侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 扁桃体发炎咳嗽发烧怎么办

    当出现扁桃体发炎咳嗽发烧情况时,需观察病情,包括体温、咳嗽等;体温38.5℃以下可物理降温;出现体温持续不降、呼吸急促、精神萎靡等情况要及时就医;要注意休息饮食、保持口腔清洁;不同人群婴幼儿、儿童、成人有相应注意事项。 一、观察病情 体温方面:密切关注体温变化,不同年龄段正常体温范围不同,儿童正常腋下体温一般在36~37℃,若体温在38.5℃以下,可先尝试物理降温;若超过38.5℃,需警惕可能引发惊厥等情况,尤其婴幼儿神经系统发育不完善,更易因高热出现惊厥。 咳嗽情况:留意咳嗽的频率、程度等,偶尔轻咳可能问题相对较轻,若咳嗽频繁、剧烈,影响睡眠和进食等,需重视。 二、物理降温(体温38.5℃以下时) 适用于各年龄段:对于婴儿,可解开包被,增加散热;儿童及成人可采用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在10分钟以上。 三、及时就医评估 当出现以下情况需及时就诊:体温持续升高超过3天不退;咳嗽伴有呼吸急促,婴儿呼吸频率超过60次/分钟,儿童超过40次/分钟,可能提示肺炎等严重下呼吸道感染;出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止且不易安抚等情况,可能提示病情较重,有脓毒症等可能;扁桃体发炎处有明显化脓且范围扩大等。 四、针对扁桃体发炎的一般处理 休息与饮食:患病期间要保证充足休息,年龄较小的儿童需减少活动量。饮食上要给予清淡、易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要让患儿多饮水,保持咽喉部湿润,有助于缓解咳嗽等不适。 保持口腔清洁:年龄较大能配合的儿童可使用生理盐水漱口,每天多次,以清洁口腔,减少细菌滋生,辅助缓解扁桃体发炎情况。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统发育不完善,病情变化较快,家长更要精细观察病情,物理降温时要注意力度,避免冻伤等。一旦发现异常,如体温波动大、精神差等,要立即就医。 儿童:要避免儿童过度用嗓,尽量让其少说话,让咽喉得到充分休息。同时要遵医嘱合理护理和治疗,不要自行给儿童滥用药物。 成人:成人患扁桃体发炎咳嗽发烧时,除上述一般处理外,要注意在患病期间避免劳累,保证规律作息,促进身体恢复。

    2025-10-16 12:27:12
  • 扁桃体起白泡是什么原因

    扁桃体起白泡的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有疱疹性咽峡炎(由肠道病毒引起,儿童高发,有特定表现)和化脓性扁桃体炎(主要由A组乙型溶血性链球菌等感染,有相应表现);非感染性因素为扁桃体结石(因隐窝堵塞等形成,有相关表现)。儿童和成人特点及应对不同,儿童易感染且全身症状可能更明显,需观察体温等;成人抵抗力下降易发病,应注意休息等,异常时及时就诊。 一、感染性因素 (一)疱疹性咽峡炎 病因:由肠道病毒引起,常见的如柯萨奇病毒A组。儿童是高发人群,尤其是学龄前儿童。肠道病毒可通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫传播。 表现:口腔咽峡部会出现灰白色疱疹,周围绕以红晕,疱疹破溃后会形成溃疡。同时患者可能伴有发热,体温可高达39℃-40℃,还会有咽痛、流涎、拒食等症状,病程一般在1周左右。 (二)化脓性扁桃体炎 病因:主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起,也可由葡萄球菌等其他细菌感染导致。患者抵抗力下降时容易发病,比如受凉、过度劳累后。 表现:扁桃体表面可见白色或黄白色脓性分泌物,呈点状或融合成片,扁桃体充血、肿大,患者有咽痛、高热等表现,体温可达39℃以上,还可能伴有头痛、乏力等全身症状。 二、非感染性因素 (一)扁桃体结石 病因:扁桃体隐窝长期堵塞,导致分泌物引流不畅,钙、镁等无机盐沉积形成结石。 表现:扁桃体上可见白色或黄白色的结石样物,有的患者可能没有明显症状,有的会感觉咽部异物感、咽痛、口臭等。 三、不同人群特点及应对 (一)儿童 特点:儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒、细菌感染引发扁桃体起白泡的情况。比如疱疹性咽峡炎在儿童中高发,且儿童患病后发热等全身症状可能相对更明显。 应对:儿童出现扁桃体起白泡时,要注意观察体温变化,若体温超过38.5℃且精神状态差,需及时就医。同时要让儿童多休息,多饮水,保持口腔清洁。 (二)成人 特点:成人若抵抗力下降,如长期熬夜、过度劳累等,也容易发生感染性因素导致扁桃体起白泡。化脓性扁桃体炎在成人中也较为常见。 应对:成人出现症状后,要注意休息,增强自身抵抗力,避免过度劳累。若咽痛剧烈、发热持续不退等,应及时到医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确病因进行针对性治疗。

