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擅长：各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
向 Ta 提问
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小孩耳屎太硬掏不出来怎么办
小孩耳屎太硬时，可遵医嘱用碳酸氢钠滴耳液软化2-3天，每天4-5次、每次4-5滴，然后带小孩到医院耳鼻喉科，医生用专业器械取出或用生理盐水冲洗，家长要避免自行盲目掏挖，观察耳屎情况并保持耳道清洁，注意小孩生活环境清洁。 一、使用碳酸氢钠滴耳液软化 1.适用情况：小孩耳屎太硬时，可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液。一般需要连续使用2-3天，每天滴4-5次，每次滴4-5滴。碳酸氢钠滴耳液能改变耳道内的酸碱度，使硬耳屎逐渐软化。 2.年龄因素：不同年龄段的小孩都可使用，但要注意操作轻柔，避免损伤小孩娇嫩的耳道黏膜。对于婴儿，更要格外小心，滴药时可轻轻牵拉耳廓（婴儿耳廓应向下牵拉），让药液充分接触耳屎。 二、就医由医生处理 1.医院就诊：当耳屎软化后，应及时带小孩到医院耳鼻喉科就诊。医生会使用专业的器械，如耳镊、耳钩等将软化的耳屎取出。 2.特殊情况：如果耳屎位置较深，医生可能会使用生理盐水进行冲洗。但对于小孩来说，冲洗时要注意水流速度和压力，避免引起小孩不适或导致耳道损伤。比如，冲洗时水流速度不宜过快，压力不能过大，要根据小孩的耐受程度进行调整。 三、家庭护理注意事项 1.避免自行盲目掏挖：家长不要自行用棉签、发卡等尖锐物品给小孩掏耳朵，以免损伤小孩的外耳道皮肤甚至鼓膜。小孩的外耳道皮肤比较薄嫩，容易被划伤，进而引起感染等问题。 2.观察耳屎情况：平时要注意观察小孩耳屎的情况，如果发现耳屎较硬且有增多趋势，提前做好软化耳屎的准备工作，如按照医嘱使用碳酸氢钠滴耳液等。同时，要注意保持小孩耳道的清洁，但不要过度清洁，以免破坏耳道的正常菌群。 3.生活方式影响：小孩的生活环境等也可能影响耳屎的情况，要保持小孩生活环境的清洁卫生，减少灰尘等进入耳道的机会。如果小孩经常处于灰尘较多的环境中，耳屎可能会增多且更容易变硬。
2025-11-26 11:41:22 -
鼻咽癌复发能治好吗
鼻咽癌复发后能否治好受复发时间、部位及患者身体状况等多因素影响，局部复发可考虑再次放疗，远处转移复发涉及化疗等，老年患者治疗需更关注基础疾病，年轻患者要重视心理及生活质量，需综合多因素由专业医生制定个体化方案，患者积极配合以争取较好预后。 鼻咽癌复发的治疗方式及相关情况 局部复发的治疗：对于局部复发的鼻咽癌，可考虑再次放疗等治疗手段。再次放疗需要精确评估肿瘤与周围正常组织的关系等情况。例如，部分患者可能通过再次精准放疗控制局部肿瘤进展。 远处转移复发的治疗：如果出现远处转移复发，治疗相对复杂。可能会涉及到化疗等全身治疗手段。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，但不同患者对化疗的反应存在差异。比如一些新的化疗方案可能会在一定程度上改善患者的预后，但也会带来相应的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，这就需要根据患者具体情况权衡利弊。 特殊人群需注意的方面 老年患者：老年患者身体机能相对较弱，在治疗过程中需要更加密切监测身体状况。因为老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，放疗或化疗对身体的耐受性考验更大。需要在治疗前全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等，选择相对温和且有效的治疗方案，同时加强支持对症治疗，如营养支持等，以提高患者的耐受性和生活质量。 年轻患者：年轻患者往往有更强的身体恢复潜力，但也需要面对复发带来的心理压力等问题。在治疗过程中，除了关注疾病本身的治疗外，也要重视心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，在选择治疗方案时，要综合考虑对未来生活质量的影响，比如放疗可能对容貌、吞咽等功能产生影响，需要在治疗效果和生活质量之间寻求平衡。 总体而言，鼻咽癌复发后能否治好不能一概而论，需要综合多方面因素，由专业医生制定个体化的治疗方案，患者积极配合治疗，才能争取较好的预后。
2025-11-26 11:40:10 -
听力筛查怎么检查
