侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 嗓子有结石怎么治疗

    嗓子结石的处理包括自行处理(风险大不建议)、就医处理(门诊可表面麻醉后用器械取或负压吸引器吸,反复发作需查原因处理)以及日常预防(保持口腔清洁、避免不良生活方式)。 一、自行处理的情况 如果嗓子结石较小且患者能配合,可尝试用镊子等工具轻轻取出,但操作需非常谨慎,避免损伤咽喉部黏膜。不过这种自行处理风险较大,非专业人士不建议尝试。 二、就医由医生处理的方法 1.门诊处理 表面麻醉后取出:医生一般会先对咽喉部进行表面麻醉,常用的表面麻醉药物有丁卡因等。待麻醉起效后,使用专业的器械,如枪状镊等将结石直接取出。这种方法适用于结石位置较浅、容易暴露的情况。对于儿童患者,要特别安抚其情绪,避免因不配合导致操作困难或损伤。儿童咽喉部黏膜娇嫩,操作时更需轻柔、准确。 使用负压吸引器吸出:对于一些较小且位置较隐匿的结石,医生可能会借助负压吸引器将结石吸出。这需要患者密切配合医生的操作指令。 2.针对反复发作嗓子结石的情况 如果患者嗓子结石经常反复发作,医生可能会进一步检查患者的口腔卫生状况、是否存在慢性炎症等情况。比如,若患者存在慢性扁桃体炎,可能需要针对扁桃体炎进行相应处理,如在炎症控制后考虑扁桃体切除手术等,但手术需严格掌握适应证。对于儿童患者,要综合考虑其生长发育情况以及扁桃体的免疫功能等因素来决定是否进行手术。 三、日常预防措施 1.保持口腔清洁 养成良好的刷牙习惯,每天早晚至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,可选择适合儿童的牙膏和牙刷。 饭后及时漱口,使用清水或淡盐水漱口,有助于清除口腔内的食物残渣等,降低嗓子结石形成的风险。儿童漱口时要注意防止误吞,可选择儿童专用的漱口液(在医生指导下使用)。 2.避免不良生活方式 减少吸烟、饮酒等不良行为。吸烟会刺激咽喉部黏膜,导致黏膜分泌功能异常等,增加结石形成的可能性;过量饮酒也会对咽喉部产生刺激,影响咽喉部的正常生理功能。对于儿童及青少年,要避免接触吸烟环境,成年人也要尽量减少吸烟和饮酒量。 保持合理的饮食结构,多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易引起咽喉部黏膜的不适和分泌物异常,增加结石形成几率。儿童的饮食要注重营养均衡,避免过多食用高糖、高盐、辛辣的零食等。

    2025-11-26 12:32:17
  • 孩子感冒一侧耳朵疼怎么办

    孩子感冒时一侧耳朵疼多因中耳炎,需观察疼痛程度、伴随症状及一般状态,家庭可初步缓解疼痛、保持鼻腔通畅,疼痛持续不缓解、高热、耳道流脓等需及时就医,医生会检查、做实验室检查并针对性治疗,低龄儿童需密切观察行为变化,就医如实告知病情及严格遵循安全护理原则。 一、可能的原因及机制 孩子感冒时一侧耳朵疼,多与感冒引发的中耳炎有关。感冒时,鼻腔炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳,导致中耳黏膜发炎。儿童的咽鼓管较成人短、平、宽,更容易让病原体侵入中耳。 二、观察要点 1.疼痛程度:留意孩子耳朵疼痛是轻微不适还是剧烈哭闹难以安抚,剧烈疼痛可能提示炎症较重。 2.伴随症状:有无发热、耳道流脓、听力下降等情况,发热可能提示感染加重,耳道流脓是中耳炎化脓的表现,听力下降可能影响孩子语言发育等。 3.孩子一般状态:观察孩子精神状态,若出现精神萎靡、嗜睡等,需警惕感染扩散等严重情况。 三、家庭初步处理措施 1.缓解疼痛:可尝试让孩子侧卧,疼痛侧向下,适当抬高头部,可能减轻耳部压力缓解疼痛。 2.保持鼻腔通畅:用生理盐水鼻喷雾剂清理孩子鼻腔,改善鼻腔通气,减少通过咽鼓管的感染蔓延机会。但操作时要注意姿势,避免孩子呛咳。 四、及时就医的指征 1.疼痛持续不缓解或加重:经家庭初步处理后,耳朵疼痛仍无改善甚至加剧。 2.出现高热:体温超过38.5℃且持续不退。 3.耳道流脓:看到孩子耳道有脓性分泌物排出。 4.其他异常:如出现平衡失调、意识改变等情况,需立即带孩子就医。 五、医生可能的检查及处理 1.耳部检查:医生会通过耳镜检查耳部情况,观察鼓膜是否充血、穿孔等。 2.实验室检查:可能会进行血常规等检查,了解感染情况,若白细胞及中性粒细胞升高,提示细菌感染可能,可能需要使用抗生素(但具体用药需遵医嘱,家长不可自行给低龄儿童随意用抗生素)。 3.针对性治疗:若确诊中耳炎,轻度的可能通过局部处理等观察,中重度可能需要使用抗生素等治疗,同时会根据孩子具体情况给予退热等对症支持治疗。 六、特殊人群注意事项(低龄儿童) 低龄儿童不会准确表达耳部疼痛,家长要更加密切观察其日常行为变化,如是否频繁抓耳、哭闹异常等。在就医过程中要如实向医生告知孩子感冒的病程、体温变化等情况,以便医生准确判断病情。同时,在家庭护理中要严格遵循儿科安全护理原则,避免不当操作加重孩子不适。

