侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 急性中耳炎的治疗方法

    急性中耳炎的治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心,需根据病情轻重及病原体类型选择综合干预措施。 抗感染治疗 急性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引发,病毒感染(如腺病毒)引发的轻症可暂不用抗生素。细菌感染首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等广谱抗生素,需足量足疗程服用(通常7-14天)。儿童、孕妇及肾功能不全者需医生评估后用药,避免滥用广谱抗生素。 对症治疗 耳痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药,儿童需按体重调整剂量,孕妇慎用布洛芬。发热者优先物理降温(如温水擦浴),必要时口服退烧药。避免用力擤鼻或自行掏耳,防止疼痛加重或鼓膜损伤。 局部处理 若鼓膜充血膨出、积液严重或疼痛剧烈,需由医生行鼓膜切开排脓或穿刺抽液。反复发作或中耳积液超过3个月者,可考虑鼓膜置管术(适用于儿童),以防止听力损伤。操作后保持耳部干燥,避免感染扩散。 生活护理 保持耳道干燥,洗澡时用耳塞或防水耳罩,避免污水入耳。婴幼儿哺乳时采用斜躺姿势,防止乳汁呛入中耳。保证充足休息,多饮水,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。 预防与随访 确诊后需遵医嘱全程用药,不可自行停药或增减剂量。反复发作者应排查腺样体肥大、过敏体质等诱因,必要时行腺样体切除术。儿童患者需定期随访听力恢复情况,避免听力损伤或语言发育迟缓。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由医生评估后制定方案。)

    2026-01-23 11:53:33
  • 九个月宝宝老是挠耳朵怎么回事

    九个月宝宝频繁挠耳朵的原因及应对 九个月宝宝频繁挠耳朵多因耳部不适或探索行为,需警惕外耳道湿疹、中耳炎等病理因素,家长需结合伴随症状科学鉴别并及时处理。 一、正常生理探索行为 宝宝认知发育阶段通过抓挠探索身体,耳部皮肤敏感易引发痒感。若仅偶尔抓挠,无红肿、哭闹、发热或耳道分泌物,且耳廓及耳道无异常,多为正常行为。家长需定期轻柔清洁耳廓及耳垂,避免宝宝因抓挠损伤皮肤。 二、外耳道湿疹 过敏体质或环境潮湿易诱发,表现为耳道及耳周红斑、脱屑、渗液,宝宝因瘙痒频繁抓挠。需保持局部干燥,避免接触毛绒玩具、刺激性洗护用品,必要时遵医嘱使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。 三、外耳道炎或中耳炎 感冒、奶液反流或耳道进水易引发感染,表现为持续哭闹、发热、耳朵流脓或异味。若伴随发热、精神差、拒食,需立即就医排查中耳炎(婴儿咽鼓管短平,易因呼吸道感染引发)。医生可能开具抗生素滴耳液,家长切勿自行用药。 四、耵聍栓塞或异物 耳垢堆积或细小异物(如头发、小飞虫)刺激耳道,引起痒感。家长切勿用棉签、挖耳勺自行掏挖,需由医生用专业工具取出,避免损伤耳道黏膜。 五、特殊人群注意事项 过敏体质、早产儿、免疫力低下宝宝需加强护理:洗澡时用耳塞防护,避免污水入耳;母乳喂养的宝宝若溢奶频繁,需及时擦拭耳部;抓挠严重时需戴手套防止继发感染。若挠耳伴随烦躁、耳周红肿,应尽快就诊排查病理因素。

