侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 有什么办法缓解鼻炎

    缓解鼻炎可通过科学规避诱发因素、规范鼻腔护理、合理药物干预、优化生活方式及针对性特殊人群管理实现,多数患者症状可显著改善。 一、规避诱发因素 过敏性鼻炎需明确过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑),通过定期用55℃以上热水洗晒床品、使用防螨床品、花粉季外出戴口罩/眼镜减少暴露。非过敏性鼻炎需避免冷空气、油烟、刺激性气体。研究显示,持续规避过敏原可降低症状发作频率35%-50%。特殊人群(孕妇、儿童)建议用阳光暴晒替代刺激性清洁剂,减少化学刺激。 二、规范鼻腔冲洗 每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1-2次,可清除过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿。临床研究证实,该方法能降低过敏性鼻炎患者鼻塞、流涕评分30%-50%。婴幼儿需家长协助使用专用洗鼻器,避免水流过急;儿童冲洗时取侧头位,防止呛咳。 三、合理药物干预 一线药物包括鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松),长期使用安全性高(需遵医嘱);口服/鼻用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀)缓解鼻痒、打喷嚏;短期鼻塞可用减充血剂(羟甲唑啉、赛洛唑啉),但连续使用不超过7天。高血压、青光眼患者慎用减充血剂,孕妇哺乳期需咨询医生。 四、优化生活方式 维持室内湿度40%-60%,干燥时用冷雾加湿器,潮湿时用除湿机;规律作息,避免熬夜,适度运动(如快走、游泳)增强免疫力,改善鼻黏膜循环。饮食均衡,减少辛辣、生冷食物摄入。老年人运动以温和散步为主,避免剧烈运动诱发不适。 五、特殊人群管理 儿童鼻炎需避免接触二手烟、油烟,纠正挖鼻习惯;孕妇优先用生理盐水冲洗,严重症状需产科医生评估用药;合并慢性病的老年患者,用药前需告知医生,监测药物相互作用,避免叠加副作用。

    2026-01-26 13:19:45
  • 鼻炎是什么

    鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病,由过敏原、感染或环境因素等引发,以鼻塞、流涕、喷嚏等为主要症状,临床分为变应性、感染性等多种类型。 一、常见病因分类 鼻炎主要分4类:①变应性鼻炎(最常见,与遗传+接触过敏原相关,如尘螨、花粉、动物皮屑);②感染性鼻炎(病毒/细菌感染,如感冒后迁延或急性鼻炎);③非特异性鼻炎(如血管运动性鼻炎,与温度/气味刺激相关);④职业性/药物性鼻炎(长期接触化学物质或滥用减充血剂)。 二、典型症状特点 典型症状包括:①鼻痒、阵发性喷嚏(变应性鼻炎尤为明显);②清水样或黏液性鼻涕(合并感染时呈脓涕);③鼻塞(间歇性/持续性,可伴嗅觉减退);④部分患者有头痛、咽干等伴随症状。感染性鼻炎常伴发热、全身不适;血管运动性鼻炎与温度刺激相关(如遇冷鼻塞)。 三、诊断关键要点 诊断需结合:①病史:过敏史、接触史(如花粉季发作);②体格检查:鼻黏膜苍白水肿(变应性)、充血红肿(感染性);③辅助检查:过敏原检测(皮肤点刺或血清IgE)、鼻内镜(排查鼻息肉/鼻窦炎)。儿童需排除鼻腔异物等。 四、治疗与特殊人群注意 治疗以“对症+对因”为原则:①药物:抗组胺药(氯雷他定)、鼻用激素(布地奈德)、减充血剂(羟甲唑啉,不超过7天)、抗白三烯药(孟鲁司特钠);②非药物:生理盐水洗鼻、脱敏治疗(仅对尘螨过敏适用)。特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱用药,肝肾功能不全者慎用减充血剂。 五、预防与长期管理 预防核心:①规避过敏原(花粉季戴口罩,尘螨过敏用防螨床品);②环境管理(室内湿度40%-60%,定期通风);③生活方式(戒烟,规律作息,适度运动);④长期用药者需监测鼻黏膜反应,避免药物性鼻炎。