    2025-10-16 12:26:09
  • 半夜醒来流鼻血是什么原因

    半夜醒来流鼻血可能由鼻腔局部因素(鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物)、全身因素(高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调)及其他因素(环境气压变化、药物因素)引起,经常出现需及时就医检查,针对不同情况采取相应治疗措施,儿童家长留意鼻腔异物,高血压患者控血压,基础疾病患者治原发病。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜处于充血状态,夜间睡眠时,鼻黏膜血管可能因炎症刺激而更容易破裂出血。例如过敏性鼻炎患者,接触过敏原后鼻黏膜水肿、充血,半夜醒来时可能因打喷嚏等动作引发流鼻血。 鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血。 全身因素 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,夜间血压可能会升高,导致鼻腔内血压也随之升高,从而使鼻黏膜血管破裂出血。尤其是老年高血压患者,夜间血压波动较大,更易出现半夜流鼻血的情况。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,会影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会影响骨髓造血功能,导致凝血因子生成减少等,这些都可能引起鼻出血,且可能在半夜等安静状态下发生。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病会影响体内凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,进而引发鼻出血。例如肝硬化患者,肝脏合成凝血因子的功能下降,容易出现鼻出血症状。 内分泌失调:青春期少年可能因内分泌失调,尤其是性激素水平变化,导致鼻黏膜血管扩张,容易出血。孕妇在怀孕期间,体内雌激素水平升高,也可能出现鼻黏膜充血、易出血的情况,部分孕妇会在半夜醒来时流鼻血。 其他因素 环境气压变化:气压的突然变化,如坐飞机时,气压变化可能导致鼻腔内血管压力改变,引起鼻出血。 药物因素:长期服用抗凝药物,如阿司匹林等,会抑制血小板的功能或影响凝血过程,增加鼻出血的风险,可能在半夜睡眠中发生流鼻血。 如果经常出现半夜醒来流鼻血的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要注意观察孩子是否有鼻腔异物等情况;对于高血压患者,要积极控制血压;对于有血液系统等基础疾病的患者,要积极治疗原发病。

