侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 过敏性鼻炎伴哮喘怎么办

    过敏性鼻炎与哮喘需一体化综合管理,治疗涉及吸入性糖皮质激素减轻气道炎症、白三烯调节剂抑制炎症反应、抗组胺药缓解相关症状,要识别规避花粉尘螨等过敏原及远离烟雾等刺激性因素,儿童优先非药物干预且选药考量生长发育,孕妇用药极谨慎需医生评估,老年需关注药物相互作用监测身体反应。 一、综合管理 过敏性鼻炎与哮喘存在“同一气道,同一疾病”的病理生理关联,需进行一体化综合管理。治疗时需同时针对鼻腔和气道的炎症等情况进行干预,通过改善气道高反应性等措施,实现对两者症状的协同控制。 二、药物治疗 1.吸入性糖皮质激素:此类药物可有效减轻气道炎症,对过敏性鼻炎伴哮喘的气道炎症均有改善作用,能缓解鼻塞、流涕以及喘息、气急等症状。 2.白三烯调节剂:可抑制白三烯介导的炎症反应,对过敏性鼻炎的鼻痒、流涕等症状及哮喘的气道痉挛等情况有缓解作用。 3.抗组胺药:能缓解过敏性鼻炎的鼻痒、流涕等症状,部分抗组胺药对哮喘也可能有一定辅助改善效果,可减轻气道的过敏相关反应。 三、避免触发因素 1.识别并规避过敏原:积极查找过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,在花粉高发季节尽量减少外出,室内使用空气净化器、定期清洁床上用品以降低尘螨暴露;避免接触宠物毛发等。 2.远离刺激性因素:避免接触烟雾、化学刺激性气体等,这些因素易诱发或加重过敏性鼻炎伴哮喘的发作。 四、特殊人群注意 儿童患者:需优先考虑非药物干预,如环境控制等,药物选择要充分考量对儿童生长发育的影响,避免使用可能产生较大副作用且对儿童安全性不明确的药物,以儿童舒适度为用药标准,谨慎选择药物治疗。 孕妇患者:用药需极为谨慎,应在医生专业评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物,充分权衡治疗收益与潜在风险。 老年患者:需关注药物相互作用,用药过程中密切监测身体反应,因为老年患者可能同时患有其他疾病,药物之间的相互作用可能影响治疗效果或引发不良反应。

    2025-11-26 11:51:39
  • 喉咙痛吃什么药最有效

    喉咙痛分病毒感染(普通感冒和流感病毒致的喉咙痛,前者用含漱液后者用神经氨酸酶抑制剂类药物且儿童需依情况)、细菌感染(链球菌性咽炎需用不过敏的抗生素且要考虑儿童情况)、其他原因(环境因素用加湿器改善、用嗓过度休息声带,用药需据病因及人群特点优先非药物干预必要时合理用药并遵原则)。 一、病毒感染导致的喉咙痛 (一)普通感冒引起的喉咙痛 普通感冒多由病毒感染引发,常见症状有喉咙痛、鼻塞、流涕等。一般可使用含漱液缓解,如生理盐水含漱,能清洁口腔、减轻喉咙局部炎症反应。对于儿童,要选择儿童专用的温和含漱液,且需在成人监护下使用,因为儿童可能误吞含漱液。 (二)流感病毒引起的喉咙痛 流感病毒导致的喉咙痛通常较为剧烈,可考虑使用神经氨酸酶抑制剂类药物,如奥司他韦等,但需在医生评估后使用,尤其要考虑儿童的年龄、体重等因素,儿童使用时剂量需严格按照儿童体重计算。 二、细菌感染导致的喉咙痛 (一)链球菌性咽炎 由A组乙型溶血性链球菌感染引起,需使用抗生素治疗,如青霉素类药物(不过敏前提下)。但要注意患者是否有青霉素过敏史,儿童使用时要关注药物剂型是否适合儿童服用,比如儿童可能更适合口服的青霉素V钾颗粒等,但必须先明确不过敏才能使用。 三、其他原因导致的喉咙痛 (一)环境因素引起的喉咙痛 长期处于干燥、粉尘多的环境中可能导致喉咙痛,此时可使用加湿器增加空气湿度,改善喉咙干燥状况。对于儿童,要选择安全可靠的加湿器,并定期清洁,防止滋生细菌,加重喉咙不适。 (二)用嗓过度引起的喉咙痛 教师、歌手等用嗓过度人群易出现喉咙痛,可通过休息声带,少说话来缓解。儿童若因长时间哭闹等用嗓过度导致喉咙痛,要安抚儿童情绪,减少哭闹,让喉咙得到休息。 喉咙痛的用药需根据具体病因来选择,同时要充分考虑不同人群的特点,如儿童、有过敏史者等的特殊情况,优先考虑非药物干预措施,在必要时合理使用药物,并严格遵循相关用药原则。

