侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 吃饭呛到气管

    吃饭呛到气管(医学称“气道异物吸入”)是常见急症,若异物阻塞气道可引发窒息,需立即急救并警惕后续并发症。 一、高危人群与诱因 易发生于儿童(咀嚼能力弱)、老年人(吞咽功能退化)、中风/帕金森等神经系统疾病患者(吞咽反射减弱),以及进食时分心(边吃边聊/看电视)人群。 二、严重程度判断 若出现突然呛咳、呼吸困难、面色发绀(完全阻塞气道),需立即急救;若仅轻微呛咳,异物可能随咳嗽排出,但持续异物感或胸闷需警惕支气管异物。 三、紧急处理步骤 窒息时:立即海姆立克法——成人/儿童腹部冲击(肚脐上两横指),婴儿拍背+胸部按压,力度适中。 轻微呛咳:观察10分钟,若异物未排出或伴随发热、胸痛,24小时内就医。 四、后续处理与预防 呛咳后需排查吸入性肺炎(用抗生素如阿莫西林),必要时雾化治疗(如氨溴索);预防关键:细嚼慢咽,避免分心,吞咽困难者使用增稠剂调整食物质地。 五、特殊人群注意事项 儿童:3岁以下禁吃整颗坚果/硬糖,用勺子碾碎食物; 老年人:软食为主,进食前评估食物安全性; 吞咽障碍患者:需吞咽康复训练,医生指导下调整饮食,定期复查。

    2026-01-26 10:56:42
  • 先天性喉喘鸣的症状有哪些

    先天性喉喘鸣(先天性喉软骨发育不全)是婴幼儿因喉部软骨发育不全、气道狭窄导致的吸气性喉鸣,主要症状表现为典型喉鸣音、喂养困难、呼吸异常、睡眠障碍及特殊人群风险。 典型喉鸣音 吸气时出现持续性或间歇性喉鸣音,声音类似蝉鸣、鼾声或犬吠样,哭闹、吃奶、活动时加重,安静或睡眠时减轻,多在出生后2~3周逐渐明显,少数可延迟至出生后数月出现。 喂养困难 吃奶时吞咽与呼吸协调障碍,表现为频繁呛咳、吃奶中断,因吞咽费力导致喂养时间延长,易吐奶,长期可致体重增长缓慢、营养不良,早产儿及低体重儿症状更突出。 呼吸异常 严重时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷(三凹征),口唇发绀,甚至短暂呼吸暂停,尤其在体位变化(如仰卧)或呼吸道感染时加重,需警惕缺氧风险。 睡眠障碍 睡眠时喉部肌肉松弛,喉鸣音加重,婴幼儿表现为睡眠不安稳、易惊醒、夜间哭闹,长期睡眠不足可影响生长发育,需及时干预改善睡眠质量。 特殊人群与鉴别 早产儿、合并先天性心脏病或腭裂者症状更重,需警惕多系统畸形;少数病例与维生素D缺乏性佝偻病相关,若伴随枕秃、夜惊等缺钙表现,建议就医排查血钙水平,明确病因后对症处理。