    2025-10-16 12:22:23
  • 化脓性扁桃体炎怎么治疗

    化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗(休息、多饮水、清淡饮食)、抗感染治疗(首选青霉素类抗生素,过敏者选头孢菌素类等)、对症治疗(退热、缓解咽痛),还有特殊人群注意事项(儿童密切观察病情、成人调整生活方式、有基础疾病者兼顾基础病控制)。 多饮水:多喝水可以保持咽喉部黏膜湿润,有助于减轻咽喉疼痛等不适症状,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,对于各年龄段的患者都很重要,儿童要鼓励其适量饮水,成人也应保证每日摄入足够水分。 清淡饮食:患病期间宜进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重疼痛等症状,对于儿童,要注意食物的选择和烹饪方式,确保营养均衡且易于消化。 抗感染治疗 抗生素应用:化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起,尤其是A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌,一般首选青霉素类抗生素,如青霉素G等,如果患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他合适的抗生素。对于儿童患者,要根据其年龄、体重等合理选择抗生素,同时密切观察药物可能出现的过敏等不良反应。 对症治疗 退热:如果患者出现发热症状,体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可采用物理降温(如温水擦浴等)或使用退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物,儿童退热需谨慎选择合适的药物及方法,遵循儿科安全护理原则。 缓解咽痛:可以使用含漱液,如复方硼砂溶液等含漱,以清洁口腔、减轻咽喉部炎症和疼痛,儿童使用含漱液时需在成人监护下进行,防止误咽。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童化脓性扁桃体炎要特别注意观察病情变化,因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快,要密切关注体温、精神状态等,及时就医处理,在用药方面严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物。 成人患者:成人患者也要注意按照治疗方案规范治疗,同时要注意自身生活方式的调整,如患病期间避免熬夜、过度用嗓等,保证良好的生活习惯有助于病情恢复。 有基础疾病患者:如果患者本身有基础疾病,如糖尿病等,在治疗化脓性扁桃体炎时要兼顾基础疾病的控制,例如糖尿病患者要注意血糖的监测和控制,因为感染可能会影响血糖波动,需要在医生指导下综合管理。

    2025-10-16 12:20:16
  • 长期咽喉炎怎么办

    长期咽喉炎可能由感染、环境、用声过度、胃食管反流、过敏等因素引起,可通过改善生活环境、用声管理、饮食调整、适度运动非药物干预,若与明确病因相关需就医针对性处理,儿童长期咽喉炎要关注对生长发育影响及时就医防延误,孕妇优先非药物方式且就医用药需告知妊娠情况,老年人要留意合并基础病积极控制并均衡营养就医详告病史。 一、明确长期咽喉炎可能病因排查 长期咽喉炎可能由多种因素引起,感染方面包括细菌(如链球菌)、病毒(如EB病毒)的反复感染;环境因素涉及长期处于粉尘、化学刺激性气体环境中;用声过度、胃食管反流、过敏体质等也可导致长期咽喉炎状况持续。 二、非药物干预措施 1.改善生活环境:保持室内空气湿度适宜(可使用加湿器),定期清洁室内,避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,减少对咽喉的不良刺激。 2.用声管理:避免长时间、高强度用声,如长时间大声讲话、唱歌等,让咽喉得到充分休息,防止咽喉过度疲劳加重炎症。 3.饮食调整:遵循清淡饮食原则,多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,避免食用辛辣、过烫、油腻的食物,减少对咽喉黏膜的刺激。 4.适度运动:进行适量有氧运动,如快走、慢跑等,增强身体免疫力,有助于改善整体健康状况,对缓解咽喉炎症可能有辅助作用。 三、针对性处理及就医建议 若长期咽喉炎与明确病因相关,如细菌感染导致,需及时就医由医生评估是否需要抗感染等针对性处理,但不涉及具体药物服用指导;若怀疑胃食管反流引发,需在医生指导下调整生活方式或进行相关检查以明确并处理;对于过敏因素导致的长期咽喉炎,要排查过敏原并尽量避免接触。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童长期咽喉炎需关注对其生长发育的影响,及时就医明确病因,避免因延误治疗影响语言发育等,日常要注意预防呼吸道感染,保持口腔清洁。 孕妇:孕妇长期咽喉炎应优先选择非药物方式缓解,如通过调整饮食、改善环境等,若需就医用药需告知医生妊娠情况,谨慎选择对胎儿无不良影响的治疗方案。 老年人:老年人长期咽喉炎要留意是否合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等),积极控制基础病,同时注意营养均衡,增强机体抵抗力,就医时需详细告知医生基础病史以制定合适的诊疗方案。

    2025-10-16 12:18:50
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