侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 嗓子都咳哑了,该怎么办

    嗓子咳哑多因声带黏膜充血水肿或炎症刺激所致,需通过发声休息、补水保湿、对症治疗、排查病因及特殊人群防护综合处理,多数情况下可逐步缓解。 严格声带休息,减少刺激 首先需严格声带休息,避免大声讲话、长时间发声,减少咳嗽对声带的摩擦。建议采用耳语交流,避免清嗓子动作(易加重黏膜损伤)。同时远离吸烟、二手烟及辛辣刺激饮食,防止喉部刺激加重。 保持喉部湿润,改善环境 其次需保持喉部湿润,多饮温水或淡盐水含漱,每日饮水量建议1500-2000ml。可适量饮用蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用),室内湿度维持50%-60%,避免干燥空气刺激,必要时使用加湿器。 对症治疗,缓解不适 若咳嗽剧烈且无痰,可短期使用中枢性止咳药(如右美沙芬);若痰多黏稠,可联用祛痰药(如氨溴索)。若伴脓痰、发热等细菌感染迹象,需及时就医,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类)。需注意:止咳药不宜长期服用,抗生素需凭处方使用。 警惕持续症状,及时就医 若症状持续超过2周未缓解,或出现呼吸困难、吞咽困难、痰中带血、发热等,需及时就医。医生可能通过喉镜检查明确声带病变,必要时进行药物雾化或喉镜下治疗,排除声带息肉、反流性咽喉炎等潜在问题。 特殊人群需谨慎处理 特殊人群(儿童、孕妇、老年人、慢性病患者)需格外谨慎:儿童禁用成人止咳药,建议优先选择儿童剂型;孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生;老年人(尤其合并高血压、糖尿病、慢阻肺者)需避免自行联用多种药物,防止不良反应。 注:药物使用需严格遵循说明书或医嘱,以上建议仅作科普参考,具体诊疗请以医生诊断为准。

    2026-01-23 12:36:32
  • 耳朵里像塞了棉花怎么回事

    耳朵里像塞棉花的感觉(医学称“耳闷”或“耳胀满感”),多因耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、耳部炎症等多种原因引起,需结合伴随症状明确诱因。 耵聍栓塞(耳屎堵塞) 耳道被耵聍(耳屎)堵塞时,会出现单侧耳闷、听力轻度下降,尤其耵聍较硬或长期堆积者更明显。儿童耳道狭窄、老年人耵聍分泌黏稠,易诱发此症状。建议避免自行掏耳,可用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后,由医生安全清理。 咽鼓管功能障碍(中耳压力失衡) 感冒、鼻炎等引发咽鼓管黏膜肿胀,导致中耳压力与外界失衡,表现为双侧或单侧耳闷,吞咽时耳内“咔嗒”响可暂时缓解。孕妇、儿童因黏膜敏感更易发病。需积极治疗原发病(如鼻炎),必要时由医生行咽鼓管吹张术。 耳部炎症(外耳道炎/中耳炎) 外耳道皮肤或中耳腔发炎时,会出现耳闷、疼痛,伴耳道流脓(中耳炎)或耳周红肿(外耳道炎)。糖尿病患者、婴幼儿因免疫力或耳道狭窄易感染。需就医使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星),避免耳道进水及自行用药。 突发性听力下降(需紧急就医) 单侧耳闷突然加重,伴听力骤降、耳鸣甚至眩晕,可能是内耳供血障碍或病毒感染所致。高血压、糖尿病患者风险较高,24小时内就医是关键,延误可能致永久性听力损伤。 环境或生理因素(气压变化/异物) 潜水、坐飞机后气压变化,或耳道异物(儿童多见)也会引发耳闷。婴幼儿耳道狭窄,异物易嵌顿;特殊人群需避免用力擤鼻,异物不可自行掏取,应立即就医。 特别提示:若耳闷持续超2天、伴疼痛/流脓/听力下降,或突发单侧耳闷,需及时就诊耳鼻喉科,明确病因后针对性处理(如耵聍清理、药物治疗等)。

    2026-01-23 12:34:52
  • 鼻窦囊肿必须做手术吗

    鼻窦囊肿是否必须手术,取决于囊肿类型、大小及临床症状,多数无症状者无需手术,有症状且保守治疗无效时才考虑手术干预。 一、囊肿类型决定基础处理原则 鼻窦囊肿分多种类型,处理方式差异大:①浆液性囊肿:多为良性,常无症状,直径<1cm者无需手术,定期复查即可;②黏液性囊肿:因鼻窦口阻塞引发,若囊肿较小但反复感染,可先鼻用激素(如布地奈德)或生理盐水冲洗;③牙源性囊肿:需结合口腔检查,必要时手术切除病牙及囊肿。 二、症状严重度是手术核心指征 出现以下情况需考虑手术:①长期鼻塞、流涕、头痛且保守治疗3个月无效;②囊肿持续增大(直径>2cm)或压迫眼眶(如眼球移位)、颅底;③反复感染、面部肿胀或神经症状(如视力下降、麻木);④影像学提示囊肿与鼻窦腔相通,需手术解除梗阻。 三、特殊人群需个体化评估 特殊情况需谨慎决策:①儿童患者:优先观察,若影响呼吸或发育异常,权衡手术风险;②老年/慢性病患者:控制高血压、糖尿病后再评估,避免心肺并发症;③孕妇:非急症可延迟至产后,急症需产科协作评估。 四、术后规范管理降低复发风险 术后需科学护理:①1-2周鼻腔冲洗(生理盐水),避免擤鼻;②遵医嘱使用抗生素(如头孢类)及鼻用激素;③定期复查CT,监测是否合并鼻窦炎或复发,多数患者术后1年无复发可视为治愈。 五、建议先明确诊断再决策 临床需通过鼻窦CT和鼻内镜检查评估:明确囊肿是否与鼻窦腔相通、是否合并感染。无症状者无需过度干预,症状轻微可先尝试保守治疗;若保守无效或符合手术指征,由耳鼻喉科医生制定方案,避免盲目手术。