    2026-01-26 10:54:57
  • 鼻窦炎的禁忌有什么

    鼻窦炎患者需避免诱发感染、不当鼻腔操作、接触刺激性物质、滥用药物及特殊人群用药失误,以降低炎症复发与并发症风险。 避免急性感染诱发 临床研究表明,病毒感染(如普通感冒)后70%患者可能继发急性鼻窦炎,需及时控制上呼吸道感染;过敏性鼻炎患者应规范管理过敏原,减少鼻黏膜水肿诱发鼻窦阻塞。 禁忌不当鼻腔操作 用力擤鼻会使鼻腔压力骤增,细菌可能逆流至鼻窦腔加重感染;频繁挖鼻或使用尖锐工具易破坏鼻黏膜屏障,建议以生理盐水轻柔清洁鼻腔,避免高压冲洗。 远离刺激性物质接触 长期吸烟(含二手烟)可使鼻黏膜纤毛摆动频率降低40%以上,加重黏液淤积;PM2.5、甲醛等空气污染物会刺激鼻窦黏膜,诱发炎症因子释放,需加强环境防护。 避免药物滥用 病毒性鼻窦炎无需抗生素,滥用头孢类等广谱抗生素会增加耐药菌风险;长期使用羟甲唑啉等减充血剂(>7天)可引发反跳性鼻塞,加重鼻黏膜损伤,需遵医嘱用药。 特殊人群用药禁忌 孕妇(尤其孕早期)禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素;哺乳期女性慎用氯雷他定等抗组胺药(需间隔哺乳);儿童禁用成人剂型药物,老年人需监测肝肾功能,避免叠加用药。

    2026-01-26 10:52:00
  • 咽炎的食疗法

    咽炎食疗以清热利咽、滋阴润燥、补充营养为原则,结合饮食禁忌与特殊人群调整,辅助缓解症状并促进康复,需配合生活习惯改善及规范治疗。 一、清热利咽类食物 梨含天然水分与果胶,可缓解咽喉干燥;蜂蜜的果糖与酶类有抗菌作用,温水冲服(1岁以下婴儿禁用);绿豆汤含多酚类物质,辅助抗炎。适合急性咽炎初期或风热型症状。 二、维生素补充类 维C(如西兰花、猕猴桃)可增强免疫力,促进黏膜修复;β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)转化为维A,改善黏膜屏障功能。研究证实,每日摄入200-300mg维C可降低呼吸道感染频率。 三、温润滋阴类 银耳含天然胶质,麦冬滋阴生津,二者搭配煮羹可缓解慢性咽炎干燥感;百合莲子羹健脾润燥,适合脾胃功能尚可者。脾胃虚寒者可加少量生姜调和。 四、饮食禁忌 避免辛辣(辣椒、花椒)、过烫(>60℃)食物,禁饮酒精、咖啡。此类成分会刺激黏膜充血,加重炎症反应,建议每日饮水1500-2000ml。 五、特殊人群注意事项 儿童需煮软食(如梨泥、粥),避免呛咳;孕妇慎食杏仁(含苦杏仁苷);糖尿病患者选无糖饮品(如麦冬茶),蜂蜜摄入量≤10g/日。

    2026-01-26 10:50:09
  • 耳朵疼怎么治疗

    耳朵疼需先明确病因(如感染、外伤、神经痛等),针对性处理,必要时及时就医。 一、感染性疼痛处理 中耳炎、外耳道炎是常见病因,多伴发热、耳流脓或听力下降。细菌感染需用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),局部可用氧氟沙星滴耳液;真菌性感染需抗真菌药物(如氟康唑),特殊人群(儿童、孕妇)需遵医嘱用药。 二、非感染性物理损伤 掏耳过度、气压损伤(如潜水/飞行后)或外伤导致疼痛,需避免刺激耳道,局部冷敷缓解肿胀;若鼓膜穿孔或异物残留,需及时就医清创。 三、神经及病毒感染痛 耳大神经痛或带状疱疹病毒感染(如耳带状疱疹)可引发疼痛,后者常伴耳周皮疹、面瘫。病毒感染需用抗病毒药(阿昔洛韦),疼痛明显时可短期用止痛药(布洛芬),肝肾功能不全者慎用。 四、特殊人群注意事项 儿童表现为哭闹、抓耳,症状不典型;老年人疼痛隐匿但并发症风险高;糖尿病患者易继发感染,需严格控制血糖。三者均需密切观察,及时就医。 五、紧急就医指征 若疼痛剧烈持续超24小时、高热不退、听力骤降、面瘫或耳周流脓/流血,需立即就诊,避免延误治疗(如脑膜炎、内耳炎等并发症)。

    2026-01-26 10:47:26
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