    2025-11-26 12:29:30
  • 罗汉果治咽炎吗

    罗汉果对咽炎可能有一定有益作用,但不同类型咽炎情况不同,急性咽炎不能单靠罗汉果治疗,慢性咽炎可辅助改善症状但不能根治;儿童、孕妇哺乳期女性、有基础疾病人群使用需谨慎,儿童需遵医嘱,孕妇哺乳期女性要咨询医生,有基础疾病者如糖尿病患者使用需监测血糖等合理使用。 一、罗汉果对咽炎可能的有益作用 罗汉果含有多种成分,如三萜皂苷、黄酮类、挥发油等。有研究表明,罗汉果中的有效成分可能具有一定的抗炎、抗氧化等作用。例如,其抗炎作用可能有助于减轻咽部炎症反应。一些体外实验和初步的临床观察发现,罗汉果相关制剂可能对缓解咽炎引起的咽部不适症状有一定帮助,如改善咽部疼痛、咽干等症状,但这些作用还需要更多高质量、大规模的临床研究来进一步证实。 二、咽炎的不同类型及罗汉果的针对性 1.急性咽炎:急性咽炎多由病毒或细菌感染引起。虽然罗汉果可能在一定程度上辅助缓解症状,但不能单纯依靠罗汉果来治疗。对于病毒感染引起的急性咽炎,主要是对症支持治疗;如果是细菌感染,可能需要使用抗生素等相应治疗。而罗汉果不能替代规范的抗感染等治疗措施。 2.慢性咽炎:慢性咽炎的病因较为复杂,可能与长期的不良刺激(如吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等)、鼻腔鼻窦疾病等有关。罗汉果对于慢性咽炎可能有一定的辅助改善症状的作用,但不能根治慢性咽炎。患者需要针对病因进行处理,如避免不良刺激、治疗相关鼻腔鼻窦疾病等,同时可在医生指导下适当配合罗汉果相关产品来辅助缓解咽部不适。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童使用罗汉果需谨慎。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,罗汉果中的成分代谢可能与成人不同。如果儿童患有咽炎,不建议自行盲目给儿童使用罗汉果相关产品来治疗咽炎,应在医生的指导下,根据儿童的具体病情和身体状况来判断是否可以使用以及如何使用。 2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,目前关于罗汉果对她们的安全性研究相对较少。在考虑使用罗汉果来缓解咽炎症状时,需要咨询医生,权衡使用罗汉果可能带来的益处和潜在风险,医生会根据孕妇或哺乳期女性的具体情况来给出专业建议。 3.有基础疾病的人群:对于本身患有其他基础疾病(如糖尿病等)的咽炎患者,使用罗汉果时需要注意。罗汉果中可能含有一定糖分,糖尿病患者使用需监测血糖变化,在医生指导下合理使用,避免因不当使用影响血糖控制。

