侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 声带息肉手术的过程是怎么样做的费用多少

    声带息肉手术多采用支撑喉镜下显微切除,费用通常在5000-15000元,具体需结合手术方式、医院等级及医保政策。 一、手术基本过程 手术一般采用全身麻醉(儿童或焦虑患者)或局部麻醉(成人配合良好者),通过支撑喉镜暴露声带。在显微镜辅助下,医生使用显微器械精准切除息肉组织,避免损伤正常声带。术后将切除组织送病理检查明确性质,整个过程约30-60分钟,出血量极少。 二、费用构成及影响因素 费用包括术前检查(喉镜、血常规等,约500-1000元)、手术费(2000-8000元,三甲医院更高)、麻醉费(局麻500-1000元,全麻2000-5000元)、病理检查(300-500元)及术后用药(抗生素如阿莫西林、激素雾化如布地奈德,约300-1000元)。一线城市三甲医院总费用约8000-15000元,基层医院约5000-8000元,医保患者可报销部分费用。 三、术前准备与注意事项 需完善喉镜、心电图等检查,高血压、糖尿病患者需控制基础病。全麻患者术前6-8小时禁食禁水,局麻患者可少量进食。术前1-2周戒烟戒酒,停用阿司匹林等抗凝药,女性避开经期。 四、术后护理要点 术后严格噤声2周,避免声带过度活动;饮食以温凉流质为主,忌辛辣、过热食物。常规使用抗生素预防感染及布地奈德雾化吸入(每日2-3次,5-7天)。1周后复查喉镜,3个月内避免大声喊叫或过度用嗓。 五、特殊人群注意事项 儿童需全麻手术,术后专人看护防哭闹损伤伤口;老年患者需评估心肺功能,调整麻醉方案。孕妇尽量产后手术,紧急时多学科会诊。糖尿病患者需严格控糖,避免切口愈合不良。

    2026-01-26 13:02:41
  • 鼻窦炎的最好治疗方法弑是什么

    鼻窦炎的最佳治疗需个体化综合干预,以控制炎症、改善鼻窦引流及预防复发为核心,具体方案结合类型、病因及特殊人群调整。 明确鼻窦炎类型是治疗基础:急性鼻窦炎多由病毒或细菌(如肺炎链球菌)感染引发,起病急、病程短,需优先抗感染;慢性鼻窦炎常伴过敏(如尘螨、花粉)或鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲),病程超12周,需长期管理。儿童、孕妇及老年人等特殊人群需结合生理特点,避免过度用药风险。 药物选择需精准:急性感染期用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)控制细菌感染;慢性过敏相关加鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)减轻黏膜水肿,配合黏液促排剂(桉柠蒎)促进分泌物排出;合并过敏症状时联用抗组胺药(氯雷他定);短期鼻塞可用减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液),但连续使用不超过7天,儿童及孕妇需遵医嘱。 鼻腔冲洗是基础护理手段:每日1-2次生理盐水/海盐水冲洗,清除鼻腔分泌物、稀释黏稠黏液,减轻黏膜负担;局部热敷(40℃左右)或蒸汽吸入可改善局部血液循环,缓解鼻塞、头痛。物理治疗还可配合鼻窦负压置换(适用于儿童及配合困难者)。 生活方式调整减少复发:避免接触过敏原(花粉、宠物皮屑)及刺激性气体(油烟、二手烟);保持室内湿度40%-60%,干燥季节用加湿器;均衡饮食(补充维生素C、锌)、规律作息增强免疫力;糖尿病、哮喘患者需严格控制基础病,降低鼻窦感染风险。 手术适用于保守治疗无效者:经规范药物及冲洗治疗3个月以上症状无改善,或合并鼻息肉、鼻腔结构异常(如严重鼻中隔偏曲)时,可采用鼻内镜鼻窦手术,术中开放鼻窦、清除病变黏膜,术后需定期复查(每1-2周)及长期药物维持治疗以巩固疗效。

