侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 扁桃体肿大了怎么办

    区分生理性与病理性扁桃体肿大,生理性常见于儿童不影响功能可随龄渐萎缩,病理性多由反复感染等引发;感染性扁桃体肿大细菌感染用抗生素,病毒感染多自限需对症支持,发热时物理降温并保证饮水;影响生活质量的扁桃体肿大经评估可考虑切除术,儿童4岁以上可评估,成人依病情定;日常护理要保持口腔清洁、调整饮食、增强体质,特殊人群如儿童保充足睡眠、成人兼顾基础病控制。 一、区分生理性与病理性扁桃体肿大 生理性扁桃体肿大常见于儿童,若不影响呼吸、吞咽及发声等功能,一般无需特殊干预,随年龄增长可能逐渐萎缩;病理性扁桃体肿大多由反复感染等因素引发,如扁桃体炎反复发作(每年发作≥7次)、导致睡眠呼吸暂停等影响生活质量的情况时需关注。 二、感染性扁桃体肿大的处理 若扁桃体肿大由细菌感染引起,可遵医嘱使用抗生素;若为病毒感染所致,多具自限性,以对症支持为主。发热时,儿童可采用温毛巾擦拭额头、颈部等部位物理降温(避免酒精擦浴),成人也可通过类似方式缓解,同时需保证充足饮水,维持机体水电解质平衡。 三、影响生活质量的扁桃体肿大干预 若扁桃体反复肿大导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等,经专业评估后可考虑扁桃体切除术。儿童手术需考虑年龄因素,一般4岁以上可评估手术必要性;成人可根据病情严重程度决定是否手术,术前需完善相关检查以确保手术安全。 四、日常护理要点 口腔清洁:保持口腔卫生,每日早晚正确刷牙,饭后漱口,减少口腔细菌滋生。 饮食调整:多饮水,进食清淡、易消化食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物,儿童需保证营养均衡摄入以支持生长发育。 增强体质:适当进行体育锻炼,不同年龄人群根据自身状况选择合适运动方式,如儿童可进行户外活动,成人可选择慢跑等,以提升机体免疫力,减少上呼吸道感染发生频率。 特殊人群注意:儿童需保证充足睡眠,婴幼儿睡眠时注意观察呼吸情况;成人若有基础病史(如高血压、糖尿病等),需在处理扁桃体肿大时兼顾基础病控制,遵循相关疾病诊疗规范。

    2025-10-16 11:46:16
  • 鱼刺卡住喉咙怎么办

    感觉鱼刺卡住喉咙时,首先要停止进食和吞咽动作,可尝试咳出鱼刺,能看到位置的可用镊子小心夹出,儿童、成年人、老年人及有咽喉疾病史者情况不同,儿童要尽快就医,成年人自行处理无果等要及时去医院耳鼻喉科,老年人和有咽喉疾病史者卡鱼刺也应尽快就医,医生会借助专业设备取鱼刺。 一、停止进食和吞咽动作 当感觉鱼刺卡住喉咙时,首先要立即停止进食固体食物以及大量饮水等吞咽动作,因为继续吞咽可能会使鱼刺扎得更深,加重对喉咙的损伤。 二、尝试咳出鱼刺 可以尝试轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出。对于偶尔卡的位置较浅的小鱼刺,通过咳嗽产生的气流可能将其排出。 三、自行观察查找鱼刺 如果能看到鱼刺的位置,比如在口腔可见的部位,可使用镊子等工具小心夹出,但要注意操作轻柔,避免损伤喉咙黏膜。 四、及时就医 儿童:儿童由于表达能力相对较弱且自我保护意识差,更要谨慎处理。一旦怀疑鱼刺卡住喉咙,应尽快就医,因为儿童卡鱼刺后可能无法准确描述不适,且喉咙部位较为娇嫩,延误处理可能导致严重后果,如鱼刺刺穿喉咙等。 成年人:若自行处理无果,或者感觉鱼刺卡住的位置较深、吞咽时有明显疼痛、异物感强烈等情况,应及时前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助喉镜等专业设备来准确查找鱼刺位置并将其取出。在医院,医生会根据具体情况选择合适的方法,如直接用喉镜取出可见的鱼刺,对于位置较深的可能需要进一步借助特殊器械取出。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人可能伴有咽喉部黏膜萎缩等情况,卡鱼刺后更要重视。因为老年人反应可能相对迟钝,且本身可能存在一些基础疾病,如心血管疾病等,鱼刺卡住喉咙可能会诱发更严重的健康问题,所以一旦怀疑卡鱼刺应尽快就医。 有咽喉疾病史者:本身有咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病的人群,卡鱼刺后情况可能更为复杂。咽喉部位原本就有炎症,鱼刺卡住可能会加重炎症反应,且增加取出鱼刺的难度,这类人群出现鱼刺卡住喉咙的情况后应及时就医,让医生综合咽喉病史来处理。

