侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 鼻子是人体的什么

    鼻子是人体呼吸器官,有气体交换、嗅觉、辅助发音等功能,不同年龄段鼻子特点不同,儿童鼻腔窄、易受刺激,成人可能因生活方式有鼻腔问题,老人鼻黏膜萎缩、防御功能下降且嗅觉减退,各年龄段需注意鼻腔相关健康问题。 鼻子具有嗅觉功能 鼻腔上部的嗅区黏膜含有嗅细胞,嗅细胞能感受气味分子的刺激,将嗅觉信号传递到大脑,从而使人产生嗅觉。不同的气味分子可以被嗅细胞识别,让人们感知到各种香气、臭味等不同的气味,这对于人们辨别环境中的危险信号(如煤气泄漏的臭味)、享受食物的香味等都有着重要意义。例如,研究表明,健康成年人的嗅觉可以分辨出数千种不同的气味,这是因为嗅细胞具有多种不同的受体来识别不同结构的气味分子。 鼻子与发音等功能相关 在发声过程中,鼻子也起到一定的辅助作用。鼻腔可以作为共鸣腔,参与声音的共鸣,使发出的声音更加圆润、丰满。比如,当人们发出鼻音时,气流会经过鼻腔产生共鸣,改变声音的音色。而且,鼻腔的通畅程度等也会影响发音的清晰度,若鼻腔堵塞(如感冒时鼻塞),发音可能会变得含混不清。 不同年龄段鼻子的特点及相关注意事项 儿童:儿童的鼻腔相对较窄,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,容易受到感染和刺激。儿童时期若患上鼻炎等疾病,症状可能相对成人更明显,如鼻塞、流涕等可能会影响呼吸和睡眠。家长应注意保持儿童鼻腔清洁,避免让儿童接触过敏原等,以减少鼻腔疾病的发生。例如,儿童鼻腔异物的发生率相对较高,家长需注意避免儿童将小物件放入鼻腔。 成年人:成年人鼻腔结构基本发育完善,但也可能因生活方式等因素出现鼻腔问题,如长期吸烟的成年人更容易出现鼻腔黏膜损伤、慢性鼻炎等,因为烟草中的有害物质会刺激鼻腔黏膜,影响其正常功能。成年人应注意保持健康的生活方式,保护鼻腔健康。 老年人:老年人的鼻黏膜逐渐萎缩,鼻毛减少,鼻腔的防御功能下降,容易发生鼻腔干燥、鼻出血等问题。同时,老年人的嗅觉功能也可能会减退,这与嗅细胞的衰老等因素有关。老年人要注意保持鼻腔湿润,可使用加湿器等,避免用力擤鼻等可能导致鼻出血的行为。

    2025-11-26 11:59:24
  • 呼吸机能治打呼噜吗

    呼吸机一定程度上可治打呼噜,尤其对睡眠呼吸暂停低通气综合征致打呼噜者,其通过提供正压气流保持上气道通畅来改善。适用中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,儿童、老年人及特殊生活方式人群使用需谨慎,有肥胖问题者用呼吸机需结合减重等生活方式调整,具体由专业医生评估决策。 一、呼吸机改善打呼噜的原理 呼吸机主要是通过提供一定压力的气流,保持上气道的通畅。当人体在睡眠中,上气道可能会出现塌陷等情况,从而引起打呼噜甚至呼吸暂停。呼吸机产生的正压气流可以支撑上气道,防止其塌陷,使得呼吸能够顺畅进行,进而减轻打呼噜的症状。例如,有相关研究表明,使用持续正压通气(CPAP)模式的呼吸机,能够有效降低睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停低通气指数,从而改善打呼噜状况。 二、适用人群及注意事项 适用人群:对于明确诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,尤其是中重度患者,呼吸机往往是一种有效的治疗手段。这类患者通常会出现夜间反复的呼吸暂停和低通气,白天可能有嗜睡、乏力等表现,呼吸机可以较好地改善其睡眠呼吸状况。 注意事项 儿童:儿童打呼噜的原因可能与腺样体肥大等多种因素有关,一般不首先推荐呼吸机治疗。如果考虑使用,需要非常谨慎,因为儿童的气道解剖结构与成人不同,需要专业医生根据具体病情严格评估后再决定是否使用,并且要选择适合儿童的呼吸机设备及相应设置。 老年人:老年人使用呼吸机时,要注意设备的舒适性和耐受性。由于老年人可能存在一些基础疾病,如心肺功能不全等,在使用呼吸机前需要对心肺功能进行全面评估。同时,要逐渐让老年人适应呼吸机的佩戴,避免因不适应而影响治疗的依从性。 特殊生活方式人群:对于有肥胖问题的打呼噜人群,使用呼吸机的同时,还需要结合减重等生活方式调整。因为肥胖是导致睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要危险因素之一,单纯依靠呼吸机可能效果不佳,需要综合干预。 总之,呼吸机对打呼噜有一定的治疗作用,但具体的治疗效果和适用情况需要由专业医生根据患者的具体病情进行评估和决策。