    2025-11-26 12:28:40
  • 右耳突然里面很疼是什么原因

    右耳突然很疼需及时就医,耳痛相关疾病有外耳道炎(挖耳损伤、进水等致感染,儿童、糖尿病患者易患,表现为耳痛剧烈等)、中耳炎(急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延,儿童更易,表现为突然耳痛等;分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍等有关,表现为耳痛不剧烈等)、耳疖(外耳道软骨部毛囊感染,经常挖耳者易患,表现为剧烈耳痛等)、外耳道异物(儿童或成年人不慎入耳,表现为耳痛等),要注意儿童看护及成年人耳部卫生等。 一、外耳道炎 1.原因: 挖耳损伤外耳道皮肤后感染,游泳、洗澡等使外耳道积水,常为金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。不同年龄人群中,儿童因爱挖耳且耳部卫生习惯可能不佳更易患,成年人若频繁挖耳或耳部进水也易发病。 糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,外耳道炎发生率相对较高,且感染后不易痊愈。 2.表现:耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,可放射至头部,还可有外耳道皮肤红肿、渗出等表现。 二、中耳炎 1.急性中耳炎: 原因:多由上呼吸道感染蔓延至中耳,儿童咽鼓管短、宽、直,更容易发生上呼吸道感染后累及中耳,婴幼儿平卧哺乳时,乳汁易经咽鼓管进入中耳致感染。成年人感冒等上呼吸道感染时也可能引发。 表现:突然耳痛,可为搏动性跳痛或刺痛,伴听力减退及耳鸣,还可有发热等全身症状。 2.分泌性中耳炎: 原因:咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等因素有关。儿童腺样体肥大可阻塞咽鼓管咽口,导致分泌性中耳炎,成年人鼻咽部肿瘤等也可引起咽鼓管阻塞。 表现:耳痛多不剧烈,可为隐痛,可有耳闷、听力下降等表现。 三、耳疖 1.原因:外耳道软骨部毛囊感染,挖耳、游泳等致局部损伤后细菌侵入。任何年龄均可发病,经常挖耳的人更易长耳疖。 2.表现:剧烈耳痛,张口、咀嚼时加重,可伴耳屏压痛及耳廓牵拉痛,外耳道壁有局限性红肿隆起。 四、外耳道异物 1.原因:儿童玩耍时将小物体塞入外耳道,成年人也可能因工作等原因不慎将异物入耳。 2.表现:异物刺激外耳道可引起耳痛,若异物较大完全阻塞外耳道,耳痛更明显,还可有听力下降、耳鸣等表现。 如果右耳突然里面很疼,应及时就医,医生会通过耳镜等检查明确病因。对于儿童,家长要注意看护,避免儿童将异物塞入耳内,发现儿童耳部不适要及时就诊;成年人要注意耳部卫生,避免频繁挖耳,有上呼吸道感染等情况要积极治疗,控制基础疾病如糖尿病等。

    2025-11-26 12:27:17
  • 鼻子太干燥怎么办

    保持室内适宜湿度,可用加湿器并定期清洁;避免刺激鼻腔,如远离吸烟环境、花粉季戴口罩及不频繁挖鼻孔;用生理性海水鼻腔喷雾器保湿,儿童使用要轻柔;饮食调整,多吃富含维生素蔬果并保证饮水;若鼻子干燥持续不缓解或伴其他症状及时就医耳鼻喉科。 一、保持室内适宜的湿度 原因:空气过于干燥会加重鼻子干燥的情况,不同人群对室内湿度需求略有差异,一般来说,成年人所处环境湿度保持在40%-60%较为适宜,儿童可能对湿度要求稍高,可维持在50%-60%。 措施:可以使用加湿器来增加空气湿度,比如选择具有恒湿功能的加湿器,能较好地维持室内湿度在合适范围。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 二、避免刺激鼻腔 原因:很多不良习惯或环境因素会刺激鼻腔,影响鼻子的湿润状态。不同人群刺激源可能不同,例如吸烟者,烟雾中的有害物质对鼻腔刺激较大;花粉过敏人群在花粉季接触花粉会刺激鼻腔。 措施:首先要避免吸烟,远离吸烟环境;在花粉季尽量减少外出,若外出可佩戴口罩。同时,不要频繁挖鼻孔,以免损伤鼻黏膜,导致鼻子干燥加重。 三、鼻腔保湿方法 原因:直接对鼻腔进行保湿能有效缓解干燥。对于不同年龄人群,方法略有不同,儿童鼻腔较为娇嫩,需选择温和的方式。 措施:可以使用生理性海水鼻腔喷雾器,它能起到清洁鼻腔、保持鼻腔湿润的作用。使用时按照说明书操作,一般每天可使用2-3次。对于儿童,操作时要更加轻柔,避免引起不适。 四、饮食调整 原因:饮食中缺乏某些营养物质会影响鼻腔的健康状态。不同人群的营养需求不同,例如老年人可能因消化功能下降,对营养物质的吸收有所影响。 措施:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素C、维生素B等对鼻黏膜的健康有好处。同时,要保证摄入足够的水分,每天饮用1500-2000毫升左右的水,维持身体的水平衡,进而有助于鼻腔保持湿润。 五、就医情况 原因:如果鼻子干燥情况持续不缓解或伴有其他症状,可能是某些疾病引起的,需要及时就医。不同人群疾病表现可能不同,例如糖尿病患者若出现鼻子干燥且不易缓解,可能与血糖控制不佳有关。 措施:当鼻子干燥伴有鼻出血、鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状时,或者经过上述自我处理后鼻子干燥仍无改善,应及时前往医院耳鼻喉科就诊,进行相关检查,如鼻内镜检查等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-26 12:26:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询