    2026-01-26 13:01:12
  • 耳闷怎么治疗

    耳闷治疗核心是明确病因,通过针对性干预(如清理堵塞、疏通咽鼓管、控制感染等)缓解症状,必要时配合药物及生活方式调整。 一、明确病因与基础处理 耳闷多因外耳道堵塞(耵聍、异物)、中耳炎症或咽鼓管功能障碍引起。先就医通过耳镜检查明确病因:若为耵聍栓塞,由医生用专业工具安全清理,禁止自行挖耳;外耳道异物(如昆虫)需由专科处理,避免损伤耳道。 二、咽鼓管功能障碍干预 咽鼓管不畅是耳闷常见原因(如感冒后黏膜肿胀)。可通过吞咽、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,或尝试轻柔Valsalva动作(捏鼻闭口鼓气)。若持续1-2周无效,在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松),减轻黏膜水肿。儿童、孕妇需降低动作力度,避免呛咳。 三、感染性疾病对症治疗 分泌性中耳炎(积液)多伴上呼吸道感染,可短期用鼻喷减充血剂(如羟甲唑啉),配合黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)。细菌感染性中耳炎(如急性化脓性)需抗生素(如头孢呋辛),病毒性感染以对症支持为主(如布洛芬退热),避免用力擤鼻。 四、突发性耳聋等急症处理 耳闷伴听力骤降、耳鸣时需48小时内就诊,排除突发性耳聋。医生可能采用糖皮质激素(如甲泼尼龙)、改善循环药物(如前列地尔),部分需高压氧治疗。避免自行服用药物,延误最佳干预时机。 五、生活防护与特殊人群注意 日常避免长时间戴入耳式耳机,减少噪音暴露;游泳后及时用干棉签轻擦耳道,预防潮湿引发感染。特殊人群:儿童耳闷需排查腺样体肥大,必要时手术;老年人若耳闷伴单侧渐进性听力下降,警惕听神经瘤,需MRI检查;孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生。

    2026-01-26 13:00:09
  • 老是打哈欠是怎么回事

    老是打哈欠可能是睡眠不足、缺氧、过度疲劳、缺乏水分、药物副作用或其他因素引起的,可通过保证睡眠、通风、休息、饮水、放松等措施缓解,如伴有其他症状需及时就医。 1.睡眠不足或睡眠质量差:如果您没有得到足够的睡眠或睡眠质量不好,大脑可能会感到疲劳,从而通过打哈欠来提醒您需要休息。 2.缺氧:当空气中的氧气含量不足时,身体会通过打哈欠来增加氧气的摄入量。这可能发生在高原地区、通风不良的环境或某些呼吸系统疾病中。 3.过度疲劳:长时间的工作、学习或缺乏休息可能导致身体和大脑的疲劳,引起频繁的打哈欠。 4.缺乏水分:身体缺水会导致血液黏稠度增加,影响氧气的输送,从而引起打哈欠。 5.药物副作用:某些药物可能会导致打哈欠的副作用,如抗组胺药、镇静药等。 6.其他因素:情绪紧张、压力过大、室内温度过高等也可能引起打哈欠。 对于老是打哈欠的情况,可以采取以下措施: 1.保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量,建立规律的作息时间。 2.保持室内通风良好,适当增加氧气含量。 3.避免过度疲劳,定期休息和放松。 4.保持充足的水分摄入,特别是在运动或出汗后。 5.如果打哈欠是由药物引起的,可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 6.放松心情,减轻压力,避免过度紧张。 需要注意的是,如果打哈欠伴随着其他症状,如头痛、头晕、呼吸困难、胸闷等,可能是其他健康问题的表现。在这种情况下,建议及时就医,进行全面的身体检查,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外,孕妇、儿童和老年人等特殊人群在出现打哈欠等症状时,需要特别关注,遵循医生的建议进行护理和治疗。

    2026-01-26 12:58:54
  • 头晕,突然站起或躺下时感觉天旋地转怎么回事

    突然站起或躺下时天旋地转的头晕,多为体位性眩晕,常见于耳石症、体位性低血压、颈椎病变等原因,多数可通过调整生活方式缓解,高危症状需及时就医。 一、耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 耳石脱落至半规管,头部位置变化(如翻身、突然站起)时刺激前庭神经,引发短暂眩晕(数秒至数十秒),常无耳鸣或听力下降。复位治疗是核心干预手段,需由专科医生通过手法复位(如Epley法)快速缓解。 二、体位性低血压 自主神经调节异常或血容量不足时,突然起身使血压骤降(收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg),脑供血不足引发头晕、眼前发黑。老年人、长期卧床者、服用降压药/利尿剂人群风险更高,日常需缓慢起身,监测直立位血压。 三、颈椎病变 颈椎不稳或椎间盘突出压迫椎动脉,头部转动或低头时加重眩晕,常伴颈肩部僵硬、手臂麻木。需结合颈椎X线/MRI明确诊断,避免长期低头或剧烈转头,必要时进行物理治疗。 四、前庭神经炎/迷路炎 病毒感染(如感冒后)引发前庭神经炎症,眩晕持续数天至数周,位置变化时加剧,伴恶心呕吐。需与梅尼埃病鉴别(后者多有耳鸣、听力下降),病毒感染史或单侧听力异常是关键线索,需耳科/神经科评估。 五、应对建议与就医指征 日常预防:起身前坐30秒,卧床时缓慢侧翻;补充水分,避免脱水;高血压患者调整降压药剂量。特殊人群:孕妇、糖尿病患者需更密切监测血压。就医提示:若眩晕频繁(每周≥2次)、持续超1周,或伴肢体麻木、言语障碍、剧烈呕吐,应尽快至耳鼻喉科/神经内科就诊。 (注:药物仅作参考,如倍他司汀需遵医嘱使用,勿自行服用。)

    2026-01-26 12:57:51
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