    2025-11-26 11:57:47
  • 单侧耳鸣,另一直耳朵闷怎么回事

    单侧耳鸣伴另一只耳朵闷可能由耳部疾病、听觉神经问题或其他原因引起,需要及时就医,进行详细检查以确定病因,并采取相应的治疗措施。 1.耳部疾病: 中耳炎:中耳炎可导致中耳积液,影响听力并引起耳鸣。 鼓膜穿孔:鼓膜穿孔可能导致中耳与外界相通,引起耳鸣和耳部闷塞感。 耳垢栓塞:耳垢过多可能堵塞耳道,影响声音传导,导致耳鸣和耳部不适。 2.听觉神经问题: 突发性聋:突然发生的单侧耳鸣伴听力下降可能是突发性聋的表现。 噪声暴露:长期暴露于高强度噪声环境中可能导致听力受损和耳鸣。 听神经瘤:良性肿瘤在听神经上生长可能导致单侧耳鸣和听力问题。 3.其他原因: 血管问题:血管狭窄、动脉硬化或血管异常可能影响耳部血液循环,导致耳鸣和耳部闷塞。 神经病变:糖尿病、颈椎病等可能导致周围神经或中枢神经病变,引起耳鸣。 精神因素:压力、焦虑、抑郁等精神问题可能导致耳鸣和耳部不适。 对于单侧耳鸣伴耳部闷塞感的情况,建议及时就医,进行详细的耳部检查、听力测试和其他相关检查,以确定具体原因。医生可能会采取以下措施: 1.诊断病因:根据症状和检查结果,医生会确定导致耳鸣和耳部闷塞感的原因,并制定相应的治疗方案。 2.治疗病因:治疗方法因病因而异。耳部疾病可能需要药物治疗、耳部清洁或手术治疗。听觉神经问题可能需要营养神经药物、听力康复训练等。其他原因可能需要针对病因进行治疗或管理。 3.生活方式调整:保持良好的生活习惯对耳鸣的管理很重要。避免长时间暴露于噪声环境中,减少咖啡因和酒精的摄入,保持充足的睡眠,管理压力和焦虑等。 4.耳鸣治疗:如果耳鸣严重影响生活质量,医生可能会推荐耳鸣康复治疗,如声音疗法、心理咨询等。 需要注意的是,耳鸣的原因可能复杂多样,治疗效果也因人而异。在治疗过程中,患者应积极配合医生的建议,并定期复诊。如果耳鸣持续不缓解或伴有其他症状,如听力下降、眩晕等,应及时就医。此外,儿童和老年人的耳鸣处理可能会有所不同,具体情况应根据个体情况进行评估和处理。