    2025-11-26 11:48:45
  • 老人助听器大约要多少钱一个

    助听器类型有耳背式较常见且价格通常在一定范围、耳道式体积小巧隐蔽价格有区间,国际知名品牌助听器价格普遍偏高,国产品牌相对亲民,具备更多智能功能等的助听器价格更高,老人选助听器需先到正规听力机构专业检测,考虑自身经济状况等,从正规渠道购买并依检测结果精准匹配合适的以保障佩戴效果和舒适度提升日常交流质量。 一、助听器类型与价格范围 1.耳背式助听器:此类助听器较为常见,价格通常在1000~5000元左右。其功率相对较大,能适配多数听力损失程度较明显的老人,适用范围较广。 2.耳道式助听器:体积小巧隐蔽,价格一般在3000~10000元甚至更高。但它对老人的耳道条件有一定要求,需耳道状况适合才能佩戴。 二、品牌因素对价格的影响 1.国际知名品牌:这类品牌的助听器价格普遍偏高,往往在5000元以上,甚至可达数万元。其技术研发、品牌溢价等因素使得价格居高。 2.国产品牌:国产品牌助听器价格相对亲民,一般在1500~6000元不等。近年来国产品牌在技术上不断进步,性能也能较好满足老人听力需求。 三、功能配置与价格关联 具备更多智能功能(如自动降噪、多种环境模式切换等)以及更精准听力调节功能的助听器,价格会更高。例如,拥有先进智能算法、能根据不同场景自动优化音质的助听器,价格可能在5000元以上,这类助听器能为老人提供更个性化、舒适的听力体验,尤其适合生活场景较丰富的老人。 四、购买注意事项及特殊人群提示 老人在选择助听器时,需先到正规听力机构进行专业听力检测,明确听力损失程度等情况。购买时要考虑自身经济状况、耳道条件等。对于老人而言,建议选择正规渠道购买,确保产品质量和售后保障。同时,不同老人的听力损失情况不同,应根据专业检测结果精准匹配合适价格区间内的助听器,以保障佩戴后的听力效果和舒适度,提升日常交流质量,避免因佩戴不合适的助听器影响生活质量。

    2025-11-26 11:45:05
  • 中耳炎如何治疗

    中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,不同类型的中耳炎治疗方法不同,具体如下: 分泌性中耳炎:治疗原则是改善中耳通气引流,清除中耳积液及病因治疗。一般治疗包括注意休息,保持鼻腔通畅。药物治疗包括使用抗生素、黏液促排剂、短期鼻用糖皮质激素等。鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开置管术也是重要的治疗方法。 化脓性中耳炎:治疗原则是控制感染,通畅引流,去除病因。全身治疗包括使用抗生素,局部治疗包括用双氧水清洗外耳道后,局部滴用抗生素滴耳液。鼓膜穿孔后,应先局部使用抗生素滴耳液,待炎症控制后,可行鼓膜修补术。此外,还应积极治疗鼻部及咽部疾病。 1.分泌性中耳炎 治疗原则:改善中耳通气引流,清除中耳积液及病因治疗。 一般治疗:注意休息,保持鼻腔通畅。 药物治疗:可用抗生素(如阿莫西林)、黏液促排剂(如标准桃金娘油肠溶胶囊)、短期鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)等药物治疗。 鼓膜穿刺抽液:如果中耳积液较多,鼓膜穿刺抽液是重要的治疗方法之一。 鼓膜切开置管术:如果鼓膜穿刺抽液后积液仍然较多,或经鼓膜切开置管术。 2.化脓性中耳炎 治疗原则:控制感染,通畅引流,去除病因。 全身治疗:根据病情轻重,可选择口服或静脉使用抗生素(如头孢呋辛酯),如鼓膜穿孔后疼痛明显缓解,可改用口服抗生素。 局部治疗:用双氧水清洗外耳道后,可局部滴用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)。鼓膜穿孔后,应先局部使用抗生素滴耳液,待炎症控制后,可行鼓膜修补术。 病因治疗:积极治疗鼻部及咽部疾病,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎等。 需要注意的是,以上治疗方法仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,如病情严重程度、病因、年龄、健康状况等。此外,在治疗过程中,应注意休息,保持耳部清洁,避免耳内进水,避免用力擤鼻,避免吸烟和饮酒等。如果出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状,应及时就医。

    2025-11-26 11:43:46
  • 气管有异物怎么办

    气管异物急救方面成人清醒用海姆立克法、失去意识做心肺复苏并打急救电话,儿童1岁以下用背部拍击与胸部冲击结合法,即便异物看似排出也需尽快就医通过喉镜等检查明确残留并处理,预防上饮食要避免3岁以下儿童吃易呛食物且进食时安静、教育儿童不玩小物件,特殊人群中老年人进食需专注家人留意、儿童是高发人群家长要重视监管营造安全环境。 一、现场急救处理 (一)成人清醒状态 若成人发生气管异物且清醒,可采用海姆立克法:站于患者背后,双臂环抱其腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方约两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击腹部,重复操作直至异物排出。若患者情况危急失去意识,应立即进行心肺复苏(CPR),同时拨打急救电话。 (二)儿童急救 1岁以下婴儿发生气管异物时,采用背部拍击与胸部冲击结合的方法:将婴儿面朝下置于手臂上,头部低于臀部,用手掌根部用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间5次;随后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两手指快速按压胸部5次,交替进行直至异物排出或急救人员到达。 二、及时就医处置 即便异物看似已排出,也需尽快带患者至医院,通过喉镜、支气管镜等检查明确气管内是否有残留异物,并由专业医生进行相应处理,如取出残留异物等操作。 三、预防措施 (一)饮食方面 避免给3岁以下儿童食用花生、瓜子、豆类等易呛噎的食物,进食时应保持安静,避免嬉笑、哭闹、奔跑等行为。成人进食时也需细嚼慢咽,避免大口吞食。 (二)行为习惯 教育儿童不要含小物件玩耍,如硬币、小珠子等,防止误吸入气管。 四、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人反应相对较慢,进食时更需专注,家人应在旁留意,若发生气管异物呛入情况,要迅速采取急救措施并及时送医。 (二)儿童 儿童是气管异物高发人群,家长需高度重视儿童的进食安全与行为监管,营造安全的生活环境,降低气管异物发生风险。

    2025-11-26 11:43:00
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