    2026-01-23 12:33:01
  • 橄榄泡蜂蜜有什么作用

    橄榄泡蜂蜜的食疗作用及注意事项 橄榄泡蜂蜜是一种传统食疗饮品,适量饮用可辅助润肺止咳、促进消化、补充营养等,但其效果受个体差异影响,特殊人群需谨慎。 辅助润肺止咳 橄榄中的苦杏仁苷及蜂蜜的黏稠性成分,可缓解呼吸道黏膜刺激引发的干咳,临床观察显示对感冒后轻度无痰咳嗽有辅助改善作用。需注意,严重咳嗽或伴发热、咳痰时,不可依赖此饮品,应及时就医明确病因。 促进消化功能 橄榄富含膳食纤维与有机酸,可促进胃肠蠕动;蜂蜜中的转化酶能辅助分解食物糖分。二者搭配饮用,有助于改善轻度消化不良、胃胀等不适,建议餐后适量饮用以促进消化,但不可替代消化类药物。 补充天然营养素 橄榄含维生素C、多酚类物质及钾、钙等矿物质,蜂蜜富含葡萄糖、果糖、氨基酸及B族维生素。长期适量饮用可补充日常所需营养素,适合作为营养补充的辅助方式,但因含糖量较高,需控制摄入量(每日不超过100ml)。 抗氧化保健作用 橄榄中的多酚类物质及蜂蜜中的黄酮类成分具有抗氧化特性,可清除自由基,辅助延缓细胞老化。临床研究表明,其抗氧化效果虽温和,但适合日常作为保健饮品,不能替代药物治疗慢性疾病。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:蜂蜜含糖量高(约70%),饮用后易致血糖波动,需严格控制或避免饮用; 1岁以下婴儿:禁止食用蜂蜜,以防肉毒杆菌孢子感染风险; 脾胃虚寒者:橄榄性凉,过量饮用可能加重腹泻,建议少量尝试并观察反应,必要时咨询医生。 注:以上作用为食疗辅助效果,疾病状态需遵循医嘱规范治疗,避免延误病情。

    2026-01-23 12:30:38
  • 嗓子疼能吃螃蟹吗

    嗓子疼期间不建议立即吃螃蟹。螃蟹属于高蛋白、高胆固醇食物,且质地较硬、部分个体可能存在过敏风险,食用后可能加重咽喉不适或影响身体修复。 一、螃蟹的营养特性及潜在刺激因素。螃蟹蛋白质含量约15%~20%,属于优质蛋白,但质地较硬,咀嚼时易直接摩擦咽喉黏膜,加重充血水肿区域的疼痛;其嘌呤含量较高(以每100g可食部分计,河蟹嘌呤约80~150mg,海蟹约50~120mg),过量摄入可能升高尿酸水平,影响炎症期间的代谢状态,尤其对高尿酸血症或痛风病史者不利。 二、嗓子疼的生理状态对饮食的特殊需求。咽喉疼痛多伴随黏膜炎症、局部敏感,此时需避免坚硬、过烫或高蛋白难以消化的食物。螃蟹中的蛋白质虽为优质来源,但炎症期间消化酶活性可能降低,过量食用易引发腹胀、消化不良,间接影响身体修复能力。 三、特殊人群食用风险。儿童消化系统发育不完善,高蛋白食物易加重消化负担;过敏体质者可能因螃蟹中的组织胺或异种蛋白诱发过敏反应,表现为咽喉水肿、皮疹等,加重原有症状;老年人消化功能下降,过量食用可能引发胃肠不适,影响整体健康状态。 四、饮食替代建议。建议选择温凉、软烂、低刺激的食物,如小米粥、蒸南瓜、豆腐等,补充水分(每日1500~2000ml)促进黏膜修复;若需补充蛋白质,可选择鸡蛋羹、低脂酸奶等易消化形式,避免加重咽喉及胃肠负担。 五、综合判断原则。嗓子疼期间应以缓解咽喉不适、促进黏膜修复为核心目标,优先选择清淡、温凉、易吞咽的食物,避免高刺激、高蛋白、坚硬的食物。若食用后出现咽喉水肿、皮疹或胃肠不适,需立即停止并就医。

    2026-01-23 12:29:26
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