    2025-10-16 11:45:04
  • 鼻孔里面疼是怎么回事

    鼻孔里面疼可能由鼻前庭炎、鼻疖、干燥性鼻炎及外伤、鼻腔异物等原因引起,鼻前庭炎因鼻腔分泌物刺激或挖鼻等致鼻孔疼、局部皮肤红肿等;鼻疖是细菌感染毛囊等致鼻孔胀痛、有红肿热痛小结节等;干燥性鼻炎因环境等致鼻孔干燥疼、鼻黏膜干燥充血等;外伤致鼻部受撞击等会疼;鼻腔异物致儿童鼻孔疼伴流脓涕等。 一、鼻前庭炎 1.成因:多因鼻腔分泌物(如脓涕)长期刺激鼻前庭皮肤,或挖鼻等不良习惯损伤皮肤引发。儿童若有反复流鼻涕且未及时清理,或经常挖鼻,易患此症;成人长期处于粉尘环境,频繁接触刺激性物质也可能诱发。 2.症状表现:鼻孔里面疼,局部皮肤红肿、皲裂、有结痂,触痛明显,病情严重时可扩展至邻近部位皮肤。 二、鼻疖 1.成因:主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染鼻前庭或鼻尖部毛囊、皮脂腺或汗腺。常因挖鼻、拔鼻毛导致局部皮肤损伤,细菌趁机侵入。糖尿病患者因抵抗力相对较低,更易发生鼻疖且病情可能更严重;青少年新陈代谢旺盛,也较易出现。 2.症状表现:初期鼻孔内有胀痛、跳痛,检查可见局部红肿热痛的小结节,随病情发展,结节增大,疼痛加剧,成熟后顶部可出现黄白色脓点。 三、干燥性鼻炎 1.成因:气候干燥、高温、寒冷、空气污染等环境因素,或长期吸入粉尘、有害气体等刺激鼻腔黏膜,导致黏膜干燥、纤毛功能障碍。长期处于空调环境、冬季空气干燥地区人群易患;有长期吸烟史者,烟草刺激也可引发。 2.症状表现:鼻孔内干燥感,伴疼痛,可伴有鼻痒、少量鼻出血等,检查可见鼻黏膜干燥、充血,有少许分泌物或痂皮。 四、其他原因 1.外伤:鼻部受到外力撞击、摩擦等,如运动时碰撞、搔抓过度等,可导致鼻孔里面疼。儿童活泼好动,玩耍时易发生鼻部外伤;成人在工作、生活中若不注意也可能受伤。 2.鼻腔异物:儿童好奇将小物体塞入鼻孔,异物长期存留可引起鼻腔黏膜炎症,出现鼻孔里面疼,还可能伴有流脓涕、异味等症状。低龄儿童是鼻腔异物的高发人群,需特别留意。

