,室外花粉季减少外出并戴合适口罩;进行鼻腔护理,用生理盐水洗鼻;饮食上避免辛辣刺激,多摄入富含维生素C食物;保证充足休息与保暖;若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、环境调整 保持室内空气清新、湿润,可使用空气净化器过滤空气中的过敏原等刺激物,湿度维持在40%-60%为宜,过于干燥或潮湿的环境都可能加重喉咙痒和打喷嚏的症状,不同年龄段人群对湿度的感受略有差异,儿童相对更敏感,适宜湿度范围可适当严格控制在45%-55%。 二、避免接触过敏原 室内方面:定期清洁家居,清扫灰尘,清洗床上用品、窗帘等易积聚灰尘和过敏原的物品,对于有宠物的家庭,尽量让宠物远离卧室等常活动区域,宠物毛发、皮屑是常见过敏原,不同年龄人群接触宠物的频率不同,儿童接触宠物相对更密切,需格外注意宠物清洁及活动范围管控。 室外方面:在花粉传播季节,尽量减少外出,若必须外出,可佩戴口罩,选择材质好、过滤效果佳的口罩,不同年龄段人群口罩佩戴的贴合度要求不同,儿童需选择适合其脸型的儿童专用口罩以保证防护效果。 三、鼻腔护理 使用生理盐水洗鼻,通过冲洗鼻腔,清除鼻腔内的过敏原、分泌物等刺激物,减轻鼻腔黏膜的刺激,缓解打喷嚏症状,洗鼻时要注意水温适宜,一般接近体温,不同年龄人群洗鼻的操作方式略有不同,儿童洗鼻需在成人协助下轻柔进行。 四、饮食调节 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,这些食物可能刺激喉咙,加重喉咙痒的感觉,不同年龄段人群的饮食偏好不同,儿童的饮食更需注重清淡、营养均衡,可适当多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬等,维生素C具有一定抗氧化作用,对缓解过敏相关症状可能有一定帮助,但需注意食物不能替代药物治疗。 五、休息与保暖 保证充足的休息,让身体得到恢复,利于免疫系统发挥作用来应对不适症状,不同年龄人群所需的休息时长不同,儿童一般需要更长时间的睡眠来促进身体发育和恢复,同时要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,尤其是颈部、脚部的保暖,寒冷刺激可能诱发或加重呼吸道不适症状。 六、就医评估 如果症状持续不缓解或加重,如出现发热、咳嗽加重、呼吸困难等异常情况,需及时就医,医生会根据具体情况进行评估,可能进行相关检查如过敏原检测等,不同年龄人群就医时的表现和配合度不同,儿童可能会更紧张、不安,家长需给予安抚并配合医生检查。

    2025-10-13 11:32:29
  • 咽口水喉咙一边痛怎么办

    喉咙一边痛可能由急性扁桃体炎、急性咽炎、扁桃体周围脓肿等引起,若有呼吸困难等严重情况需立即就医,一般持续2-3天不缓解也应就医,日常要注意饮食清淡、保证充足睡眠、避免过度用嗓和保持口腔清洁来护理与预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)急性扁桃体炎 原因:多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起,年龄较小的儿童免疫系统发育不完善,更容易受感染,成人若长期过度劳累、烟酒过度等也易诱发。 处理:患者应适当休息,多饮水,进易消化营养丰富的半流质饮食。儿童需特别注意休息,保证充足睡眠,因为儿童身体机能尚未完全发育成熟,休息有助于恢复。 (二)急性咽炎 原因:病毒、细菌感染均可引发,环境因素如干燥、粉尘多、化学气体刺激等也可导致,生活方式上长期熬夜、过度用嗓等会增加发病风险,不同年龄人群均可患病,儿童可能因接触感染源或自身免疫力较低而发病。 处理:要保持室内空气流通、湿润。儿童需避免处于污染环境,家长要注意保持室内清洁。 (三)扁桃体周围脓肿 原因:多继发于急性扁桃体炎,病原体侵袭扁桃体实质内,进而发展为脓肿,年龄因素上青少年相对更易出现,因为其扁桃体仍处于较活跃的免疫状态。 处理:一旦怀疑本病,应及时就医,可能需要穿刺抽脓或切开排脓等处理,儿童患者在就医过程中需家长密切配合,安抚儿童情绪。 二、就医建议 需立即就医的情况:如果喉咙痛伴有呼吸困难、吞咽极度困难、高热不退(体温≥38.5℃持续不退或反复)、张口困难等情况,无论年龄大小都要立即就医,因为这些可能是严重感染或并发症的表现,儿童呼吸困难可能会危及生命,需紧急处理。 一般就医情况:若喉咙一边痛持续2-3天无缓解或逐渐加重,也应就医,医生会通过查体、血常规等检查明确病因,如血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示细菌感染等。 三、日常护理与预防 饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,无论是成人还是儿童都应注意,辛辣食物会刺激喉咙加重疼痛。应多吃清淡、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等),儿童可适当增加牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物摄入以保证营养。 生活习惯方面:保证充足的睡眠,成人每天建议7-8小时睡眠,儿童睡眠时间因年龄而异,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右。避免过度用嗓,无论是成人长时间讲话还是儿童大声哭闹都要适当控制,注意保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,儿童可在家长帮助下做好口腔清洁。