    2026-01-26 13:18:16
  • 头脑里面老是嗡嗡响是什么原因

    脑袋嗡嗡响可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、噪音环境、精神压力、睡眠不足、贫血、甲状腺功能亢进等多种原因引起,需要及时就医,确定原因并采取相应的治疗措施。 1.耳部疾病 如果嗡嗡响与声音有关,可能是耳部疾病导致的。例如,中耳炎、耳硬化症等可能影响内耳的正常功能,导致耳鸣。 2.神经系统问题 脑袋嗡嗡响也可能与神经系统有关。例如,偏头痛、癫痫、脑部肿瘤等可能影响神经信号的传递,从而引起耳鸣。 3.心血管疾病 某些心血管疾病,如高血压、动脉硬化等,可能导致头部血管异常,进而引发耳鸣。 4.其他原因 此外,长期暴露在高强度噪音环境中、精神压力过大、睡眠不足、贫血、甲状腺功能亢进等也可能导致脑袋嗡嗡响。 需要注意的是,脑袋嗡嗡响可能是严重疾病的信号,也可能是其他健康问题的表现。如果你经常出现脑袋嗡嗡响的情况,建议及时就医,进行全面的身体检查和听力测试,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 对于儿童,如果出现脑袋嗡嗡响的情况,应特别关注。由于儿童的表达能力有限,家长需要密切观察孩子的行为和情绪变化,如有异常应及时就医。同时,家长应注意孩子的生活环境,避免长时间暴露在噪音环境中,保持良好的睡眠和饮食习惯。 在就医时,医生通常会进行详细的问诊和体格检查,可能会建议进行听力测试、影像学检查等,以明确诊断。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,同时注意生活方式的调整,如保持良好的睡眠、减少噪音暴露、避免过度使用耳机等。 总之,脑袋嗡嗡响可能是多种原因引起的,需要引起重视。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2026-01-26 13:16:32
  • 三天的感冒发热现在感冒好了鼻子出血了

    感冒发热症状缓解后出现鼻出血,多与感冒期间鼻黏膜充血水肿消退、干燥或轻微损伤有关。感冒过程中鼻黏膜长期处于炎症或充血状态,擤鼻、打喷嚏等动作易造成鼻黏膜微小破损,发热导致体内水分蒸发增加使鼻黏膜干燥,感冒后期鼻黏膜修复过程中仍较脆弱,易因环境干燥、挖鼻等因素引发出血。 1. 可能的原因 -鼻黏膜干燥:感冒时发热导致体内水分流失增加,鼻黏膜缺乏足够水分滋润,黏膜干燥脆弱,血管易破裂出血。 -鼻黏膜轻微损伤:感冒期间频繁擤鼻、打喷嚏或用力擦鼻,造成鼻黏膜表层血管破裂,感冒后期破损黏膜未完全修复,易再次出血。 -环境因素:室内空气干燥(如使用暖气、空调)加速鼻黏膜水分流失,加重干燥性出血。 2. 处理方法 -非药物干预:保持鼻黏膜湿润,使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器轻柔冲洗鼻腔,每日2-3次;室内使用加湿器维持湿度在40%-60%;少量出血时低头前倾,捏住鼻翼两侧持续压迫5-10分钟止血,避免仰头。 -药物辅助:鼻黏膜干燥明显时,可遵医嘱使用医用凡士林或生理盐水凝胶涂抹鼻腔,保持黏膜湿润。 3. 特殊人群注意事项 -儿童:优先非药物干预,避免挖鼻、用力擤鼻,低龄儿童禁止使用成人药物;若每周出血超过2次,需排查鼻炎、凝血功能异常等问题。 -老年人:需监测血压,避免剧烈活动,出血时低头压迫止血,频繁出血需排查血管硬化、高血压等因素。 -孕妇:孕期激素变化致鼻黏膜充血,感冒后更易出血,需保持鼻黏膜湿润,出血频繁或量大时及时联系产科医生。 4. 就医指征 鼻出血持续超过20分钟未止、出血量较大需频繁更换纸巾、伴随头晕乏力或皮肤瘀斑,或感冒后反复出血,需及时就医排查鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障碍等问题。

    2026-01-26 13:14:53
  • 手术后多长时间可以吃东西

    手术后的饮食恢复时间因人而异,一般在手术后的几小时到几天不等,取决于手术类型、麻醉方式和个人身体状况。在恢复饮食时,应从清流食逐渐过渡到半流食、软食和正常饮食,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物和高纤维食物。如有疑问,可咨询医生或营养师。 一般情况下,手术后需要等待一段时间才能吃东西,具体时间取决于手术类型、麻醉方式和个人身体状况。以下是一些一般的指导原则: 1.手术结束后的几个小时内:在手术后的几个小时内,通常需要禁食和禁水,以避免呕吐和误吸的风险。这是因为麻醉药物可能仍然在体内作用,导致胃肠道功能尚未完全恢复。 2.逐渐恢复饮食:在手术后的一段时间后,医生会根据你的恢复情况逐渐允许你开始进食。开始时,通常会从清流食(例如水、清汤)开始,然后逐渐过渡到半流食、软食和正常饮食。 3.注意饮食选择:在恢复饮食后,应选择易消化、富含营养的食物。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以及高纤维食物,以免引起消化不良或不适。 4.个体差异:需要注意的是,每个人的身体恢复情况不同,因此饮食恢复的时间可能会有所差异。医生会根据你的具体情况进行个性化的指导,并根据你的反应调整饮食计划。 对于某些手术,如胃肠道手术、口腔手术等,饮食恢复的时间可能会更长,需要遵循医生的特别指示。此外,一些特殊人群,如老年人、儿童、患有某些疾病的人,饮食恢复的时间和方式可能也会有所不同。 如果你对手术后的饮食有任何疑问或担忧,最好咨询医生或营养师的建议。他们可以根据你的具体情况提供更详细和个性化的指导。 总之,手术后的饮食恢复是一个逐渐的过程,需要遵循医生的建议,并注意身体的反应。保持良好的饮食习惯对于身体恢复和健康至关重要。

    2026-01-26 13:13:39
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