    2025-10-16 11:42:01
  • 七岁孩子打呼噜是病吗

    七岁孩子打呼噜可能是生理性或病理性原因导致,生理性原因有睡姿不当、过度疲劳,调整睡姿、充分休息可改善;病理性原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎鼻窦炎,会出现相应伴随症状,家长应重视,带孩子就医检查,针对病因处理,同时关注孩子生活习惯维护呼吸道健康。 一、可能的生理性原因 1.睡姿因素:七岁孩子如果睡眠时姿势不当,比如头部位置过低,使气道受到压迫,可能会出现打呼噜情况。这是因为不当睡姿会影响气道的通畅性,导致气流通过受阻而产生鼾声。一般调整睡姿后打呼噜现象可缓解。 2.过度疲劳:孩子如果白天活动量过大,过度疲劳,睡眠时肌肉放松程度加深,也可能出现打呼噜。此时气道周围肌肉松弛可能影响气道正常通气,从而引发打呼噜,充分休息后通常可改善。 二、可能的病理性原因 1.腺样体肥大:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,七岁孩子若腺样体肥大,会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞,进而导致打呼噜。腺样体肥大还可能伴有张口呼吸、听力下降等表现,可通过鼻咽镜等检查确诊。 2.扁桃体肥大扁桃体过度肥大时,会阻塞咽部气道,导致孩子在睡眠中打呼噜。扁桃体肥大可能与反复的扁桃体炎症有关,常伴有咽部不适、吞咽困难等症状,可通过体格检查发现扁桃体肿大情况。 3.鼻炎、鼻窦炎孩子患有鼻炎或鼻窦炎时,鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,会影响鼻腔通气,导致孩子在睡眠时用口呼吸,进而出现打呼噜。同时可能伴有流涕、鼻塞、嗅觉减退等症状,通过鼻内镜等检查可明确鼻炎、鼻窦炎的情况。 如果七岁孩子经常打呼噜,家长应引起重视,及时带孩子到医院就诊,通过相关检查明确原因,并采取相应的治疗措施。如果是病理性原因导致的打呼噜,需根据具体病情进行针对性处理,如腺样体肥大严重可能需要手术治疗等。同时,家长要关注孩子的生活习惯,保证孩子充足睡眠,避免孩子过度疲劳,帮助孩子养成良好的睡姿等,以维护孩子的呼吸道健康。

    2025-10-16 11:40:50
  • 儿童腺样体肥大自愈吗

    儿童腺样体肥大部分有自愈可能,但受年龄和病情严重程度影响,婴幼儿生理性增生的部分可能随年龄增长自愈,超8岁及中重度肥大自愈可能性小,有相关症状应及时就医,日常要提免疫力减少上感。 年龄因素影响 婴幼儿时期:婴幼儿的腺样体可能会生理性增生,部分儿童在6岁之前腺样体处于逐渐增生状态,到8岁左右达到顶峰,之后会逐渐萎缩。对于年龄较小的儿童,尤其是3岁以下的婴幼儿,若腺样体肥大是生理性增生导致,随着年龄增长,有可能出现自愈情况。因为此阶段机体的生长发育具有一定的自我调整性,腺样体可能会随身体发育自然回缩。 较大儿童时期:如果儿童超过8岁后腺样体仍肥大,自愈的可能性相对较小。因为此时腺样体生理性萎缩的过程已经相对缓慢,更多可能是病理性因素导致的持续肥大。 病情严重程度影响 轻度腺样体肥大:如果儿童腺样体肥大程度较轻,没有引起明显的临床症状,如呼吸不畅、睡眠打鼾不明显、没有影响听力等,部分儿童有可能通过自身机体的免疫调节等作用,使腺样体逐渐回缩,实现自愈。例如一些因轻度上呼吸道感染等因素短暂刺激导致的轻度腺样体肥大,在感染控制后,机体自身的修复机制可能促使腺样体恢复正常。 中重度腺样体肥大:当儿童腺样体肥大程度较重,已经出现明显的临床症状,如长期睡眠打鼾且伴有呼吸暂停、鼻塞严重影响通气、反复分泌性中耳炎导致听力下降等情况时,自愈的可能性非常小。此时往往需要干预治疗,因为持续的腺样体肥大可能会影响儿童的生长发育,如导致面部发育异常(腺样体面容)、影响智力发育等。 对于怀疑有腺样体肥大的儿童,家长应密切观察孩子的症状表现。如果孩子出现长期睡眠打鼾、呼吸不畅等情况,应及时带孩子就医,通过鼻咽镜等检查明确腺样体肥大的程度,并根据具体情况制定相应的诊疗方案。同时,在日常生活中,要注意提高孩子的免疫力,让孩子均衡饮食、适当运动,减少上呼吸道感染的发生,这对腺样体的健康状况也有一定的影响。

    2025-10-16 11:40:11
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