    2025-11-26 11:56:26
  • 儿童没有感冒但是鼻子不通气怎么办

    儿童鼻子不通气可能由生理结构因素、环境因素、鼻腔异物、先天性因素导致,需观察表现区分原因采取对应措施,日常护理要做好,不通气持续不缓解或伴其他异常需及时就医。 一、生理结构因素导致的鼻子不通气 儿童的鼻腔相对狭窄,鼻黏膜血管丰富,容易受到多种因素影响而肿胀充血。例如,婴儿的鼻黏膜柔嫩且血管丰富,若有微小刺激就易引起充血肿胀,导致鼻子不通气。可尝试使用生理盐水滴鼻或喷鼻,生理盐水能湿润鼻腔、稀释分泌物,缓解鼻黏膜肿胀。操作时让儿童平躺,在每个鼻孔滴入2-3滴生理盐水,等分泌物软化后,再使用吸鼻器轻柔吸出。 二、环境因素引发的鼻子不通气 1.空气干燥:室内空气过于干燥时,会使儿童鼻黏膜水分流失,导致鼻子不通气。可使用加湿器增加室内空气湿度,将湿度保持在40%-60%为宜。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 2.过敏原刺激:儿童接触花粉、尘螨等过敏原时,鼻黏膜会发生过敏反应,出现肿胀、分泌物增多,引起鼻子不通气。应尽量让儿童远离过敏原,如花粉季节减少外出,保持室内清洁,定期清洗床单、被罩等,使用防螨寝具。 三、鼻腔异物导致的鼻子不通气 儿童好奇心强,可能会将小物体塞入鼻腔,从而引起鼻子不通气,多为单侧鼻塞,还可能伴有流涕、异味等症状。此时应及时带儿童就医,由医生借助专业器械取出异物,家长切勿自行用镊子等工具盲目夹取,以免损伤鼻腔黏膜。 四、先天性因素相关的鼻子不通气 有些儿童可能存在先天性鼻畸形等情况,也会出现鼻子不通气的现象。如先天性后鼻孔闭锁等,这种情况需要及时就医,进行详细检查,根据具体病情采取相应的治疗措施,可能需要通过手术等方法来纠正畸形,恢复鼻腔通气功能。 对于儿童没有感冒但鼻子不通气的情况,要先观察儿童的具体表现,区分不同原因采取相应措施。同时,要注意儿童的日常护理,保持鼻腔清洁、室内环境适宜等,若鼻子不通气情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、咳嗽、呼吸急促等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性处理。

    2025-11-26 11:55:00
  • 如何治疗发鼾

    打鼾可通过调整睡姿为侧卧位、肥胖者合理饮食与适度运动管理体重来改善,鼻部疾病致鼾可针对鼻息肉、鼻中隔偏曲等行手术治疗,儿童扁桃体腺样体肥大符合指征可手术切除,中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可采用CPAP治疗并排查其他系统疾病,还需戒烟限酒,孕妇优先通过调整生活方式改善,老年患者需综合评估避免治疗冲突。 一、非疾病因素相关调整 1.睡姿调整:若因睡姿不当致发鼾,建议尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧。因仰卧时舌根易后坠阻塞气道,侧卧位可有效减少气道阻塞风险,改善发鼾状况。 2.体重管理:对于肥胖人群引发的发鼾,需通过合理饮食与适度运动控制体重。研究显示,体重减轻一定比例(如5%-10%)可显著改善上气道狭窄情况,降低发鼾发生率。 二、疾病相关治疗 1.鼻部疾病所致发鼾:若由鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病引起,鼻息肉严重者可考虑手术切除息肉以恢复鼻腔通畅;鼻中隔偏曲明显影响通气时,可遵医嘱行鼻中隔矫正手术,从根本上解决气道狭窄问题。 2.儿童扁桃体腺样体肥大引发发鼾:儿童扁桃体腺样体肥大会堵塞鼻咽部,影响通气。符合手术指征的儿童可考虑行扁桃体腺样体切除术,需遵循儿科安全护理原则,术后注重伤口护理,观察恢复情况。 3.睡眠呼吸暂停低通气综合征相关治疗:中重度患者可采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,通过佩戴呼吸机保持气道通畅,但需关注患者对呼吸机的耐受性。同时,需排查是否合并其他系统疾病,如心血管疾病等,进行综合管理。 三、生活习惯调整 1.戒烟限酒:吸烟会刺激呼吸道黏膜致水肿,饮酒尤其是睡前饮酒会加重咽部肌肉松弛,从而加重发鼾。因此,有吸烟饮酒习惯的患者应戒烟限酒,以减少对呼吸道的不良影响。 2.特殊人群注意事项: 孕妇:发鼾时优先通过调整生活方式改善,如侧卧位睡眠等,避免随意使用药物,以防对胎儿产生不良影响。 老年患者:需综合评估是否合并其他慢性疾病,治疗发鼾时要避免与其他疾病治疗产生冲突,确保治疗的安全性与合理性。

    2025-11-26 11:53:43
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