侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 急性咽炎能自愈吗

    大多数轻度急性咽炎(如病毒感染引发的黏膜充血、轻微咽痛)可通过自身免疫力结合科学护理自愈,但需警惕重症风险及特殊人群的干预必要性。 自愈可能性与常见病因 病毒感染是急性咽炎主要病因(占70%-80%),如鼻病毒、腺病毒等。健康成人及青少年若症状轻(体温<38℃、咽痛局限),通过休息、补水等护理,多数3-7天可自愈。研究证实,充足睡眠与均衡营养能加速免疫细胞清除病毒。 需医疗干预的警示信号 若出现以下情况,自愈可能性低且需及时就医:症状超7天无缓解或加重(高热>39℃、吞咽困难);明确细菌感染(如链球菌性咽炎,伴脓性分泌物、颈部淋巴结肿大);合并基础疾病(如哮喘、心脏病)。拖延可能引发中耳炎、肺炎等并发症。 自愈期科学护理措施 核心护理包括:①多饮温水(每日1.5-2L),保持黏膜湿润;②温盐水含漱(100ml水+0.9g盐),每日3-4次,减轻黏膜水肿;③清淡饮食(避免辛辣、过烫食物),补充维生素C(如橙子、猕猴桃);④避免烟酒及冷空气刺激,减少黏膜损伤。 特殊人群干预必要性 儿童、老年人、孕妇及基础疾病患者(糖尿病、慢阻肺、免疫缺陷)自愈能力弱,需更谨慎。一旦出现咽痛加重、呼吸困难、持续发热,应立即就医,避免并发症(如脓毒血症)。 药物使用原则 病毒感染无需抗生素,对症处理为主(如西瓜霜含片缓解咽痛、布洛芬退热止痛);明确细菌感染时,需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林),避免滥用影响耐药性。

    2026-01-23 12:00:37
  • 耳朵脸发烧怎么回事

    耳朵和脸部发烧是临床常见症状,多因局部血管扩张、神经调节异常或炎症反应引发。生理情况下多为短暂良性反应,而过敏、感染等病理因素可能伴随红肿、疼痛等不适,少数严重情况需紧急处理。 生理性反应 情绪紧张、激动或处于闷热环境时,交感神经兴奋促使儿茶酚胺释放,导致面部和耳部血管扩张,表现为短暂发红、发热,通常无其他不适。应对:深呼吸平复情绪,转移至凉爽环境休息,避免运动或刺激性因素。 过敏反应 接触化妆品、花粉、尘螨等过敏原后,机体启动I型超敏反应,释放组胺等介质,引发血管扩张和通透性增加,表现为红斑、瘙痒、灼热感。应对:立即停止接触过敏原,外用炉甘石洗剂缓解症状,必要时口服抗组胺药物(如氯雷他定)。 局部感染 毛囊或皮脂腺细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染(如单纯疱疹病毒)可引发炎症,表现为红肿、疼痛、脓疱或水疱。处理:避免挤压感染部位,局部用碘伏或莫匹罗星软膏消毒,症状持续超24小时或加重(如发热、淋巴结肿大)需就医。 自主神经功能紊乱 长期焦虑、压力过大或睡眠障碍可导致自主神经失衡,引发反复性面部及耳部血管舒缩异常,伴头晕、心悸等。改善:规律作息,通过运动、冥想调节情绪,必要时短期服用谷维素等调节神经药物。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化更敏感,糖尿病患者感染风险高且愈合慢,儿童接种疫苗后偶见短暂发热。若症状持续超24小时,或伴随头痛、呼吸困难、血压异常,需及时就医排查基础疾病。

    2026-01-23 11:59:18
  • 小孩鼻炎总是流鼻涕怎么办

    儿童鼻炎反复流涕需先明确类型(过敏性/感染性),通过科学护理、药物干预及特殊人群管理综合改善症状。 一、明确鼻炎类型与诱因 儿童鼻炎流涕需先区分类型:过敏性鼻炎常伴打喷嚏、鼻痒、揉鼻,多有过敏史或接触尘螨、花粉等诱因;感染性鼻炎(如感冒继发)多为急性起病,伴鼻塞、脓涕。建议通过过敏原检测、鼻分泌物检查明确,必要时由儿科或耳鼻喉科医生诊断。 二、科学日常护理与环境控制 保持室内清洁,定期除螨(使用防螨床品)、避免宠物接触;湿度维持40%-60%,干燥时用加湿器。每日用生理盐水洗鼻2次(婴幼儿可由家长辅助),清除鼻腔分泌物,缓解鼻塞,生理盐水洗鼻安全无副作用。 三、合理药物干预(对症选择) 过敏性鼻炎:儿童剂型抗组胺药(氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂)、鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂)需遵医嘱使用。感染性鼻炎若为细菌感染,需医生诊断后用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),禁用成人药物。 四、特殊人群管理注意事项 6岁以下儿童优先选儿童专用药,避免成人剂型;过敏体质儿童记录过敏原日记,规避已知诱因;合并腺样体肥大、鼻窦炎者,需同步治疗原发病,减少流涕反复。 五、及时就医的警示信号 若流涕持续超12周(慢性鼻炎)、脓涕伴发热>3天、鼻塞致睡眠呼吸暂停、鼻腔出血或嗅觉减退,需立即就诊,排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症。 注:以上内容基于儿科临床诊疗指南,具体方案需结合患儿个体情况,由医生评估后制定。