    2026-01-23 11:51:43
  • 喉咙有异物感,每次咳嗽就有白痰吐出来是怎么回事

    喉咙异物感伴咳嗽白痰,多因呼吸道黏膜慢性炎症、过敏刺激或反流等因素导致分泌物增多,需结合具体诱因分析。 慢性咽炎 急性咽炎反复发作、长期烟酒刺激或粉尘接触,易致咽部黏膜充血水肿、淋巴滤泡增生。炎症刺激引发异物感,腺体黏液分泌增多形成白痰,晨起或说话后症状加重。 上呼吸道感染恢复期 感冒后气道黏膜修复延迟,残留轻微炎症反应使分泌物未完全吸收。表现为持续咳嗽、少量白色泡沫痰,异物感随炎症消退逐渐缓解,病程通常≤3周。 过敏性咽炎/咳嗽变异性哮喘 接触花粉、尘螨等过敏原后,气道黏膜水肿、黏液分泌亢进,引发咽部异物感及刺激性咳嗽。痰液多为白色稀薄黏液,脱离过敏原后症状减轻,部分患者伴打喷嚏、鼻痒。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物经后鼻道流入咽喉,持续刺激咽部产生异物感。夜间平卧时症状加重,痰液多为无色或白色黏液性分泌物,需排查过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎。 胃食管反流病 胃酸反流刺激咽喉黏膜,引发慢性炎症及感觉异常。除异物感外,常伴反酸、烧心,咳嗽多在餐后或夜间发作,痰液呈白色泡沫状,需结合胃镜或24小时食管pH监测确诊。 特殊人群注意:孕妇、老年人及儿童需避免滥用止咳药;哮喘、反流病患者若症状加重,应优先排查原发病,持续2周以上建议及时就医。 若异物感加重、痰中带血或伴随发热,需至耳鼻喉科或呼吸科就诊,通过喉镜、过敏原检测明确病因,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-23 11:50:36
  • 出现耳鸣的症状怎么回事

    耳鸣是听觉系统功能异常或结构损伤引发的异常声音感知,常与耳部疾病、噪音暴露、全身性疾病、精神心理因素及特殊生理状态相关。 耳部疾病是常见诱因,如中耳炎(炎症致中耳积液影响传导)、梅尼埃病(内耳积水破坏淋巴循环)、突发性耳聋(多伴低频持续性耳鸣)。儿童需警惕先天性耳畸形或中耳炎,老年人应排查耳硬化症或听神经瘤风险,建议尽早通过耳镜、听力检测明确病因。 长期暴露于85分贝以上噪音(如职业环境、耳机使用不当)会损伤内耳毛细胞,导致感音神经性耳鸣。突发性巨响可能引发急性爆震性耳鸣,需立即脱离环境并就医。职业人群需定期听力筛查,青少年控制耳机音量与时长。 全身性疾病通过影响循环或代谢间接致耳鸣,如高血压(血压波动影响内耳血流)、糖尿病(微血管病变致神经缺氧)、甲状腺功能异常(代谢紊乱激活交感神经)。基础病患者需严格控制指标,孕妇因血容量增加或贫血易出现耳鸣,建议补充铁剂并保证休息。 焦虑、抑郁等精神心理因素可诱发或加重耳鸣,约30%慢性耳鸣患者合并抑郁倾向。需通过认知行为疗法(CBT)重建听觉认知,规律作息(如睡前1小时禁用电子设备)改善睡眠。学生群体可通过运动调节压力,职场人士建议每日冥想10分钟。 特殊人群需重点关注:老年人耳鸣多伴年龄相关性听力下降,儿童单侧耳鸣需排查先天性听神经病变,孕妇持续加重的耳鸣应警惕妊娠期高血压。建议特殊人群每3个月进行听力基线检测,避免延误干预。

    2026-01-23 11:48:37
  • 得了咽喉炎,喉咙痛该怎么办

    咽喉炎引发的喉咙痛可通过一般护理、对症用药及病因管理缓解,必要时需就医明确是否需抗感染治疗。 一、基础护理 保证充足休息,避免过度用嗓;多饮温水(每日1.5-2L)以湿润咽喉黏膜;饮食选择温凉、软烂食物(如粥、蒸蛋),忌辛辣、过烫、酒精及咖啡因;可用淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)每日漱口3-4次,减轻局部炎症与疼痛。 二、对症缓解 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚;若发热伴全身不适,需结合基础疾病评估用药风险;避免自行使用强力镇咳药或抗生素,以防掩盖病情。 三、病因管理与就医 多数为病毒感染(如腺病毒、流感病毒),具自限性;若症状超3天无改善、高热(>38.5℃持续不退)、吞咽剧痛或呼吸困难,需及时就医,排查是否为细菌感染(如链球菌性咽炎)或并发症(如扁桃体周围脓肿)。 四、药物治疗(需遵医嘱) 病毒感染无需抗病毒药(如阿昔洛韦),细菌感染需抗生素(阿莫西林、头孢克洛);含漱液(复方氯己定含漱液)、含片(西瓜霜含片、西地碘含片)可辅助缓解局部症状,不可自行长期使用。 五、特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性需咨询医生后用药,禁用利巴韦林等致畸药物;儿童禁用成人剂型药物,退热需控制剂量;老年人合并肝肾功能不全者,需评估药物代谢风险,调整用药方案。 (注:以上内容仅供参考,具体诊疗请以医生指导为准。)

    2026-01-23 11:47:19
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