听力筛查常见耳声发射检查和自动听性脑干反应检查两种方法，耳声发射检查原理是检测耳内声发射信号评估耳蜗功能，过程是放小探头在耳道；自动听性脑干反应检查原理是记录脑干电活动评估听觉通路功能，过程是在头皮贴电极，新生儿婴幼儿常需特定状态检查，听力筛查可早期发现听力问题以便干预治疗保障儿童听力健康。 一、耳声发射检查 1.原理：耳声发射是源于耳蜗并能在外耳道记录到的音频能量。通过检测耳内产生的这种声发射信号来评估耳蜗的功能状态。 2.检查过程：检查时会将一个很小的探头放置在婴儿的外耳道内，探头会发送微弱的声音并记录耳朵产生的回声。这种检查无痛、快速，一般新生儿在出生后3-5天内会进行此项检查。对于不同年龄段的儿童，操作基本类似，但要根据儿童的耳道大小选择合适的探头。例如，婴幼儿的耳道较为狭窄，需要使用专门设计的小探头，操作时要轻柔，避免损伤婴幼儿脆弱的耳道皮肤。 二、自动听性脑干反应检查 1.原理：利用声波引起听觉系统神经冲动，并通过头皮记录脑干相关部位的电活动，来评估从耳蜗到脑干听觉通路的功能。 2.检查过程：会在受检者的头皮上粘贴多个电极，电极可以记录到大脑对声音刺激的电反应。检查时受检者需要保持安静，一般不会有明显不适。对于新生儿和婴幼儿，可能需要在睡眠状态下进行检查，以获得更准确的结果。因为婴幼儿在清醒时可能会因各种干扰因素导致检查结果不准确，所以通常会选择在婴幼儿睡眠时进行自动听性脑干反应检查，这样可以减少外界因素的干扰，更精准地评估听力情况。 听力筛查是早期发现听力问题的重要手段，不同的检查方法各有特点，在实际应用中会根据受检者的年龄、状态等因素选择合适的检查方式。通过规范的听力筛查，可以及时发现听力异常情况，以便尽早进行干预和治疗，保障儿童的听力健康发展。
2025-11-26 11:37:09 -
扁桃体结石怎么检查
扁桃体结石的检查方法包括视诊、触诊和影像学检查。视诊观察扁桃体上是否有白色或黄色小颗粒状物质；触诊用手指轻触扁桃体区域感受是否有坚硬颗粒物；影像学检查中超声检查可显示扁桃体区域结构，各年龄段均可进行，CT检查能更清晰准确显示结石情况但儿童、孕妇等需谨慎。 观察要点：可以看到扁桃体上是否有白色或黄色的小颗粒状物质，这些物质可能就是扁桃体结石。一般来说，较小的扁桃体结石可能隐藏在扁桃体隐窝内，较大的结石可能会突出于扁桃体表面。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在视诊时表现可能类似，但如果有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，扁桃体结石的发生几率相对较高，在视诊时可能更易发现相关异常。 触诊 操作方式：医生会用手指轻轻触摸扁桃体区域，感受是否有坚硬的颗粒物。 注意事项：对于儿童等特殊人群，操作时要轻柔，避免引起患儿不适。不同年龄的人群，扁桃体的大小和敏感度有所不同，儿童扁桃体相对较嫩，触诊时更需谨慎。通过触诊可以辅助判断是否存在扁桃体结石以及结石的大致位置和硬度等情况。 影像学检查 超声检查： 原理：利用超声波对扁桃体区域进行检查，能够显示扁桃体内部及周围组织的结构，有助于发现是否存在结石样的异常回声。 适用人群：各年龄段人群均可进行超声检查，对于儿童等不配合进行其他检查的人群相对较友好。通过超声检查可以更清晰地了解扁桃体结石的位置、大小以及与周围组织的关系等。 CT检查： 原理：通过X线计算机断层扫描，能更清晰、准确地显示扁桃体结石的情况，包括结石的具体位置、大小以及是否伴有周围组织的炎症等。 注意事项：CT检查有一定的辐射剂量，对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择。儿童对辐射更敏感，非必要情况下应尽量避免过度的CT检查；孕妇则需权衡辐射风险与诊断需求。
2025-11-26 11:35:51 -
鼻腺样体肥大的症状
腺样体肥大有局部和全身症状，局部有鼻塞致张口呼吸等、耳部症状、咽喉及下呼吸道症状，全身有营养发育不良、注意力不集中等，不同年龄患儿表现有差异，家长应及时带相关患儿就医检查以避免长期影响。 耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童若出现不明原因的听力下降，需考虑腺样体肥大的可能，因为小儿咽鼓管较宽、短而直，更容易受腺样体影响。 咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激咽喉部及下呼吸道，可引起阵咳，易并发气管炎。患儿可出现咳嗽、咳痰等表现，年龄较小的患儿可能无法清晰表述咳嗽情况，家长需密切观察其呼吸道症状。 全身症状 营养发育不良：由于鼻塞导致患儿睡眠时呼吸不畅，长期处于缺氧状态，影响患儿的睡眠质量，进而影响身体的生长发育和营养吸收。表现为身材矮小、消瘦、贫血、精神萎靡等。 注意力不集中、多动：夜间睡眠质量差，导致患儿白天精神欠佳，注意力不集中、多动等表现较为常见。这是因为睡眠中缺氧及睡眠结构紊乱，影响了大脑的正常功能。 腺样体面容相关的全身影响：长期的张口呼吸等腺样体面容表现，除了影响外貌，还可能对患儿的心理产生一定影响，进而间接影响其全身的健康状态，如导致自信心下降等。 反复呼吸道感染：腺样体作为呼吸道的免疫器官之一，其肥大可能影响局部的免疫功能，使患儿更容易发生上呼吸道感染，且感染后不易痊愈，形成恶性循环。 不同年龄的患儿，症状表现可能有所差异。婴幼儿时期主要以鼻塞、呼吸不畅及耳部症状为主；儿童时期除了局部和全身症状外，还可能更明显地表现出因睡眠问题导致的精神行为异常等。对于有相关症状的患儿，尤其是儿童，家长应及时带其就医检查，以便早期发现和治疗腺样体肥大，避免对患儿的生长发育和健康造成长期影响。
2025-11-26 11:34:58