    2026-01-23 11:57:47
  • 感冒引起的扁桃体发炎一直不好怎么办

    感冒引起的扁桃体发炎持续超过2周未愈,需优先明确病因(病毒/细菌感染),规范治疗并加强护理,必要时排查并发症及特殊因素影响。 一、明确病因是核心 感冒初期多为病毒感染,但扁桃体炎持续不愈时,需排查细菌感染(如A组β溶血性链球菌)、病毒持续复制或非感染因素(过敏、反流等)。建议就医完善血常规、咽拭子培养,明确诊断后针对性治疗,避免盲目用药。 二、规范药物治疗 若确诊细菌感染(脓点、高热、白细胞升高),需遵医嘱用敏感抗生素(阿莫西林、头孢类等),疗程10天以上;病毒感染以对症为主,可选用清热解毒中成药(蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片),避免滥用广谱抗生素。 三、加强局部护理与生活管理 每日用37℃温盐水漱口(1杯温水+半茶匙盐),缓解咽痛;饮食清淡,忌辛辣刺激;保证7-8小时睡眠,避免熬夜。特殊人群(儿童、孕妇、老人)需更严格护理,如儿童避免接触二手烟,孕妇减少高糖高脂饮食。 四、警惕并发症与慢性化 持续炎症超2周可能发展为慢性扁桃体炎,或诱发中耳炎、鼻窦炎、风湿热等。若出现吞咽困难加重、耳痛、关节痛,需立即复诊,必要时评估扁桃体手术切除。 五、特殊人群个体化处理 儿童反复感染需排查腺样体肥大;孕妇禁用喹诺酮类、氨基糖苷类药物;老年人合并高血压、糖尿病者,需同步控制基础病,避免感染加重原发病。 若经规范治疗后仍无改善,或出现发热加重、呼吸困难等症状,需立即复诊评估是否需进一步干预。

    2026-01-23 11:55:15
  • 神经性耳鸣的治疗方法有什么

    神经性耳鸣的治疗以综合干预为核心,需结合药物治疗、声音疗法、生活方式调整、认知行为干预及病因治疗,方案需个体化以缓解症状、改善生活质量。 一、药物治疗 常用药物包括改善内耳微循环的银杏叶提取物、神经营养剂甲钴胺、抗焦虑抑郁药舍曲林等。病因明确者优先针对病因(如高血压控制后耳鸣减轻)。药物需个体化选择,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用或遵医嘱,避免自行用药。 二、声音疗法 通过掩蔽疗法(如白噪音发生器、自然环境音)或习服疗法(TRT)降低耳鸣感知。掩蔽疗法适合急性或波动性耳鸣,TRT需坚持6-12个月以建立大脑适应性。听力障碍患者需评估听力适配性,儿童需家长监督声音强度。 三、生活方式调整 规律作息避免熬夜,减少咖啡因、酒精摄入,通过冥想、瑜伽控制压力。长期噪音暴露者需佩戴防噪耳塞,耳机音量控制在60分贝以下。高血压患者低盐饮食,糖尿病患者需严格控糖,均有助于减轻耳鸣伴随症状。 四、认知行为疗法(CBT) 通过认知重构(减少对耳鸣的灾难化思维)、放松训练改善焦虑抑郁。CBT联合TRT可提升70%患者主观改善率,适合合并心理障碍者。重度抑郁患者需精神科协同治疗,儿童需调整训练方式以适应认知水平。 五、病因治疗与手术 听神经瘤、耳硬化症等器质性病变需手术干预,梅尼埃病需规范控制眩晕。药物导致的耳鸣需立即停药,避免耳毒性药物。老年或体弱患者需术前评估心肺功能,权衡手术风险。

    2026-01-23 11:54:39
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