    2025-10-13 11:31:27
  • 喉咙发炎吃什么菜合适

    具有清热利咽作用的蔬菜有苦瓜、冬瓜、黄瓜,富含维生素且有助于修复的蔬菜有菠菜、胡萝卜、西兰花,分别介绍了它们的功效及适宜做法,儿童食用时需注意相应细节。 一、具有清热利咽作用的蔬菜 1.苦瓜:苦瓜含有苦瓜甙、5-羟基色胺和多种氨基酸等成分,具有清热解毒的功效。研究表明,其提取物对一些炎症相关因子有调节作用,有助于缓解喉咙发炎带来的不适。苦瓜可以清炒,将苦瓜洗净切片,热油下锅,快速翻炒至断生,加入适量盐调味即可。对于儿童,若口味较淡,可适当减少盐的用量,且烹饪时避免过度炒制以保留其营养成分。 2.冬瓜:冬瓜性味甘凉,具有清热生津、利尿消肿的作用。冬瓜中富含水分和多种矿物质,喉咙发炎时食用冬瓜,既能补充水分,又能通过其清热的特性帮助减轻喉咙的炎症反应。冬瓜可以煮汤,如冬瓜海带汤,将冬瓜切块,海带泡发后切条,一起放入锅中加水炖煮,煮至冬瓜软烂即可。儿童食用时,要注意将冬瓜煮得足够软烂,方便吞咽。 3.黄瓜:黄瓜水分含量高,还含有维生素C等营养成分,具有清热解渴的功效。维生素C有助于增强机体的抵抗力,对缓解喉咙发炎有一定帮助。黄瓜可以凉拌,将黄瓜洗净切丝,加入适量蒜末、香醋、白糖等调味拌匀。儿童食用凉拌黄瓜时,要确保食材新鲜卫生,且根据儿童的口味适当调整调料的用量。 二、富含维生素且有助于修复的蔬菜 1.菠菜:菠菜是维生素的宝库,富含维生素A、维生素C和维生素E等多种维生素。维生素A有助于维护呼吸道黏膜的完整性,维生素C参与机体的免疫反应,对喉咙发炎部位的修复有积极作用。菠菜可以清炒,将菠菜洗净切段,热油下蒜末爆香,放入菠菜快速翻炒,加盐调味。儿童食用时,要注意控制烹饪时间,避免菠菜营养流失过多,且确保炒熟。 2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A对上皮组织的生长和修复有益,对于喉咙发炎导致的黏膜损伤有一定的修复作用。胡萝卜可以炖汤,如胡萝卜排骨汤,将胡萝卜切块,与排骨一起炖煮至熟。儿童食用胡萝卜时,可根据其咀嚼能力,将胡萝卜切成合适的大小,以利于消化吸收。 3.西兰花:西兰花含有丰富的维生素C、维生素K和膳食纤维等。维生素C能增强免疫力,帮助身体对抗炎症,膳食纤维则有助于维持肠道健康,间接对喉咙发炎的康复有辅助作用。西兰花可以清炒,将西兰花洗净掰成小朵,热油下锅,加入西兰花快速翻炒,加盐和少量水焖煮一会儿至熟透。儿童食用西兰花时,要注意烹饪方式,保证其熟透,且根据儿童的食量适量食用。

    2025-10-13 11:30:31
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